肾阴虚型的临床表现和治疗方法有哪些？

尿频，浊如膏，或尿甜，口干，口渴多饮，形体消瘦，食欲不佳等不明显。舌红薄，少苔，脉细。

病因

肾阳负责开门，肾阴负责关门。阴阳平衡，开合有序，则排便正常。如果肾阴不足，再加上燥热，阳气就会旺盛。杨胜开门太多，水和体液直下，所以尿频高。如果肺胃有燥热，水谷的精微能量就无法传递，而是直抵肾，肾失固摄。若精微能量随尿而出，则尿如油膏，甘甜。水谷的精微漏，加上虚火的燃烧，就会见消瘦。此时肺胃实火有所下降，虚火占优势，虚火又不能像实火一样分解消耗水谷，所以消谷益饥作用不明显。舌质红薄，苔少，脉细，都是阴伤的症状。

辨证与诊断

下去不见的喝一肾两肾，尿刚开始浑浊，时间长了底部有糊。向下的消化有寒热之分，其溺不臭而甜，此肾土之气为泻溺，面浮如脂者，不免死于此肾衰精。下消费也有上消费和下消费的轻度症状。

中药

【治疗】滋阴清热，固肾补肺。

【用药】宜选用补肾、养阴、清热的药物，如山药、山茱萸、生地黄、熟地黄、泽泻、牡丹皮、茯苓、枸杞子等。

[主方]六味地黄丸(汤):生地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。生地黄、山茱萸、山药滋养肾阴、脾阴，茯苓、泽泻健脾利湿，防止滋养油腻之气，牡丹皮清肾虚火，不伤阴。用水煎服。山茱萸和山药的用量要大，这样才能吸精固肾，帮助殷琦闭合。

中药方剂

(1)圣地银

适应症:肾阴虚气虚患者临床上伴有嗜睡、乏力、气短。重用二地、二冬、石斛补肾肺，养阴生津，用人参、黄芪补气生津，枳壳、枇杷叶降肺气，泽泻引虚火下行，甘草配合参芪调和诸药。

[处方]生地15g，生地15g，天冬10g，麦冬10g，石斛6g，人参6g，黄芪10g，枳壳10g，枇杷叶10g。

【用法】水煎服。此方以补肾为主，兼顾肺脾，滋阴益气，最适合解渴。但金钗石斛有盲目升血糖的作用，还是少用或不用为好。

(2)补肾养血汤

【主治】益气养血，扶阴阳，活血化瘀，通腑泄浊。晚期糖尿病肾病。

[处方]黄芪、生地、熟地、淫羊藿、赤芍、白芍、川芎、佩兰各65438±05g，当归、仙茅、枸杞子、泽泻、泽兰、葛根各65438±00g，丹参、天花粉、薏苡仁各30g，大黄6-65438±00g。

【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。1 ~ 2个月就是1个疗程。

(3)益气养阴补肾汤

主治:益气养阴活血，补肾，疏肝健脾。适应症:糖尿病肾病。

[处方]黄芪15 ~ 30克，枸杞子10克，女贞子15克，旱莲草10克，牡丹皮10克，泽泻30克，柴胡10克，白芍15克。

【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。1 ~ 2个月就是1个疗程。

(4)黄芪汤

主治:益气养阴，补肾。气虚，乏力，口渴，舌淡，苔薄，脉弱。

[处方]黄芪15g，五味子10g，人参10g，麦门崴15g，桑白皮10g，枸杞子5g，甘草3g，粳米15g。

【用法】水煎服。

(5)沈泰滋肾汤

【主治】健脾补肾。适用于非胰岛素依赖型糖尿病(注:二型糖尿病)。

[处方]沈泰滋肾15g，山药15 ~ 20g，黄芪15 ~ 20g，枸杞12g，黑豆15g，炙甘草5g。

【用法】水煎服，每日1剂。漂白10g，生地15g，地骨皮15g，玄参15g，沙参12g，女贞子12g；阴虚火旺者，加生地15g、白芍20g、沙参12g、天花粉12g、知母12g、葛根12g；阴阳两虚者，加熟地24g，地骨皮15g，白芍15g，玄参15g，附子6g，枣皮6g，菟丝子12g。

(6)加味白质地黄丸

主治:补益肝肾，滋阴清热。糖尿病合并高血压(肝肾阴虚，火旺)。

[处方]知母10g，黄柏8g，生地15g，山茱萸10g，山药10g，泽泻12g，牡丹皮8g，茯苓10g，枸杞子65438。

【用法】每日1剂，水煎两次，分两次服用。三周就是1个疗程。

(7)汤维灵

【主治】滋肾养肝，健脾益气。糖尿病性阳痿。

[处方]熟地黄、枸杞子、巴戟天、菟丝子、当归、白芍、牡蛎、黄芪和白术。

【用法】煎服，每日1剂量，三餐前半小时服用，胃病患者饭后服用。14天就是1个疗程不间断。至少服用20剂。最多吃80剂。

针灸疗法

【取穴】主要选取足少阴经和足厥阴肝经的穴位。弱刺激。

[处方]太溪、肾俞、三阴交、肝俞、太冲、关元。

太溪穴是肾的原穴。肾俞是肾经注气的地方。两穴并用，益肾气，养肾阴；服用三阴交，调理肝、肾、脾之气；肝俞、太冲用于养肝阴，降肝火；关元强肾助下焦不足。所有穴位合在一起，起到清热降火、滋阴强肾的作用。

【练习】足三里、气海、顾然可酌情使用。

食物疗法

(1)食用食品

小霞以补肾填精为康复原则，可吃鲜葱、冬虫夏草、枸杞、瘦肉、老公鸭、蚕蛹、兔肉。

(2)不吃食物

猪油、黄油、羊油、奶油、黄油等。，富含饱和脂肪酸，很少用，最好不用。蛋黄和动物内脏，如肝、脑、腰等，胆固醇含量相当高，应尽量少用或不用。

食疗药膳

(1)玉竹蒸鸡

【原料】黄精40g、党参20g、山药30g、1干净嫩母鸡、葱、姜、精盐、花椒。

【做法】将鸡宰杀，去毛去内脏，用温水洗净，剁碎，用开水烫一下，放入大碗中，加入葱、姜、盐、胡椒粉，洗净切碎的黄精、党参、山药，加适量水，放入蒸锅蒸至肉烂。

【功效】益气补虚，滋肾润肺。适用于肺肾阴虚型糖尿病，症见咳嗽少痰，多饮多尿，口干咽燥，腰膝酸软。

(2)洋葱炒肉

【食材】鲜洋葱50 ~ 100g，瘦猪肉50g。

【做法】先将猪肉煮熟，再放入洋葱(切片)翻炒。

【功效】清热化痰，健脾补肾，降血脂。对糖尿病患者有很好的疗效。

(3)枸杞炖兔肉

【食材】枸杞30g，兔肉250g。

【做法】食材加水，炖汤。煨好后加入少许盐调味。

【功效】滋补肝肾。适合糖尿病患者食用。

(4)猪胰腺和海参卵

【原料】猪胰腺65438块，海参65438块，鸡蛋65438块。

【做法】将猪胰脏洗净，海参切片，先用文火炖两味。鸡蛋煮熟后，去壳，加入酱油和精盐调味。

【功效】滋阴补肾。适用于糖尿病，症状见烦渴。

(5)清蒸茶鲫鱼

【配料】活鲫鱼500克，绿茶10克。

【做法】将绿茶放入鱼肚，放在盘子里，放在锅里蒸，不加盐。

【功效】健脾益气。对糖尿病患者来说是很好的饮食。

(6)山药冬瓜汁

【食材】山药30g，冬瓜100g，荷叶60g。

【做法】将上述材料水煎两次，分两次服用。65438+每天0 ~ 2剂。

【功效】滋阴补肾。肾阴虚型。症状为尿频尿长，稍歇后尿面似浮脂，腰酸无力，口干舌燥，舌红少苔，脉沉细。

(7)山药炖猪肚

【原料】猪肚、山药、精盐。

【做法】将五花肉煮熟，然后将山药炖烂。用一点盐调味。

【功效】滋补肺肾。适用于糖尿病和多尿症。

(8)竹笋和鳗鱼

【配料】鳝鱼500g，竹笋150g，核桃仁，精盐，味精，醋，糖，香油，姜汁。

【做法】鳗鱼去内脏去骨，洗净，切成马鞍状。竹笋切成锯齿形；将鳝鱼、竹笋用开水焯一下，用凉开水浸泡，放入盆中，加入精盐、味精、白糖、醋、姜汁、香油，拌匀，放入装饰盘中，将炒好的核桃放入同一盘中。

【功效】补虚扶实，补风湿，强筋骨。适用于糖尿病、产后血虚、风寒湿痹、阳痿、早泄等症。

(9)黄精黑豆汤

【食材】黄精、黑豆各30g，蜂蜜半勺。

【做法】将黄精、黑豆洗净，倒入砂锅，加入3碗凉水，浸泡10分钟，小火煨2小时，加入蜂蜜。

【功效】补中焦，益肾健胃，降血糖，降血压。对暴食消瘦的糖尿病有一定疗效。或者在糖尿病稳定期。

(10)猪皮蜜丸

【原料】猪脾7个。

【做法】将猪脾放入砂锅中焙干，研成细粉，炼蜜为丸，每丸6克。

【功效】健脾益精。适用于糖尿病。

(11)地黄粥

【原料】地黄适量，小米100g。

【做法】将地黄花阴干，捣成粉，每次用小米50克煮粥，待熟后，加入地黄粉，搅拌均匀，再煮沸。

【功效】滋肾清热，除烦止渴。适用于肾虚引起的口渴、腰痛。

(12)枸杞叶粥

【原料】鲜枸杞叶100g，糯米50g，糖适量。

【做法】取枸杞叶，洗净，加水300克。当它们煮成200克时，去掉叶子，加入糯米和糖，加入300克水煮成粥。

【功效】补虚填精，清热明目。适用于糖尿病、疲劳、发热、头晕、目赤、夜盲症。

(13)蚕蛹粥

【原料】蚕蛹茧10，大米适量。

【做法】用蚕蛹煮带茧的水，取汁去茧，再加入大米煮粥。

【功效】止渴益肾。适用于消渴尿频的糖尿病患者。

(14)山药羊角粥

【原料】山药60g，山茱萸20g，粳米100g。

【做法】先将山药、山茱萸煎煮取浓汁，去渣，再与粳米煮成粥。

【功效】滋阴固肾。指示和排除。适用于小便频数，量多，浊如膏，或小便清甜，口干舌红，脉数。

(15)黄贵江洲

【食材】肉桂3-5g，熟黄土地3-5g，韭菜汁适量(或鲜韭菜30g)，粳米100g。

【做法】先将肉桂、地黄煎成稠汁，分2份用粳米煮粥。粥煮沸后，加入韭菜汁或鲜韭菜(洗净切细)，煮成粥。

【功效】温阳补肾，固涩涩。适应症:下呼吸道综合征。

阴阳两虚的对症生活

糖尿病持续时间长，特别是超过三五年，甚至十几二十年，那么就会造成阴阳两虚。

临床症状

尿频，浊如膏，甚至喝一杯或夜间尿频；面色晦暗，耳轮焦黄，腰膝酸软，四肢冰凉，阳痿不举。舌淡苔白，脉细弱。

病因

肾阴与肾阳相互依存，互为根源，肾阴不足久则损阳，形成肾阴肾阳两虚之证。但解渴是病，阴虚是基础，阴虚重于阳虚，所以肾多闭少，所以尿频如膏。肾虚日久，阴津得不到滋养，所以面色晦暗，耳轮干燥。腰部是肾之府，五脏六腑不充盈，腰部失去支撑，就是腰膝的软肋。失去杨琪，无法温暖四肢，所以四肢冰冷。命门火衰，筋疲力尽，阳痿不举，阴阳两虚，则舌淡苔白，脉沉细无力。此证以阴虚为主，阳虚次之，但一旦阴虚达阳，则表现为迟而重，应引起重视。下半部阴阳两虚，起初多为上中下阴不足，后为阴阳受损，导致气阴两伤，阴阳两虚。

辨证与诊断

神疲乏力，腰膝酸软，头晕目眩，易自汗，咽干口渴，多尿，尿浊，舌红或淡红，脉弱。男人阳痿，女人月经不调。

中药

【治疗】滋阴温阳，补肾固本。

【用药】在滋补肾阴的基础上，增加温阳之品，如巴戟天、仙茅、淫羊藿。

[主方]金匮肾气丸:熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂、附子、淫羊藿、地骨皮、玄参、黄连。

中药方剂

(1)参芪丸

【适应症】本方为温补肾阳之祖。方中六味地黄调肾阴，附子肉桂温肾阳。

[处方]熟地黄30g，山茱萸15g，山药15g，泽泻10g，茯苓10g，牡丹皮10g，肉桂6g，附子3g。

【用法】水煎服。本方在许多补阴药中加入了补阳药，取阴中求阳之意，防止了温阳药燥热之弊。

(2)鹿茸丸

【适应症】本方中鹿茸以温补元阳为主，人参、黄芪配伍，大补元气，助阳化生，肉苁蓉、补骨脂补肾阳；熟地黄、山茱萸、玄参、五味子和牛膝用于滋阴补肾；枸杞皮清虚热，茯苓健脾利湿，鸡内金助脾胃消化。本方以温鹿茸、肉苁蓉补肾壮阳为主，不取附子、肉桂之燥热，补阳养阴之效较为平和，适用于阴阳两虚并重者。

[处方]鹿茸10g、人参30g、黄芪60g、麦冬30g、生地黄60g、山茱萸30g、五味子30g、玄参30g、牛膝15g、肉苁蓉30g、补骨脂30g、枸杞子30g、茯苓30g、鸡内金65435g。

【用法】制成水丸，每次6克，早中晚1次。

(3)你印规

主治:尿频，浊如膏，面色晦暗，腰膝酸软，畏寒，舌淡，苔白，脉沉细。

[处方]附子9克，肉桂6克，龟板20克，生地黄65，438+05克，山茱萸65，438+02克，山药20克，枸杞65，438+02克，泽泻65，438+02克，杜仲65，438+02克，牡丹皮65，438+02克。

【用法】每日1剂，水煎服。

(4)玉清散

主治:补益肝肾，温阳利湿。糖尿病肾病。

[处方]大叶黄杨45g、枳椇子10g、威灵仙10g、荔枝核10g、桔梗15g、牛蒡子10g、姜黄10g、仙茅65438+。

【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。1 ~ 2个月为疗程。

(5)贵由丸

【主治】温补肾阳，补益精血。肾阳不足导致生命衰竭。久病乏力，畏寒肢冷，或阳痿遗精，或阳痿无子，或大便不实，甚至小便不全，或腰膝酸软，下肢浮肿等。

[处方]熟地黄240克，山药120克(炒)，山茱萸90克(炒)，枸杞子120克(炒)，鹿角胶120克(炒)，菟丝子120克(制)，杜仲。

【用法】上半部以蜂蜜为丸，大如桐子，或小如丸。每次服两三粒，用开水送下。见效快(现代服法:以蜜丸服用，每丸重约15g，早晚各服1丸，开水送下。或按原剂量，酌情增减比例，煎服)。

(6)二仙汤

【主治】滋阴壮阳。糖尿病并发高血压(阴阳两虚)。

[处方]仙茅10g、淫羊藿12g、黄柏6g、知母8g、巴戟天10g、枸杞子12g。

【用法】每日1剂，水煎两次，分两次服用。三周就是1个疗程。

(7)人参丹参汤

【适应症】糖尿病肾病。

[处方]人参10g，麦冬20g，五味子10g，桂枝6g，猪苓茯苓各30g，泽泻15g，葶苈子30g，丹参30g。

【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。1 ~ 2个月为疗程。

针灸疗法

【治疗】足少阴肾经穴为主。弱刺激。针灸进补法(注:进补法是指能激发人体正气，使低下的机能恢复繁荣的一种方法。补法用于各种虚证。扭转角度小，力度轻，频率慢，时间短，拇指向前，食指向后；插入时先浅后深，再重插轻提，幅度小，频率慢，时间短，以下插为主；针进得慢，出得快；针尖顺着经络的方向，顺着经络刺；患者呼气时进针，吸气时出针；出针后按下并关闭针孔。这些都是患者在进行补针治疗时需要注意的。)，加上艾灸。

[处方]太溪、肾俞、足三里、气海、命门、意俞。

【方一】肾俞、命门、太溪、气海补肾阳，养肾阴。足三里后天补。亦舒是治疗口渴的有效穴位。

【做法】头晕者，加多透泉。失眠，加神门、三阴交。

食物疗法

(1)食用食品

阳虚的人要吃热的，阴虚的人要吃凉的，阴虚或阴虚的人要吃平的。常见的平性食物有豌豆、黑豆、红豆、蚕豆、黄豆、粳米、玉米、红薯、土豆、洋葱、莲藕、黄花菜、荠菜、香椿、杭白菊、白菜、芋头、扁豆、胡萝卜、大白菜、豆豉、百合、荷叶等。

(2)不吃食物

虽然猪肺、猪心、猪肉、猪肾、猪蹄、牛肉、鹅、白鸭、鹌鹑、鹌鹑蛋、蜂蜜、蜂乳、燕窝、鸡蛋、鹅蛋、牛奶、白糖等食物也属于中性食物，但糖尿病患者还是要慎重。

食疗药膳

(1)海带排骨

【原料】海带100g，排骨250g，葱、姜、盐。

【做法】海带用温水洗净，切成细丝备用。排骨洗净，切块，放入锅中，放入葱姜末，加入适量清水，烧开，撇去浮沫，煮20分钟，加入海带和盐，煮10分钟。

【功效】益肾养阴，壮骨补髓，降血糖。适用于肾虚型糖尿病合并骨质疏松症患者。

(2)蒜醋鲤鱼

【食材】1鲤鱼、糖、酱油、黄酒、25g蒜、姜、韭菜、醋。

【做法】先将鱼鳃鳞去内脏，洗净，切块，用清油炒熟，加少许酱油，加少许糖和黄酒，加水炖至熟，收汁，放在平板上，撒上姜、蒜、韭菜和少许醋。

[功效]补肾齐纳，止咳平喘，降血糖，利尿。适用于慢性咳嗽、哮喘、胸闷不适、糖尿病肾病。

(3)玉竹蒸海参

【食材】海参50克，火腿25克，玉竹15克，芦笋，香菇。

【做法】海参洗净，切成几段，切成细丝；火腿切片；将玉竹和天冬洗净，分别切成薄片；香菇用温水浸泡，洗净，切成细条。将海参放入蒸盆中，抹上少许盐和酱油，将香菇条、玉竹、芦笋片分别放在海参四周，盖上火腿片，按顺序放在海参四周，加入适量鸡汤，入笼蒸45分钟。

【功效】滋补肝肾，润燥止渴，降血糖。适用于肾阴两虚的糖尿病患者，对阴阳两虚、燥热伤肺的中老年糖尿病患者也有很好的疗效。

(4)油焖蘑菇

【原料】12干香菇、花生油、精盐、味精、糖、酱油、淀粉。

【做法】将干香菇用温水浸泡，然后去蒂洗净。将花生油烧至六成热，放入香菇翻炒，放入精盐、糖、酱油，加入适量水，加盖文火煨至水干，用淀粉勾芡，放入味精，拌匀，即可食用。

【功效】扩张血管，补肾养血。适用于肾炎、高血糖、动脉硬化、贫血等疾病。

(5)将豆蔻蛋打碎

【食材】鸡蛋3个，碎纸30g，肉豆蔻15g。

【做法】先将鸡蛋用清水煮熟，去皮破皮，用碎纸和肉豆蔻煮20分钟。

【功效】温肾健脾，涩肠止泻。适用于脾肾两虚，症见四肢冰冷，腰膝冷痛或少腹，下泻，五更泄泻。

(6)银耳炖豆腐

【食材】银耳50克，嫩豆腐250克。

【做法】将银耳用温水浸泡，洗净，放入沸水锅中焯透，取出后打散成块备用。将嫩豆腐用清水洗净，切成1 cm见方的小块备用。炒锅置火上，加入植物油加热至七成热，放入葱花和姜末炒香，倒入小块豆腐，轻轻翻炒，放入银耳片，搅拌均匀，加入清汤(或清水)500毫升，小火煨40分钟。当豆腐浮面汤和银耳呈粘稠状时，加入适量精盐和味精，拌匀。

【功效】滋阴补虚，清热生津，降血糖。适用于肾阴虚型糖尿病。

(7)韭菜炒虾仁

【食材】鲜虾500克(虾干250克)，韭菜150克，盐等调料适量。

【做法】泡软虾米肉或直接洗净鲜虾肉备用。韭菜洗净，切段。将锅放在大火上，加入油烧热，将锅里的虾和韭菜翻炒，加入盐等调料。

【功效】补肾壮阳。适用于肾阳虚型糖尿病合并性冷淡患者。

(8)猪胰炖山药

【原料】猪胰脏1条，山药60g，盐适量。

【做法】将猪胰腺洗净切块，与山药、煮汤混合。用盐调味。

【功效】益气养阴，健脾补肾。

(9)红烧鳗鱼

【配料】鳝鱼500克，水发厚朴片100克，葱5克，姜片3克，蒜瓣5克，绍兴酒10克，糖5克，酱油8克，醋5克，盐3克，味精1克，花生油100克。

【做法】将鳝鱼摔得不省人事，用锥子钉在长木板上，左手拉直，右手用厚背刀在下颌下切开，从骨边切开，切到鳝鱼尾部，使脊骨和鳝鱼肉分离，用刀将鳝鱼切成4厘米长的片。将厚朴切片切成长4厘米、宽2厘米、厚0.3厘米的片；炒锅放火上，加入花生油，加热至六成热。将鳝鱼片炒至表面微焦，倒入网中沥油；炒锅加入花生油，煮至半熟，放入玉兰花片略炒，然后放入鳗鱼片。爆香洋葱，翻炒酱油和醋，然后清汤炖一分钟，加入味精，用湿淀粉勾芡，淋上香油。

【功效】补中气，温补肾阳。黄鳝含有鳗鱼元素A和B，具有显著的降血糖作用。实验证实，鳗鱼素对正常血糖无明显影响，但对高血糖有与胰岛素相似的作用，故有调节血糖的作用。