急性胰腺炎的治疗原则是什么？

胰腺炎的治疗因疾病的严重程度而异。原则上，轻度单纯性水肿性胰腺炎应采用内科治疗，而重症和坏死性胰腺炎应采用内科和外科两种治疗方法。

(1)禁食、胃肠减压:胰腺炎静脉输液过程中，胰腺组织的分泌功能已明显降低，出现水肿、充血甚至坏死。如果吃了，会刺激胃肠道分泌大量液体，刺激胰腺分泌胰液，必然加重胰腺负担，加重病情。此时禁食是为了让胰腺好好休息，减少负荷，以便尽快恢复。所需的热量、水、电解质等。由静脉补充。

(2)解痉止痛，减少胰液和胰酶分泌，抑制胰酶活性:应用H2受体阻滞剂如混合东莨菪碱、甲基吗啡、抑肽酶、5-氟尿嘧啶、西咪替丁、生长抑素、加贝酯等，不仅能解痉止痛，还能减少胰液和胃肠腺的分泌，有利于炎症的恢复。

(3)中医“清胰汤”治疗:根据中医“不通则痛”的理论，疏通腑气，调理气机。根据西医药理研究，该药大黄对胰脂肪酶、淀粉酶、胰蛋白酶有抑制作用，对胰腺炎有确切疗效。

(4)抗生素的应用:由于急性胰腺炎常因胆结石并发感染而引起，因此应用抗生素控制感染。常用的有青霉素、氨苄青霉素、链霉素、庆大霉素和头孢菌素。

(5)并发症的处理:急性坏死性出血性胰腺炎常因多种并发症导致死亡，必须及时发现，尽早治疗，必要时应采取预防性用药等保护措施。

(6)手术治疗:急性胰腺炎经内科积极保守治疗，症状无明显改善或逐渐恶化时，急性胰腺炎并发脓肿或假性囊肿时，以及诊断可疑，不能排除溃疡穿孔或小肠坏死时，应尽早手术治疗，及时进行胰腺引流，清除坏死组织，清除假性囊肿。

(7)腹膜透析疗法:透析可以排出腹腔内含有大量胰酶和炎症产物的渗出物，从而预防和减轻这些有毒物质对机体的毒性作用，减少并发症。