补中益气汤温中清热的应用探讨

补中益气汤来源于李东垣的内外损伤辨证论治理论，具有补中益气、升阳解郁的功效。包括黄芪、人参(或党参)、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、甘草。

补中益气汤在临床上应用广泛。作为李东垣传世最经典的方剂，常被用作治疗脾胃病的基础方剂。

但今天我想说的是它温补清热的临床应用。

我见过这样的案例。有个小女孩，体温经常在37到38之间波动。看过很多医生，中医西医基本都看遍了，但是没什么效果。后来吃了补中益气丸，一个月后奇迹般痊愈。患者常自汗，舌淡少苔，脉弱。之前医生基本都是把它当成普通感冒来治疗，要么开各种抗病毒的药，要么开中药解表或者清热。不仅治不好，反而会损伤正气，加重病情。

其实症状、脉象、舌象表现的都是气虚的形象。这种发烧的本质并不是中医所说的六淫即风、寒、夏、湿、火燥感染所致。是脾胃虚弱，热浮于表所致。所以用中医的“温清热法”可以收到更好的效果。除气虚发热外，血虚发热可用温清热法治疗，其代表为当归补血汤、归脾汤。