胃气郁结

问题描述:

腹胀，应该是胃里有浊气，怎么办？

会不会是胃炎？

分析:

脾胃气滞型胃炎

张某某，男，38岁。就诊日期:1997 10.28。肚子胀了半年。平时无聊，打嗝，容易烦躁，睡眠不好，多梦，无精打采，记忆力差，肝区疼痛，不心慌，没有胸闷，半年来瘦了5kg，1周开始出现便秘。脉象平稳，舌质淡暗，边缘有齿痕，苔薄白。体检:腹部平软，上腹部压痛，叩诊打鼓，肝脾不好。三年前，胃镜检查确诊胃息肉。诊断:不排除慢性胃炎、胃息肉、肝炎。辨证:中焦气滞，心脾两虚。治疗原则:理气和胃，养心健脾。处方:补中益气汤:黄芪15g、党参10g、白术10g、升麻6g、柴胡6g、丹参15g、陈皮6g、甘草6g、枳壳10g、香附10g、厚朴65438。每日1剂量，水煎。服用15天后，症状缓解。

按:胃胀表现为脾胃气滞，呃逆、烦躁也是气滞所致。按照正常的方法，要用气滞来治。但石老师认为，患者精神萎靡、记忆力减退、大便稀稀、舌象等表现，说明有脾虚倾向。故采用理气益气法，选用补中益气汤加枳壳、香附、厚朴等药。该方实际上由补中益气汤、支竹汤、厚朴温中汤组成。后两者都是滋补强壮剂。

胃胃湿热胃炎

王某某，女，55岁。就诊日期:1998年5月14日。胃胀不适2个多月，胃有灼热感，口干，喜冷饮，但水不多，食欲正常，乏力不明显，爱生气，生气时上述症状加重，大便正常。脉象深细，舌红，苔白腻淡黄。诊断:慢性胃炎。辨证:脾胃湿热。治疗原则:调和脾胃之气。处方:柴平汤枳壳、黄连:苍术10g、厚朴10g、陈皮6g、甘草6g、黄连6g、炒枳壳10g、柴胡10g、黄芩10g。每日1剂量，水煎。服药15天后，症状大大减轻。

按:患者中焦不畅，所以胃腔充盈；气滞湿停，郁化为热，故胃灼热，口干喜冷饮；湿浊不改，饮水不多，舌苔微腻。柴平汤由小柴胡汤和魏萍粉组成。抛魏萍散祛湿和胃治其根，使黄连一味。除了有燥湿的作用外，还有解酒苦味的功效。配苍术、厚朴，可解郁。小柴胡汤中的柴胡和黄芩具有清热和中的功效，可以控制胃部的灼热。一般来说，胃灼热患者常有胆汁反流，柴平汤具有控制胆汁反流的作用，可能与患者疗效的满意度有关。