医生，皮肌炎有几种类型？

皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症性疾病。皮肤发红、水肿、炎症和肌肉变性引起肌肉无力、疼痛和肿胀，可伴有关节、心肌和其他器官损害。

1，心脏病

尸检资料显示近1/4患者有心肌炎，动态心电图观察PM/DM患者。多数有ST-T改变，可导致房性和室性心律失常、房室传导阻滞或束支传导阻滞。严重者心衰激素对心脏病有效，充血性心力衰竭和房室传导阻滞预后差。

2、皮肤病变

皮肌炎有皮损，临床上差异较大，皮损程度往往与肌肉病变程度不平行，发生时间也不一定。皮损和肌炎可同时或先后发生，约占25%同时发生，皮损发生在前50%，而只有65，438+05%有肌无力。皮肌炎皮疹多样，但典型的皮疹是面部和颈部。

60-80%的糖尿病患者可在掌指关节和近端指间关节处，或在肘关节、膝关节外展面和内踝等处出现红色或紫红色、圆形、扁平或尖形丘疹，称为Gottron丘疹。患者上眼睑可出现特殊的淡紫色肿胀，称为阳性皮疹，也是本病的特征之一。

3、肺部病变

据临床统计，约5%-10%的患者有肺间质纤维化、肺功能障碍、气短、呼吸困难和间质性肺病，急性间质性肺病患者临床表现多样，如发热、干咳、呼吸困难、紫绀等，不一定有肌无力，但进展迅速，呼吸衰竭，常于6个月内死亡。

肺部x线检查显示，急性期以磨玻璃样、颗粒状、结节状阴影为主要特征；在过度纤维化的情况下，主要是网状和线状；晚期主要有轮状或蜂窝状阴影，可见肺实质皱缩、肺门增大、肺不张、胸膜增厚、胸腔积液、右心增大、心胸比异常等表现，肺功能检查依从性下降等。另外，由于咽部肌肉无力，可能吞咽困难，容易引起吸入性肺炎。

4、肌肉疾病

几乎所有患者都涉及横纹肌，肌群无力可发生在身体的任何部位，但近端肢体、颈屈肌、椎旁肌和咽肌的肌肉最常见，偶尔面部肌肉也会受累。这种疾病的发病更为隐匿，通常在几周或几个月内达到发病高峰。普通患者从感觉虚弱到去医院需要3-6个月。少数急性或亚急性发作的患者有肌无力、肌痛和/或肌肉压痛。