鼻窦炎吃什么药可以根除?

一个或多个鼻窦的炎症称为鼻窦炎,累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,是人群中发病率较高的疾病,影响患者的生活质量。鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌和病毒感染可并发。慢性鼻窦炎比急性鼻窦炎更常见,往往同时累及多个鼻窦。

1.急性鼻窦炎的系统治疗(1)使用足够的抗生素控制感染。因为大部分是球菌感染,所以青霉素类和头孢菌素类是首选药物。药物治疗强调敏感抗生素的选择,应足量使用并持续整个疗程。如果头痛或局部剧烈疼痛,可适当使用镇静剂或镇痛剂。一般治疗同急性鼻炎。中医治疗以疏风清热、芳香开窍为主,解毒化瘀为辅。(2)改善鼻窦引流常用的含1%麻黄碱的药物滴鼻,缩小鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎还可以通过改变体位来改善鼻窦的通气和引流,缓解头痛。(3)上颌窦穿刺冲洗急性上颌窦炎应在全身症状消退,局部急性炎症基本控制后进行。冲洗后可注射抗菌液,1 ~ 2次,每周1次。(4)鼻窦置换疗法适用于多组鼻窦炎的儿童。(5)如果病因是牙源性上颌窦炎,应同时治疗牙病。(6)粘液排泄促进剂粘液排泄促进剂可用于粘液排泄的治疗,能改善分泌特性,促进排泄。(7)激素治疗可应用鼻腔局部激素或全身激素,改善局部炎症,加强引流。(8)外科急性鼻窦炎在药物控制不理想或出现并发症时,可采用鼻内镜手术治疗。通过内镜引导,直达病变部位,打开鼻窦口,切除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦的正常生理功能。[2]2.大环内酯类(大环内酯类),一种治疗慢性鼻窦炎的抗生素(1),虽然不能消除细菌,但能降低慢性细菌感染的毒性和细胞损伤。在激素治疗失败的情况下,选择性应用长期低剂量大环内酯类抗生素是有效的。具体作用机制尚不十分清楚,但可能与局部宿主免疫反应下调和生殖细菌毒性较弱有关。(2)血管收缩剂可收缩鼻腔肿胀的粘膜,以利于鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,可能引起继发性药物鼻炎。(3)粘液排泄促进剂在标准治疗方法中加入粘液排泄促进剂可以获得更好的治疗效果,主要是减少治疗时间。(4)抗组胺药虽然在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中不推荐使用抗组胺药,但美国的一项研究表明,在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中经常使用抗组胺药,可明显缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的症状,但对鼻息肉的大小无明显作用。(5)高渗盐水高渗盐水可提高鼻粘膜纤毛清除率,临床试验表明,高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏的各项评价指标中均有明显效果。(6)中医以芳香开窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。(7)理疗一般采用超短波透热作为辅助治疗。(8)鼻窦置换适用于多发性鼻窦炎症和儿童。(9)手术治疗1)目前首选鼻内窥镜手术。在鼻内镜明视觉下,彻底清除鼻窦病变,充分开放鼻窦口,改善鼻窦引流,尽可能保留正常组织的微创手术。2)其他手术包括上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。对于确诊的慢性鼻窦炎患者,推荐的治疗程序应该是:首先进行药物治疗(包括局部和全身应用),在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描,如果有影像学改变和手术指征,再进行鼻内镜手术。