排便时排除鲜红的血。这是什么症状？
证书的名称。便血，苏文阴阳别论:因湿热、瘀滞、毒侵胃，或风热犯下焦，血管损伤所致。《三因一病证》卷九:“患者便血，或清，或浊，或鲜，或黑，或便前，或便后，或有排出物，故称便血。”《金匮要略》以血前排便为远血，血前血为近血。近血可分为肠风和脏毒。后世按病因分类，有湿热便血、积热便血、热毒便血、湿毒便血、积酒便血、中寒便血、肠出血便血、手法便血等。详情见文章。持续便血多是脏气失收，或久病失肝，脾虚不能吸血，肾虚不能固。所以要适当治疗，还是要祛邪强身。血便中也可见痢疾。详见痢疾。中医的“肠风”、“脏毒”、“阴滞”都是指便血。或便血前，或便血前，或单纯出血。金匮要略可分为远亲和近亲。《景岳全书》进一步明确，远血之人，或在小肠，或在胃；靠近血液，或者在大肠，或者在肛门。《证治要诀》将血色清鲜者视为肠风，色浊暗者视为脏毒。《生肌通志》说，殷琦内滞者为阴滞，痔病也包括在内。便血的原因有两个，一个是脾虚不能统血，一个是湿热下注伤大肠阴络。脾虚证表现为血稀淡，持续滴下，或便血紫，伴有面色无华，倦怠乏力，头晕耳鸣，腹痛隐痛，恶热恶寒，苔薄白或齿痕。属于脾虚气弱，整体控制失职。温中健脾为宜。方剂有黄图汤、归脾汤、补中益气汤等。，并且禁止使用受苦寒伤害的产品，防止在冰面上结霜。药物如太子参、白术、陈皮、黄芪、茯苓、厨房土、当归、甘草、山药、薏苡仁。湿热溢血大便色清鲜，手脚发热，咽干口干，属热迫大肠，伤血络，宜凉血止血。加减槐花粉、地榆粉、白质地黄汤。药用生地榆、牡丹皮、生地、槐花、天冬、麦冬、玄参、北沙参、竹叶、金银花、山茱萸、白芍、仙鹤草；如果血脏稠厚，大便不畅，小便热涩，多为大肠湿热。用清热利湿解毒法，地榆粉常加苍术、黄柏，也用藏连丸，或用泽泻加蒲公英、贯众、土茯苓、连翘、大黄。如果便血时间较长，湿热不清，尹莹已虚，则治疗宜虚实结合，营清热。便血中药方剂(1)大黄炭研末，每次3-6g，每日2次，温水吞服。(2)将茄叶瓦晒干研末，每次6g，每日2次。吞下米汤。(3)墨旱莲60克，煎服代茶饮。预防便血的七种方法保持大便通畅，防治便秘。吃一些纤维素较多的蔬菜，如韭菜、芹菜、大白菜、菠菜等。，香蕉是最好的水果。每天早上喝适量的冷水，吃好早餐，有助于排便；生活有规律，每天定时排便，保持肛门清洁，排便时不要长时间下蹲或用力过猛；适当参加一些体力活动，促进胃肠蠕动和血液循环；要开朗，不要又气又热，心情不宽，烦躁、抑郁会使肠黏膜收缩，血液循环不畅；劳逸结合，避免过度劳累或久坐、长时间站立、长时间行走等。长时间的一个姿势不利于血液循环。加强肛门锻炼，主动收缩肛门，放松后再收缩，连续3次，每日3-7次。便血诊断的注意事项1无论年龄性别，成人便血多为内痔、肛裂、炎症性肠病等。，而内痔出血多见于男性。
肛裂出血多见于年轻女性和便秘患者。儿童血便多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病较青春期多见，多为粘液血便。便血的中老年人应排除大肠癌和结肠憩室的可能。2.忌便血、出血方式、颜色、出血量。内痔出血呈滴状或喷射状；肛裂是血液附着在粪便表面或沾有卫生纸，出血量少。如果出血较多，则血液储存在肠腔内，排出时可呈黑色、暗红色或有血块。3.避免询问便血的发生和发展。内痔、肛裂排便后常出血；慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等。常常是反复和间歇性的，并伴有少量便血；晚期结直肠癌可以是持续的少量血便。4.不考虑伴随症状如痢疾、直肠炎症、直肠癌等便血，常伴有肛门坠胀、尿急，继而沉重；内痔、息肉便血无肛痛；肛裂伴有肛门疼痛和便秘；肛门直肠损伤引起的血肿，近期有注射或手术史；慢性非特异性结肠炎常伴有腹泻和左下腹隐痛；出血坏死性结肠炎和肠套叠伴剧烈腹痛；细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴性肠病多为急性病，伴有发热、腹痛。轻度血便的诊断方法(1)溃疡性结肠炎首先要排除细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎等有明确病因的结肠炎。(2)具有反复腹泻、腹痛、粘液脓液等典型临床表现，至少有一项肠镜“X线”特征性改变。(3)临床表现不典型，但有典型的肠镜或X线表现或粘膜活检组织学表现。真假血便的诊断有时候吃了某些食物和药物后，大便会变色。比如服用补铁、碳粉、铋、补血的中草药后，或者食用猪肝、动物血、西红柿、甜菜等食物后。，大便可以是深褐色、黑色或红色。有时口腔或鼻腔出血会引起吞咽后大便颜色的改变。有些是假血便。停用药物和食物后，“血便”就会消失。如果孩子有黑色、暗红色、果酱样或红豆汤样的粪便，可能是食道、胃、肠道有出血。如果肛门周围肠壁破损出血，说明血液附着在形成的粪便表面。小儿也有便血，常出现腹痛、腹泻、发热、呕吐、全身出血等症状。诊断措施各种疾病患者便血的诊断措施:(1)大便检查是肝病便血检查的常规项目:有时可以帮助诊断病因。(2)血常规:血红蛋白和红细胞计数的减少可反映失血量；白细胞数量增多，有有毒颗粒或空泡，提示感染。(3)血非蛋白氮或尿素氮的检查可提示有无尿毒症。(4)肝病便血还包括肝功能检查和黄疸指数:异常时可提示肝病。(5)尿常规:如果蛋白阳性，显微镜下有红细胞或管型，提示溶血性尿毒症综合征和尿毒症。考试和测试1。便血后早期血红蛋白和红细胞计数可能无明显变化，但红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积的测定有助于判断补充等渗液和扩容时的失血量。
血尿素氮升高的程度也有助于判断出血量(称为肠道尿素氮升高)。2.红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积不再进行性下降，或血尿素氮降至正常，均表明出血已停止。3.腹部b超、CT、MRI对晚期结肠癌有辅助诊断价值。如果在腹腔或腹膜后腔发现淋巴结肿大，对肠结核、淋巴瘤等疾病的诊断会有参考价值。4.用选择性血管造影检查便血时，选择性肠系膜上动脉和肠系膜下动脉插管可以明确出血部位，也有利于血管畸形等疾病的诊断。因此，对于原因不明的便血患者，选择性血管造影对于确定出血部位或原因至关重要。5.无线胶囊内镜近年来，无线胶囊内镜(又称胶囊内镜)已应用于临床。这种检查是非侵入性的，患者可以耐受，没有不良反应。6.新型推进式肠镜P.E现在一种新型推进式肠镜已经应用于临床，可以对病变部位进行活检，据说在疑难小肠疾病的诊断中有很大价值。新型肠镜克服了老式肠镜操作困难、难以通过十二指肠与空肠交界处(屈曲韧带)等缺点，具有广阔的应用前景。便血痛不痛，预示着不同的疾病。1.便血无痛常见于:1。内痔的特点是便血时有鲜红的血滴下或喷出。排便时或排便后出血，由于坚硬的粪便摩擦粘膜，或排便时用力过猛，血管内压力增大，导致静脉曲张破裂出血。2.直肠癌血便的特点是血呈暗红色，常混有粘液附着于便面，常伴有大便次数增多、肛门坠胀感等症状。3.直肠息肉直肠息肉便血常见于未成年人。它是血液，覆盖在粪便表面，不与之混合。直肠下端有蒂息肉，排便时可从肛门逸出。二、痛苦的大便出血常见于:1。肛裂血便的特点是排便时有撕裂感或刀痛感，排便后疼痛常持续数十分钟或数小时。2.外痔炎症便血，自觉肛门有肿瘤，疼痛，肛门肿胀，排便后擦卫生纸时有少量血。保守治疗和肛裂坐浴一样，但手术治疗最好。3.肛管癌患者患肛管癌，可发现肛门内有硬块，早期可无痛，晚期可有痛感和血性。肛管癌最好的治疗方法是手术。4.肛门脓肿或肛门异物当肛门周围出现脓疱破裂或鱼刺等异物卡在肛门内时，可引起感染，并伴有疼痛和便血。此时，必须通过手术来缓解症状。便血患者的检查项目1，肛门指诊。直肠指检是及时发现直肠癌的可靠而简便的方法。2、肠镜。确定痔黏膜是否有出血点或出血倾向。3.腹部检查。溃疡性结肠炎左下腹可触及一香肠状肿块，为挛缩增厚的结肠。4、实验室检查和分析。(1)大便检查:疑似感染性肠病的人要做大便细菌培养，找到致病菌，以便针对致病菌选择抗菌药物。(2)血液和骨髓检查应包括血小板计数、凝血机制和骨髓涂片。(3)纤维结肠镜对肠黏膜表面病变的诊断率高。(4)大便隐血试验是一种测量消化道出血的方法，主要用于检测肉眼看不见的少量出血。也称为邻甲苯胺法(OB)。粪便潜血试验仍然是结肠直肠癌普查中最广泛使用和评估的试验。这个实验快速、简单、无痛。便血新技术1。(韩国Dr.camscope电子肛肠影像检查系统)目前是国际公认的优秀肛肠影像检查系统。它可以采集肛肠深层病变的图像，使医生和患者都能清楚、准确、直观地了解病情。2.(奥林巴斯电子胃肠镜)全球同类胃肠镜设备的领导者，被誉为“智能电子胃肠镜”。该系统具有高分辨率、高清晰度的特点，可以使患者病灶的一些图像最清晰地显示在计算机屏幕上。它的镜体韧性高，直径小，镜片可以从多个角度和方向进行检查和治疗。它是一种全新的、高度智能化的计算机工作站，可进行随机描迹，方便病变的对比、查询和会诊。对胃炎、溃疡、消化道出血、食道癌、胃癌、结直肠癌、大肠息肉及各种肠炎的诊断和治疗起着决定性的作用。考试和测试1。便血后早期血红蛋白和红细胞计数可能无明显变化，但红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积的测定有助于判断补充等渗液和扩容时的失血量。
血尿素氮升高的程度也有助于判断出血量(称为肠道尿素氮升高)。2.红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积不再进行性下降，或血尿素氮降至正常，均表明出血已停止。3.腹部b超、CT、MRI对晚期结肠癌有辅助诊断价值。如果在腹腔或腹膜后腔发现淋巴结肿大，对肠结核、淋巴瘤等疾病的诊断会有参考价值。4.用选择性血管造影检查便血时，选择性肠系膜上动脉和肠系膜下动脉插管可以明确出血部位，也有利于血管畸形等疾病的诊断。因此，对于原因不明的便血患者，选择性血管造影对于确定出血部位或原因至关重要。5.无线胶囊内镜近年来，无线胶囊内镜(又称胶囊内镜)已应用于临床。这种检查是非侵入性的，患者可以耐受，没有不良反应。6.新型推进式肠镜P.E现在一种新型推进式肠镜已经应用于临床，可以对病变部位进行活检，据说在疑难小肠疾病的诊断中有很大价值。新型肠镜克服了老式肠镜操作困难、难以通过十二指肠与空肠交界处(屈曲韧带)等缺点，具有广阔的应用前景。便血痛不痛，预示着不同的疾病。1.便血无痛常见于:1。内痔的特点是便血时有鲜红的血滴下或喷出。排便时或排便后出血，由于坚硬的粪便摩擦粘膜，或排便时用力过猛，血管内压力增大，导致静脉曲张破裂出血。2.直肠癌血便的特点是血呈暗红色，常混有粘液附着于便面，常伴有大便次数增多、肛门坠胀感等症状。3.直肠息肉直肠息肉便血常见于未成年人。它是血液，覆盖在粪便表面，不与之混合。直肠下端有蒂息肉，排便时可从肛门逸出。二、痛苦的大便出血常见于:1。肛裂血便的特点是排便时有撕裂感或刀痛感，排便后疼痛常持续数十分钟或数小时。2.外痔炎症便血，自觉肛门有肿瘤，疼痛，肛门肿胀，排便后擦卫生纸时有少量血。保守治疗和肛裂坐浴一样，但手术治疗最好。3.肛管癌患者患肛管癌，可发现肛门内有硬块，早期可无痛，晚期可有痛感和血性。肛管癌最好的治疗方法是手术。4.肛门脓肿或肛门异物当肛门周围出现脓疱破裂或鱼刺等异物卡在肛门内时，可引起感染，并伴有疼痛和便血。此时，必须通过手术来缓解症状。