赵进喜临床用药经验——白芷
在临床应用中，白芷具有辛温、祛风散寒、除湿止痛的功效，常用于治疗外感风寒湿证、外感头痛、风湿性关节痛。例如，九味羌活汤由白芷与羌活、防风、阿莎丽、川芎、苍术、黄芩、生地和甘草组成。适用于恶寒发热、头身酸痛、口苦咽干者。如川芎茶条散是治疗外感头痛最著名的方剂，羌活、川芎、白芷、阿莎丽也同样使用。其中白芷作为阳明经穴治疗头痛的通经药，传统上被认为最适合头痛前额部疼痛、眉骨疼痛的患者。《石兰秘藏》所选怪方由羌活、防风、苍术、黄芩和甘草组成。主要用于风热痰扰所致的头痛、头晕、眉痛、骨痛等症。临床上常随方加入白芷，每次效果良好。对于风湿性关节痛，我们临床最常用的药物是威灵仙和白芷。威灵仙具有祛风除湿、通经活络、解痉止痛的作用，白芷具有祛风除湿、散寒除湿、解热止痛的作用，可广泛用于四肢关节疼痛的各种证型。临床上常以王教授五藤汤、朱晨宇教授四藤一仙汤治疗风湿类风湿，并常加白芷、威灵仙祛风散寒止痹。用于治疗颈椎病、腰椎病、骨关节炎等。导师卢仁和教授的脊瓜汤或经验方补肾壮骨汤常被采用，而白芷与威灵仙、续断、桑寄生、狗脊、杜仲、木瓜、牛膝、鸡血藤等的组合。是经常用的，而颈椎病可以更多的是葛根和丹参，可以说是反复使用了。其实白芷配伍威灵仙在辨证选方的基础上还可用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡胃痛，使其解痉止痛。现代中成药甚至有所谓元胡止痛片，元胡、白芷是胁痛的核心药物。石，临床上常用四逆散加元胡、白芷治疗气滞血瘀型胁痛，疗效确实。
《日华子本草》关于白芷指出:“治目赤痈肿，补胎漏滑，破淤血，补新血，乳痈，背肿，肠风，痔瘘，排脓，疥疮，疥疮，止痛。”在这一点上，白芷可以用来治疗疮痈。一种女士配方仙方活血饮，由白芷、浙贝母、当归、白芍、金银花、陈皮、穿山甲、皂角、制乳香、制没药和甘草组成。我们常用此方治疗糖尿病并发疖肿、青少年痤疮、亚急性甲状腺炎疖肿疼痛、慢性糜烂性胃炎、胃痛甚至胃癌等。，都有疗效。“川鸭内变”是“五湖峡Xi传”的一个方子，由穿山甲(炒、磨)、黄芪、白芷、当归、生地等量组成。具有活血消肿的作用，主要用于治疗无名肿毒、痈肿背痛。需加黄酒或酒，将药煎至一半一半。头面部患者，加川芎、杜仲、牛膝、桂枝，有意义。临床应用中，消心痛汤加白芷、天花粉、浙贝母、连翘、蒲公英等。通常对治疗乳房脓肿有效。糖尿病周围神经病变、糖尿病足坏疽等。，常表现为麻木、疼痛、冷淡等。在临床上，甚至会出现局部皮肤溃疡和坏疽。如果长期口渴，热会损伤气阴，气虚血瘀，或者气阴两虚，阴阳两虚，血瘀一般都存在，所以血瘀的病机是普遍存在的。所以在治疗益气活血通络、益气养阴或滋阴养活血通络的基础上，考虑血热是可以的。尤其对于热毒郁滞的糖尿病足坏疽，临床上一定要注意温补、活血、清热解毒的关系。其中白芷辛温，既能止痛，又能排脓生肌。以白芷、瓜蒌为对药，与四妙勇安汤配伍，或加入蒲公英、紫花地丁等。，往往能慢慢见效。
至于白芷治疗鼻衄、鼻窦炎，不香不臭，或鼻涕浑浊，或伴有头痛、头晕、眉痛、骨痛等。、高力强调“治风为通，其气为香，可通九窍”，王甚至认为“治鼻病用白芷、辛夷、阿莎丽，长肌散五脏，故知入阳明”。临床上常用玉屏风散配合朱晨宇教授抗过敏汤及辛夷、白芷、鹅不食草治疗过敏性鼻炎，白芷配合苍耳子、辛夷、苍术、藿香、黄芩、连翘、侧柏叶治疗鼻窦炎，均可明显改善症状。
此外，《本经》认为白芷能“治妇人出血、瘀血、阴肿、寒热、头风侵目、流泪，长皮润泽”，并明确指出白芷能治疗妇科病，有美容养颜之功效。临床观察表明，女性的黄褐斑，即瘀斑和肝斑，往往与肝脾失调、气血凝滞、冲任失调有关，往往同时表现为月经不调、痛经甚至闭经。白芷能美容养颜，这其实与其有效治疗妇科疾病有关。临床上常以红粉丹即桂枝茯苓丸合金红片治疗盆腔淤血综合征伴发的瘀斑，治疗肝脾失调、气血不和所致的黄褐斑。更多的是以逍遥散、六味地黄丸为基础，配以药用柴胡、白芍、当归、川芎、白术、茯苓、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、菟丝子，形成越木玉荣汤。临床上对处方的坚持往往会产生外部效应。有的学者甚至用白芷配茯苓、珍珠粉做面膜美白，颇有意思。