黄芪赤峰汤的功能与功效
资料来源:《林逸勘误》卷二《痹证血瘀论》。
配方由黄芪、赤芍(60克)、防风(3克)组成。
用法小儿减半，水煎。
功能与功效:益气活血，通络开窍。
适应症:腿部瘫痪。
平方解
小君:黄芪——它能极大地补充元气，滋养脑络。
臣:赤芍——活血化瘀，通络活络。
助手:防风——轻扬散结，携带各种药物到达大脑，滋养大脑。
方伦
重用黄芪益气健脑，赤芍活血通脉，防风祛风，开辟了治疗癫痫的新疗法。(《医林纠错点评》)。
临床应用和医疗记录
第一，关节痛(类风湿性关节炎)。
加减黄芪赤风汤(黄芪20g，防风10g，季芳10g，木瓜15g，白术15g，生薏苡仁30g，炙甘草15g，赤芍15g，桂枝15g，桑葚30g)。络石30克，金银花30克，青风藤30克。每天1剂。治疗类风湿性关节炎64例，治愈30例，好转32例，总有效率96.7%。
[李振国。黄芪赤峰汤治疗类风湿性关节炎104例。吉林中药. 2006，26 (10): 33】。
二、水肿(慢性肾炎蛋白尿)。
加减黄芪赤峰汤(生黄芪20g、赤芍10g、防风10g、金樱子20g、芡实20g、穿山龙20g、地龙10g、白花蛇舌草10g)，水肿明显者加冬瓜皮、车前子、茯苓；血尿患者加服小蓟、仙鹤草、三七；腰疼患者用杜仲、牛膝；头晕、高血压者加牡蛎、天麻、菊花，或配合西药硝苯地平缓释片或尼群地平片口服。每日1剂量，30天为1疗程，连续使用两个疗程。治疗慢性肾炎蛋白尿50例，完全缓解12例，基本缓解15例，好转17例，总有效率88%。
张宇。加味黄芪赤峰汤治疗慢性肾炎蛋白尿50例临床观察。中医指南。2007,4 (36): 137.
典型案例:患者，女，42岁，干部。三年前，他因为眼睑浮肿被确诊为肾炎。在多家医院进行中西医治疗，效果并不显著。就诊时症状为眼睑及下肢轻度水肿，头晕，腹胀，厌食，精神疲乏，腰膝酸软，尿沫多，舌质胖暗，边有齿痕，苔薄白，脉沉。测得血压为150/95mmHg。尿常规检查:尿蛋白(++)，红细胞(+)。证属脾肾气虚。治疗要益气健脾，益肾活血，祛风利湿。
威黄芪赤峰汤:生黄芪20g、赤芍10g、防风10g、金樱子20g、芡实20g、地龙20g 10g、白花蛇舌草10g、冬瓜皮15g、茯苓12g。服用7剂后症状缓解，尿常规检查尿蛋白(+)和红细胞(+)。服用24剂后，症状全部消失，尿常规连续正常，然后巩固治疗两周。随访半年未复发。
原按:慢性肾小球肾炎以正气不足为主，兼有湿、瘀，其病理过程与肺、脾、肾关系最为密切。临床上表现为本虚标实，虚实夹杂，尤其是久病不愈，可调节机体免疫功能，改善机体代谢，有一定的利尿作用；芡实、山药能健脾化湿，补肾涩精，减少蛋白尿；赤芍、地龙活血化瘀，增加肾血流量，抑制和消除免疫复合物，改善患者高凝状态；白花蛇舌草清热利湿解毒，能刺激单核-E吞噬细胞系统的增殖，增强吞噬细胞的活性，从而达到抗感染的作用:穿山甲鳞片、防风能消除肾络、风邪，从而祛邪解正，穿山甲鳞片具有免疫抑制作用。诸药合用，既能健脾补肾，又能祛风利湿，活血解毒，虚实兼顾，攻补并举。
第三，痴呆(血管性痴呆)。
杨，女，69岁，2005年首次确诊11.4。患者有冠心病、房颤病史30余年，反复脑梗塞3次，且左侧右侧肢体活动不利，肌力3级，伴有运动缓慢、反应迟钝。头部CT检查显示左侧额叶、顶叶有脑梗死，右侧基底节区有多发腔隙性脑梗死，老年人脑部改变。最近有语言障碍，认知能力明显下降，不会数数，定向性差。我有时候会笑着睡觉，晚上很有安全感。生活不能自理，大便正常。舌质红，苔白腻，脉细。证属气虚血瘀，治法为益气活血，清心开窍。处方:黄芪、赤芍、白芍、川芎各65438±05克，羌活、附子、薄荷、独活各6克，防风、郁金、党参、远志各65438±00克，石菖蒲、茯苓各30克，黄连3克，桂枝2克，黄柏、甘草各5克。服用2周后，他能说话了，认知能力明显提高，嗜睡也比以前好了，还时不时地笑，不能自己吃饭，右肢发抖。原方为去川芎、羌活、独活、郁金，加水蛭3g、丹参15g，制胆南星6g化痰祛瘀。经过1个月的治疗，症状首次缓解。
【刘勰，颜甘霖。颜乾麟教授应用黄芪赤峰汤举隅。中药新药. 2006，38 (9): 64-66]。
原按:这种情况，老年人气虚，气不运血，瘀血随血管流入大脑，与精气交织，导致神志清醒，头脑迟钝。故重用黄芪、党参补气；赤芍、川芎活血化瘀疏通脑静脉；远志、郁金、石菖蒲、茯苓醒脑提神；加入防风、羌活、独活、薄荷，引入大脑；用桂枝代替温燥肉桂，配黄柏、薏苡仁30g、白头翁30g、仙鹤草45g、炒枳壳12g、肉桂3~10g、生地榆30g、连翘45g、乌梅炭12g、生甘草6g)，湿热胜者为地榆、赤芍、白头翁。脾肾阳虚者加补骨脂10g、赤石脂1Sg、熟姜10g；砂仁6g，焦山楂15g；用于腹胀、厌食者；腹痛剧烈者，元胡10%，乌药15g；被添加；腹泻严重者，加赤石脂15g，石榴皮15g。每日1，水煎。23例溃疡性结肠炎患者，每晚睡前用中药灌肠(白芨15g，炙地榆30g，黄柏12g，薏苡仁30g，三七3g，红藤30g，苦参20g，龙眼肉10g，儿茶20g，制延胡索20g，酌情加减)。
姜娜娜，高。中药内服结合灌肠治疗溃疡性结肠炎23例。河南中医药. 2006，26 (10): 58】。
七、颈椎病
黄芪红风汤(生黄芪15~30g，赤芍和防风各6g，丹参、当归、莪术各9g，三七5g)用于治疗头痛如针刺或钝痛。放射至肩臂者，乳香、没药各6g，地龙9g，鸡血藤15g；已添加。枕痛明显加葛根15~30g，木瓜10g，白芍10g。胸闷恶心加姜半夏、瓜蒌、薤白各9克；耳鸣、头晕、呕吐，天麻、炒吴茱萸各9g；山茱萸15g、杜仲10g能明显改善下肢麻木和行走无力。独活10克，牛膝10克；疲劳和疲劳重用黄芪30g；督脉阳虚加鹿角霜15克，炒白芥子、巴戟天各10克，麻黄、海马各6克。每周3~5剂，10天为一疗程。采用热熨(叶本、草乌、丁香、艾叶、透骨草、山奈等)治疗颈椎病66例。)在风府穴、哑门、大椎穴(每袋200g)，反复用神灯照射，并辅以俯仰、拉颈手法，显效26例，有效33例。
[曹，郭志言。采用中药内外合治加牵拉治疗颈椎病66例。医疗信息. 2011，24 (1): 446】。
八、癫痫
黄芪赤峰汤(生黄芪60克，赤芍15克，防风15克，地龙10克，鸡血藤30克，党参30克，郁金9克，川芎15克)，每日1剂，配合活络胶囊(僵蚕、全蝎、蜈蚣比例为2:655治疗癫痫60例，治愈14例，显效25例，好转11例，总有效率83.33%。
[刘红霞，尹春平。黄芪赤峰汤联合活络胶囊联合卡马西平治疗脑卒中后迟发性癫痫60例。中西医结合心脑血管病杂志。2008,6 (1): 27-28].
典型案例:杨，男，29岁。村民。门诊号:18420。1991 8月21第一次就诊。间歇性突然虚脱，意识不清，四肢抽搐，吐白沫4年多。最近发作频繁，一周4~5次，每次发作后20分钟左右，醒来像个正常人。在某学院二附院CT扫描确诊为癫痫，多方求医。医者多以汤剂清痰开窍，无效。详细的病史显示，他在5年前被砖头意外击伤头部，并有过短暂的昏迷。切口诊断:头痛如针，固定不痛，面色晦暗，精神萎靡，表情呆滞，形体消瘦，健忘失眠，欲清水而不吞咽。舌边有瘀点，脉沉涩。该证属瘀血阻滞头面，清窍失养，治疗宜活血化瘀，通关开窍，祛风止痉。王清任黄芪赤峰汤处方为:黄芪30g，赤芍15g，当归12g，川芎10g，桃仁10g，郁金12g，石菖蒲12g，远志10g，合欢皮65438。服用5剂后，发作次数减少，一周1次，持续时间短，效果不佳。服用原方10剂量后，无复发，症状全部减轻，除腰酸四肢无力、头晕耳鸣外。防御方补充山药20g，熟地黄12g，治疗三个月后痊愈。随访至今未复发。
袁传爱。黄芪赤峰汤加减治疗癫痫一例。湖南中医杂志。1994, 10 (3): 18.
原按:灵枢海上，脑为元神、髓海之府，头为诸阳之会。这是由于头部受伤，气血瘀滞，无法荣摄脑髓，导致气机失调，神志不清。单纯的扔化痰开窍之品很难收到效果。从血瘀论治时，唐荣川的意见是“已成血瘀，无论从何时起，总宜活血化瘀，故无寒热风湿之迹”。所以用黄芪益气活血；补充赤芍、当归、川芎、桃仁行气活血通络；郁金、石菖蒲、远志、合欢皮用于化痰开窍、醒神；配防风、僵蚕、全蝎祛风解痉。医证结合才是治病。
九、脂溢性脱发
患者，女，21岁，2007年6月65438+10月65438+2月来门诊。患者初三因紧张学习开始脱发，紧张时头发稀疏，头皮不痒，大便干燥，月经周期正常，晚上睡梦多，舌苔薄，舌尖红，脉细涩。西医诊断:脂溢性脱发。证候为心脾肝肾亏虚，六气郁结。黄芪赤峰汤合越鞠丸治疗。处方:苍术10g，香附10g，川芎10g，神曲12g，栀子10g，防风8g，黄芪18g，赤芍10g，连翘12g。用水煎服。服用1个月后，月经前没有乳房胀大，睡眠稍微稳定，头皮上能看到一点新发。服药2个月后，头上的头发已经脱胎换骨，原来的头发大部分已经变成棕黑色，比较浓密，晚上睡得好，不做梦。
【李佳，韩世峰。薛伯寿运用黄芪赤峰汤举隅。中华中医药杂志. 2009，24 (6): 749]
原按:这种情况下脱发主要是由于身体心脾肝肾亏虚，学习压力大，六气郁结，气机郁滞所致。故用越鞠丸行气解郁，黄芪赤峰汤健脾补血，炒大枣、茯苓、远志、珍珠母养心安神，制何首乌、女贞子、菟丝子滋补肝肾，诸药合用，起到解郁安神、补气血、补肾生发的作用。
X.黄褐斑
患者，女，32岁，2007年10月26日来门诊。由于过度劳累，生活不规律，自觉乏力，面色发黄，面部有黄褐斑，两颊额部多，月经量少，月经三天，月经初潮色暗，舌红暗有齿痕，脉沉细。西医诊断:黄褐斑。该证属于气血失调，营卫不和。气血并治，调和营卫。处方:黄芪15g，赤芍10g，防风8g，白芷10g，桂枝10g，白芍10g，生姜3片，大枣30g，炙甘草10g，炒枣仁10g，茯苓10g。用水煎服。服药4周后，患者疲劳感消失，面部黄褐斑变浅，月经临近，容易发脾气。他大便一天两次，用逍遥散调理善后。李佳，韩世峰。薛伯寿运用黄芪赤峰汤举隅。中华中医药杂志. 2009，24 (6): 749。
原按:黄褐斑中医称为黑斑，《外科正宗》载“有黑斑者，因缺水不能生火，血虚不能制肉，以致火燥而形成黑斑，色燥暗沉”。又如《诸病源论》说:“五脏、十二经脉之血，皆在表。夫血之行满荣，人或饮痰而污，或得风，致气血不和，或涩或浊，不能以肤为荣，故成黑汉奸。”可见该病多为气血失调，营卫不和所致，故薛教授用黄芪赤风汤补气血。方中以防风、白芷引面，桂枝汤调营卫，大枣、茯苓养心安神，当归、川芎、益母草、紫茎泽兰活血祛斑。所以全方* * *起到了益气活血养斑的作用。
Xi。幽门螺杆菌感染
用黄芪红风汤(30g，赤芍15g，防风10g，乌贼骨15g，浙贝母10g，三七10g，蒲公英30g)，每日1剂，疗程为三个月。治疗300例HP感染患者，治愈196例，有效87例，总有效率96%。
江淮周。黄芪赤峰汤加减治疗幽门螺杆菌感染。中医研究。1999, 12 (1): 44-45.
典型病例:患者为38岁男性司机。3月初诊，1995。患者因上腹部疼痛伴有呕吐和吞酸加重而就医。患者上腹痛超过13年，经多家医院诊断为十二指肠溃疡。两次因黑便住院，后好转出院。十几年来，我带着魏县u，
阿莫西林、吗丁啉、法莫替丁、奥美拉唑等中草药疗法均无效。后来去中山医科大学附属第一医院检查，确诊为复合性溃疡，HP为(++)。患者身材矮壮，面色略黯，舌质暗红，苔略厚腻，脉缓。主诉为不规则的上腹痛、厌食、腹胀、呕吐和酸水、便溏和尿量少。处方:黄芪45g，赤芍15g，防风10g，乌贼骨20g，浙贝母10g，三七10g，蒲公英30g。每日1剂，水煎两次，早晚空腹服用，共10天。服用10剂量后，患者意识症状消失，脸色变得红润，肠胃也变好了。服用103剂后，溃疡完全愈合，临床治愈HP(-)。随访2年以上未见复发。
原按:黄芪赤峰汤可以使全身的气机不淤血，血流不淤血，不生病。吴蓓散与田七、蒲公英配伍适用于胃病的主要症状。虽然药方简单，但疗效显著。
十二、周围神经损伤
李，男，17岁，学生，1994年3月7日初诊。六个月前，患者因为参与斗殴，被人用刀捅伤了上臂。伤口愈合后，他的右手发冷，手指无力，不能自由伸展和弯曲。经医院诊断为尺神经损伤，口服ATP、维生素、丹参片、肌肉注射加兰他敏2个多月后，效果不明显，治疗改为中药。初诊为瘀血阻络，桃红四物汤无效。经诊断为血虚寒凝，但当归四逆汤仍无效。其他症状为右手爪形，大鱼际肌肉萎缩，无名指和小指屈曲无力，拉伸后合拢困难，右手尺侧感觉障碍。舌淡，苔薄，脉弱无力。诊断为痿证，属于气虚血瘀，络脉不通，类似黄芪赤风汤。处方:黄芪60克，赤芍15克，防风、桂枝、土鳖虫各10克。水煎温服。吃了7剂后，右手比以前更有力了。黄芪剂量90g，随后7剂，症状均有改善。黄芪剂量为120g，连续服用30余剂，病情逐渐好转。长期服用后制成水丸，巩固疗效。经过三年多的追踪，没有发现复发。
朱树宽。黄芪赤峰汤治疗周围神经损伤三则。新型中药。1998,30 (11): 48-49.
原按:尺神经损伤属于中医痿证范畴。证属气虚血瘀，络脉不通。黄芪赤峰汤益气活血通络，土鳖虫破血化瘀，续筋续骨。桂枝温表，温经通阳。恢复正气，祛瘀通络，疾病自愈。
十三、出血(原发性血小板减少性紫癜)。
将黄芪赤峰汤与二至丸(黄芪30克、赤芍12克、防风6克、墨旱莲12克、女贞子12克、鹿角霜6克、阿胶15克、龟板12克、生地10克、山药65438)混合。1个月为一个疗程，连续服用1至2个疗程。鼻衄牙痛严重者加毛仙鹤草，香味不佳者加陈皮白术。治疗原发性血小板减少性紫癜30例，显效65438±07例，有效6例，进步4例，总有效率90%。
余增瑞。黄芪赤峰汤联合二至丸治疗原发性血小板减少性紫癜。北京中医. 1995，(2): 27-28]
十四、阴收缩
潘，男，46岁。从小就经常四肢冰凉，自汗。有哮喘病史。20多年来，我做爱后都是用冷水洗阴道，一年四季都是。1967年3月8日晚上8点多，睡梦中被噩梦惊醒，随后阴茎、阴囊、睾丸内收，外部未露。面色苍白，四肢冰冷，心慌冒冷汗，无法动弹。长时间用热毛巾外敷后，阴茎、阴囊、睾丸逐渐恢复正常。第二天去了医院，没发现什么异常。之后越来越严重，甚至在1上爆发了好几次。发作时不能站立，妨碍工作。虽然治疗效果不大，但还是邀请了俞诊治。症状有胸闷、易怒、呼吸过度、多梦、尿黄、大便正常、食欲好、脾气差、全身麻木。舌苔黄厚，脉迟。想到“肝藏血，主筋，肝之络通阴器，达腹。”《灵枢·金靖》篇说“足厥阴之筋...上行阴股，止于阴器，寒伤之时，阴缩人”。因此，用王清任黄芪赤峰汤治疗牛膝。处方:黄芪64g，防风8g，赤芍3g，川牛膝15g，水煎。并间隔服用血府逐瘀汤，活血疏肝；肝血通畅，筋脉滋养。服用黄芪赤风汤12剂，血府逐瘀汤6剂后痊愈。随访11年未见复发。
【郭传华。黄芪赤峰汤治愈阴缩1例。山西中药. 1992，(5): 36】。
临床总结
本方主要用于治疗下肢痿软无力，不能随意运动，甚至肌肉萎缩，表现为迟发性瘫痪。黄芪是方中的主药，必须重用。可以和昆虫采摘的产品适当结合，相得益彰。本方还可治疗癫痫、血管性痴呆、颈椎病、慢性肾炎蛋白尿、多发性抽动症等。，属于气虚血瘀。