口腔扁平苔藓怎么治疗?
应根据相关因素给予治疗。当损害有限且无糜烂时,用2%~4%碳酸氢钠溶液和0.2%氯己定溶液交替冲洗,每日数次,每月复查一次。如有局部糜烂,可在糜烂局部涂复方类固醇粉,每日数次,甚至每周两次局部注射曲安奈德,加用抗生素。
嘴唇发红部位被侵蚀者,可涂扶松软膏,每日数次。局部抗真菌治疗也有一定效果。制霉菌素50万单位,在口腔内化,每天3~4次。全身使用肾上腺皮质类固醇应慎重,应实施小剂量短期方案,如泼尼松5mg,每日3次,1~2周。服药期间,应检查大便潜血和血压。也可以用昆明海棠2片,每天3次;雷公藤3~4片,每日2次。也可以口服维生素A和维生素A酸。
另外,去除机械刺激因素,刮掉磨牙颊面的牙垢,避免牙刷毛刺伤局部黏膜也很重要。
中医认为;多为热毒湿毒积聚,或气滞血瘀,气血不和,湿热循经上行,熏蒸于口中,或肝郁血虚,导致炎症。
1)证属脾胃湿热,治法为祛湿清热解毒。加减魏萍粉和二妙粉(苍术、厚朴、陈皮、薏苡仁、黄柏、夏枯草、土茯苓、藿香、佩兰和甘草)。肝经实火证通过清肝泻火治疗,使用龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、当归、车前子、生地、泽泻、木通、甘草)。
2)肝气郁结,疏肝理气解郁者,宜用丹栀逍遥散或柴胡清肝汤(柴胡、当归、白芍、栀子、牡丹皮、茯苓、黄芩、川芎、香附、郁金、连翘、炙甘草)。
3)血虚风燥者,滋阴养血,祛风润燥,宜用地衣1号(当归、生地、白芍、熟地、麦冬、女贞子、枸杞子、白鲜皮、牛膝、香附、旱莲草)。
4)阴虚内热者,宜滋阴清热,以六味地黄汤加减(生地黄、熟地黄、牡丹皮、茯苓、泽泻、山药、山茱萸、黄柏、知母、栀子、麦冬、旱莲草、天花粉、石斛)。
5)气血两虚者,宜益气养血,以八珍汤加减(党参、黄芪、白术、茯苓、泽泻、当归、制黄精、白芍、熟地、何首乌、石斛)。
6)气滞血瘀者,宜用血府逐瘀汤(当归、桃仁、红花、川芎、赤芍、柴胡、香附、生地、玄参、陈皮、甘草)。
局部可用青黛、炉甘石、婴儿茶、冰片涂抹溃疡面;吴茱萸醋敷涌泉穴;中成药如青翠口散、双料侯丰散、解毒生肌散、刘桦散、西瓜霜等也可用于患处。可以用金银花、玄参、生地漱口。