中医肝病
肝病古方:我想给大家全面分析一下方子。全方六药:白芍,入肝经,有柔肝抑肝之功。
收阴养血止痛的功效。白术,入脾胃经,有健脾益气的作用。
利水的功效。白扁豆,入脾胃,有健脾祛湿的功效。茯苓入心、脾、肺膀胱经,有健脾补中之功。
镇静安神
利湿渗湿的功效。甘草入心、脾、胃、肺经,有补中益气之功。
清热解毒
紧急止痛
润肺止咳
缓解药性的功效。
可以看出,六味药中有五味不入肝经,但都有健脾的作用;只有白芍一味入肝经,有柔肝平肝的作用。可见本方的主要作用是健脾柔肝。五行中,肝属木,脾属土,木强土。脾虚的人往往肝木旺盛。在健脾土的同时,一定要辅以柔肝木,使肝木不伤脾土,使脾土旺盛,达到健脾的目的。所以这个方子就是健脾柔肝,用于脾虚肝旺证,也就是常说的肝脾不和。其主要症状为:胁肋胀痛、嗳气、厌食、腹胀疼痛、肠鸣音、气虚、便溏、急躁、脉缓等导致消化功能长期紊乱的疾病。
至于楼主用“见肝之病,知肝散脾,先健脾”(见《伤寒论》)来解释此方,我认为有失偏颇。虽然这是现代中医治疗乙肝必须遵守的原则,但它有着非常重要的临床意义。但是当用来分析权力时,就被误解了。《伤寒论》的意思是,因为肝病很容易影响脾脏的功能(原因就是上面说的五行生克的意思),所以在治疗肝病的同时,一定要注意保护脾脏不受损伤,并不是说健脾就能达到治疗肝脏的目的。总的来说,楼主提供的药方是在治疗脾脏的时候防止肝脏的影响;《伤寒论》说的是治肝不伤脾。两人就这么分崩离析了。
所以我的结论是:这个方子不是治肝,而是治脾虚肝木过盛的证。不是治疗乙肝的主方,但可能对改善肝功能有一定作用(“一定”是指只能在治疗乙肝病毒的药物中发挥作用——即治疗肝脏时要注意防止伤脾,单独用它治疗肝功能异常无效)。