什么是胃肠功能紊乱？

(1)神经性呕吐多见于女性。患者常于进食后不久突然呕吐，一般无明显恶心，呕吐毫不费力，且呕吐量不多，也不影响食欲和进食，故大多常边吃边吐，故无明显营养障碍。神经性呕吐可能伴有歇斯底里，如夸张、做作、易被暗示、突然发作、完全正常的间歇。

(2)神经质温气患者反复发作持续温气，使其不自觉地吞咽大量空气，使症状更加明显，导致温气频繁，常带有歇斯底里色彩，在公共场合发作。

(3)神经性厌食症多为女性，主要是厌食或拒绝进食。在严重的情况下，患者体重减轻。他们大多自我意识强，积极敏捷，有时会对食物产生矛盾的兴趣，甚至暴食，然后偷偷吐槽。由于长期吃得少，患者可以减掉原来体重的40-60%，产生恶病质。患者常有神经内分泌紊乱，表现为闭经和低血压。

2.肠神经官能症:又称易激综合征。是胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常出现腹痛、腹胀、肠鸣音、腹泻、便秘等症状。事实上，内在的肠道功能障碍不是炎症，并且功能障碍不仅限于结肠。

(1)结肠运动障碍较为常见。患者有阵发性绞痛，主要位于左下腹。虽然腹痛的发作和持续时间无规律，但大多发生在早餐后，很少发生在熟睡时。腹痛常因进食或冷饮而加重，排便、排气、灌肠后缓解。腹痛常伴有腹胀、排便不畅或排便次数增多，粪便可稀而干。

(2)结肠分泌功能障碍是主要原因。

(3)肠道功能紊乱是主要原因。

胃肠功能障碍的诊断性检查

应根据不同情况采取x线、内镜、胃液分析、大便试验等检查。必要时进行超声、CT等检查，排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。

1.胃肠道x线检查可见整个胃肠道运动加快，结肠袋加深，张力增强。有时由于结肠痉挛，降结肠下方有一条线状阴影。

2.结肠镜检查结肠黏膜未见明显异常。

款待

关键是获得患者的高度信任和合作。必要时可向患者提示相关辅助检查，使其确定无器质性疾病，了解疾病的病因、性质及预后良好。其次，要进行各种有效的综合治疗，包括暗示治疗。

1.一般治疗:除非患者一般情况不好，不需要卧床，可以参加适当的劳动和工作。他应该有规律的生活，经常参加适当的娱乐活动。他的饮食应该以少渣易消化的食物为主，避免刺激性饮食和强烈的调味品。神经性厌食症患者要住院治疗，逐步培养正常的饮食习惯。

二、药物治疗:

(1)调节神经功能，改善睡眠。根据病情，可选择以下药物和方法。

镇静剂:可给予利眠宁、地西泮、氯丙嗪、苯巴比妥、米里通或谷维素。

(2)解痉止痛:抗胆碱能药物能松弛平滑肌，有解痉止痛作用；如颠茄制剂、阿托品、异丙酚等。

(3)神经性呕吐可用维生素B6 10-20-20mg，每日三次或100 mg加50%葡萄糖40 ml静脉注射治疗。如果呕吐严重，应给予冬眠灵、异丙嗪、胃动素等。酌情而定。

(4)肠神经官能症:

1，便秘可给予石蜡油、氧化镁、安泰乐、植物粘质物质等润滑剂。

2.腹泻可用复方去氧肾上腺素1-2片，每日2-3片，或0.25%奴佛卡因100-200ml灌肠，每日1次，益盟亭1片，每日2-3次。

第三，中医治疗。神经性呕吐可用小半夏加茯苓汤加减。神经性嗳气可用傅玄代赭汤加减。情志性腹泻可用止泻方或附子理中汤合申思丸加减。