低烧的孩子怎么办?
有发烧和下列情况的人应送医院治疗:
(1)关注孩子的精神状态。如果孩子发高烧,但精神还不错,吃了退烧的药后还能笑,还能玩,和平时差不多,说明孩子病情不严重,可以放心在家。如果孩子无精打采,疲惫不堪,无动于衷,说明病情严重,应该尽早去医院。
(2)观察孩子的面色。如果孩子脸正常或者潮红,可以安心在家照顾。如果面色暗淡、发黄、发青、发紫,眼睛发呆,说明病情严重,要送医院了。
(3)观察孩子是否有剧烈或喷射性呕吐。如果有脑部病变的可能,他应该去医院。
(4)检查皮肤是否有皮疹,如果有,提示感染性疾病或药物过敏。检查皮肤是否变紫变凉,如果存在,说明循环衰竭。这两种情况都需要再去一次医院。
(5)观察孩子是否有腹痛、脓便,不要让擦到的腹痛提示急腹症,脓便提示痢疾等。,而且还必须去医院。
如果孩子只是高热,没有上述并发症,虽然发热缓慢或反复,也不用担心。他应该在家里得到耐心的治疗和照顾,可以采取以下措施:
(一)保持环境安静、舒适和潮湿,室内定期通风,成人不吸烟。
(2)发烧是机体对微生物入侵的保护性反应,有利于增强机体抵抗力。因此,体温低于38.5℃时不必服用退热药物,只有体温超过38.5℃时才需要采取退热措施。
(3)生病的孩子不要穿太多的衣服,不要盖太厚的被子,不要“捂汗”,以免影响散热,使体温升高。
(4)应鼓励孩子多喝开水,多吃水果。如果孩子发烧后食欲下降,可以准备一些好吃易消化的饭菜,选择孩子体温不高的时间,或者吃药退烧,但不要吃太多。
(5)保持大便通畅。
怎么给发烧的宝宝退烧?
宝宝从小到大,或多或少都有一些发烧的症状,有的家长会急得像热锅上的蚂蚁,到处求医问药;有些家长只希望孩子快点发烧,所有的食物和东西都来。其实太多或者太少对孩子的健康都是一种负担。
什么原因会导致发烧
儿童发热的原因很多,一般可分为以下三类:
第一,外部因素:
孩子的体温受外界环境的影响,比如穿太多衣服,喝水太少,热天室内空气不流通。
二、内部因素:
生病、感冒、气管炎、咽喉炎或其他疾病。
第三,其他因素:
如接种疫苗,包括麻疹、霍乱、白喉、咳嗽、破伤风等反应。
发烧只是这种疾病的一个症状,而不是全部。儿科主任宋文举医生说,医生关心的是疾病本身的影响和进展,但通常家长只看到疾病的表象,如发烧、呕吐、咳嗽等,就心慌了。我不知道医生治病,第一件事就是病因的发现和能彻底治愈的方法,而不仅仅是为了退烧。因此,在某些情况下,发烧的症状会继续表现出来,以此来探索真正的内因。因此,他提醒渴望爱儿子的父母,切记不要盲目要求医生退烧和治疗发烧症状,而是要遵医嘱,准确找出发烧的真正原因,对症下药。
发烧不会“烧脑”
当宝宝发烧的时候,父母之所以会立刻发疯,无非是存在一种传统观念,认为孩子发烧会烧脑子。儿科主任丁医生说,高烧本身并不会使大脑变差,智力变差。以前有这样的误解,是因为医学知识还没有普及,没有分清高烧背后的原因。
其实只有脑炎、脑膜炎这种大脑本身被病毒破坏的疾病,才会损害智力或感觉功能,而不是发烧把人烧傻烧聋。她进一步强调,婴儿体温控制中枢的稳定性不如成人,轻度病毒感染可能导致40℃的高烧。只要家长知道如何应对发烧,病因的诊断应该交给专业的医生,不用太担心。
据统计,不管是什么原因引起的发热,体温很少超过465438±0℃。如果超过这个温度,细菌性脑膜炎或败血症的可能性就高,要特别警惕。至于脑细胞所能忍受的高温极限,可能需要达到465438±0.7℃,这样细胞的蛋白质就会因为高温而变质,造成不可逆的损伤。这种极端高温很少伴有疾病,临床上只有对麻醉过敏和恶性发热才有可能达到这么高的温度。
丁主任表示,是否需要退烧长期以来一直有争议,因为发烧本身并不会对孩子造成伤害。主张发烧不是必须的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白细胞抵抗细菌。分析发烧的模式有助于诊断原因,但盲目退烧会产生误导。然而,大多数医生和学者都赞成适度退烧。因为发烧会增加新陈代谢,导致内耗,患者头痛,倦怠,心跳加快,非常难受。婴幼儿容易脱水,发烧导致水分蒸发,恶性循环。婴儿痉挛比例高,没必要让发烧造成伤害。
药物退热法
退烧药的使用是有技巧和原则的,只有了解其用药原则,才能取得好的效果。一般的退烧药有水剂、含片、栓剂、注射剂,每种都有不同的使用原理-
低水温和,最常用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百肤宁滴剂。
●阿司匹林含片退热效果好。但是,阿司匹林可能会引起雷诺氏综合征,因此在某些时期不应使用,例如当婴儿患有水痘或流感时。
●栓剂是从肛门塞入的药物,主要通过直肠吸收,起效比较快。如果孩子拒绝口服药物,退热栓是最好的选择。用的时候宁可少用,慢慢烧,不要大量使用。如果密集使用,容易过度退烧,不仅会导致体温急剧下降,而且药物反复刺激肛门后,还容易导致宝宝腹泻。
注射是最不安全的退烧药,在不是很有必要的情况下一般不推荐使用。
注意
不同的退烧药最好不要一起用。用量控制不好,就会有隐患。更不能为了加强退烧效果,给宝宝吃几次退烧药或者加大剂量。你要知道退烧药的毒性反应之一就是让体温再次升高。
物理冷却方法
物理降温适用于高热、循环良好的儿童。其特点是方法简单,不良反应少。
●温水浴
适合高烧的宝宝。水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32℃-34℃)。皮肤受到冷刺激后,可以使毛细血管收缩,然后扩张,从而达到降温的效果。洗澡时还可以用按摩刺激血管被动扩张,促进散热。搓澡时注意用力均匀,轻轻按摩几下,也能促进血管舒张。再往腋下、腹股沟等血管丰富的地方多擦一会儿,有助于散热。揉搓四肢和背部3-5分钟。洗完温水澡后,用大毛巾给宝宝裹好,让宝宝舒服地平躺,多给宝宝喝温水。
●酒精浴
用酒精擦浴时要注意酒精的浓度,一般30%-50%浓度为宜。酒精不能太凉,温度在32℃-35℃为宜。用纱布或毛巾酒精浸泡后,定期擦拭。通常是从孩子的脖子开始,沿着上臂外侧从上到下摩擦到手背。然后沿着上臂内侧通过腋窝抹到手掌。擦完上肢后,试着从脖子以下开始擦背部,洗澡时用另一只手轻轻按摩拍打背部,促进血液循环。最后从髂部开始擦拭下肢,方法和擦拭上肢一样。擦拭各部位约3分钟。擦拭腋窝、手肘、手掌、腹股沟、足心等部位时,停留时间要稍长,以提高散热效果。
宝宝皮肤娇嫩,洗澡时动作要轻,不要用力过猛,以免损伤皮肤。酒精搓澡的过程中,要注意给宝宝保暖,身体暴露的部位不能多。及时覆盖擦拭过的部位。如果洗澡时发现宝宝出现发抖、脸色苍白等异常情况,应停止洗澡,盖好衣服保暖,并及时找医生治疗。酒精搓澡不适合婴幼儿和体弱儿童。
●头部冷敷
头部冷敷适用于宝宝全身发热,尤其适用于低温的宝宝。用冷水打湿毛巾敷在宝宝额头上,每5-10分钟换一次。也可以把水袋装满冷水,放在脑下。
●冷盐水灌肠
冷卤汤降温效果显著,但不适合家庭操作。
提醒
1,最好在搓澡前给孩子头上敷上冰袋,这样不仅有助于降温,还能防止搓澡时表皮血管收缩造成的充血。
2.胸部、腹部、后颈部对刺激非常敏感,可引起反射性心动过缓、腹泻等不良反应。不宜用温水或酒精洗澡。
3、出疹子的孩子不宜用温水降温。
发烧的孩子在使用抗生素时要小心。
目前,对许多常见儿童疾病的临床治疗仍存在许多错误观点。最近,美国儿科学会和美国疾病控制中心(CDC)发布了区分病毒感染和细菌感染的指南,并推荐了一些常见儿科疾病的治疗新思路。
抗生素的使用应有临床指征。在儿科治疗的新思维中,抗生素的临床应用非常谨慎。对于耳道感染,2岁以下儿童出现感染迹象时应立即治疗;但对于2岁以上的儿童,医生在开抗生素之前,应尽力获得感染原因的准确临床证据。
一般来说,细菌感染的孩子会出现渗出、发热、疼痛、耳朵发红等症状。你感到不适或有其他症状,并不意味着一定是细菌感染。如果很难确定感染的类型,专家建议医生在治疗疼痛的同时进行等待和观察。
对于严重的咽喉痛,疾控中心建议,医生要经常检查咽喉提取液的链球菌培养,在结果出来之前,不能使用抗生素。支气管炎主要是病毒引起的感染。对于支气管炎,疾控中心推荐的指标为疑似肺炎或咳嗽持续10至14天以上无改善。
医生指出,最近服用抗生素,现在被其他病原体感染的儿童,比没有使用抗生素的儿童,出现耐药性感染的可能性高3到9倍。
退烧要以孩子舒适为目的。杰弗里博士。纽约联合医院医疗中心儿科主任布朗说:“只有外源性的儿童发烧,比如大热天被关在车厢里导致中暑,才与脑损伤有关。内源性发热一般不会造成脑损伤。”
布朗博士指出,相关研究表明,对发烧的过度治疗并不能预防儿童的惊厥,而这种惊厥与脑损伤和学习能力差无关。但对于六个月以下的宝宝来说,发烧可能意味着严重的问题,家长应该立即带宝宝去看医生。
美国儿科学会药物委员会主任RichardGorman博士指出,发烧的治疗应该严格限制在儿童舒适的范围内。但临床上经常看到的是,孩子舒服了,医生也过度治疗了。他认为,如果儿童的体温达到38.8摄氏度,但他们舒适地躺在沙发上,就没有必要治疗他们的发烧。如果孩子表现出疼痛、烦躁、易怒,那么医生建议在体温超过38.3摄氏度时进行治疗。许多研究表明,不治疗低烧实际上可能有助于儿童更快地消除感染。体温升高是身体防御机制的一部分,使身体成为不利于病毒或细菌存活的宿主。