带下病的辨证论治
(一)中医内治
1.脾阳虚型
症状:白带增多，色白或淡黄，质薄无味，绵绵不绝，神疲乏力，四肢不温，不思饮食，足肿，面色苍白，舌淡，苔白腻，脉缓而弱。治疗原则:健脾益气，升阳祛湿。主方:加减汤。处方:白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、芥菜穗、柴胡、车前子。
如脾虚影响肾腰痛，加续断、杜仲、菟丝子；寒凝腹痛者，加石菖蒲、艾叶；如果长期不滑，芡实、龙骨、牡蛎、乌贼骨、金樱子等。可能会添加。
2.肾阳虚型
症状:带下量多，色白而寒，薄如水，淋漓不止，头晕耳鸣，腰痛，畏寒肢冷，小腹冷感，小便频数，夜间尤甚，大便溏薄，面色无华，舌质淡润，苔薄白，脉沉缓。治疗原则:温肾助阳，涩精止带。主方:内补丸加减。处方:鹿茸、菟丝子、白蒺藜、黄芪、白蒺藜、紫菀、肉桂、桑螵蛸、肉苁蓉、附子。
若便溏腹泻，宜去肉苁蓉，加补骨脂、肉豆蔻。
3.阴虚夹湿
症状:白带少，黄或红白，浓或臭，阴部干燥不适，或有灼热感，腰膝酸软，头晕耳鸣，颧骨红唇，心烦发热，失眠多梦，舌质红，苔少或黄，脉数。治疗原则:滋阴补肾，清热祛湿。主方:白质地黄丸加芡实、金樱子。
4.湿热下注型
症状:带下过多，色黄、稠、臭，或伴有阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，食欲不振，小腹疼痛或少腹，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉数。治疗:清热利湿，止带。主要政党:皮带停止党。处方:猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、牡丹皮、黄柏、栀子、牛膝。
如果肝经湿热，则表现为带下量大，黄色或黄绿色似脓，粘稠或泡沫状，有臭味，伴外阴瘙痒疼痛，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，小便赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。处方是在龙胆泻肝汤里加苦参、黄连。
5.湿毒积聚型
症状:白带过多，脓液黄绿色，或红白色，或杂色，似米，恶臭，腹痛，腰骶疼痛，口苦，咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑。治法:清热解毒，祛湿。主方:五味消毒饮。处方:加入土茯苓和薏苡仁。蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、天葵子。
若腰骶部疮臭，应加半枝莲、穿心莲、鱼腥草、臭椿根皮，清热解毒，去秽；如小便疼痛混浊，应加牛膝、虎杖、甘草。
(2)中医外治法
1.中药阴道熏洗:主要适用于念珠菌病、滴虫病等各种阴道炎。药物熏洗一般可以用皮肤保健洗液、洁尔阴、妇炎洁稀释后在盆浴中进行。对于临床症状较重的患者，应将以下中药水煎后阴道冲洗，再熏洗。
处方:百部30克，蛇床子30克，苦参30克，黄柏30克，荆芥30克，蒲公英30克，重楼10克，地肤子30克。如霉菌性阴道炎，加入30克飞机草和30克土槿皮；如滴虫性阴道炎，加入乌梅15-20g，黄连20g如果外阴有损伤，加入冰片和大黄。一般每天1次，每次20 ~ 30分钟，连续7天。
2.阴道用药:药物可以在清洗或熏蒸后使用。一般可以用保妇康栓，也可以用对症的片剂、栓剂。每天1次，7天1个疗程。连续治疗2 ~ 3个疗程。治疗期间，禁止性交。如果配偶有症状，也要同时治疗。
(3)西医治疗
如果炎症引起的白带异常，就要根据不同的病因选择外用药物。如果是其他原因，需要进一步检查治疗，宫颈息肉、宫颈癌需要手术介入。