我有时做一些事情,比如看电视或者坐在客厅里。当我突然站起来的时候,人变得不稳,头晕,眼前一片漆黑。我该怎么办?

你的情况叫做体位性低血压。

体位性低血压是由体位改变引起的,如由仰卧位突然变为直立位,或长时间站立引起的低血压。一般认为,体位性低血压的特征是站立后与仰卧位相比收缩压下降20毫米汞柱或舒张压下降65,438±00毫米汞柱。

体位性低血压可分为突发性和继发性两种。突发多是由于自主神经功能紊乱,引起勃起小动脉收缩功能障碍。主要表现为直立时血压低,伴有站立不稳、视物模糊、头晕、无力、大小便失禁等。,严重者可出现晕厥。继发性疾病多见于脊髓疾病、急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)、内分泌失调、慢性营养不良或使用降压药和镇静剂后。

体位性低血压是老年人的常见病。据统计,65岁以上老年人中有15%有体位性低血压,75岁以上老年人可达30% ~ 50%。由于老年人心脏和血管系统逐渐硬化,大血管的弹性纤维也会减少,交感神经增多,可使老年人的收缩压升高。长期高血压不仅损害压力感受器(位于颈动脉)的敏感性,还会影响血管和心室的顺应性。当体位突然改变或服用降压药后,在血压突然下降的同时,缺血的风险大大增加。此外,老年人对低血容量的能量耐受能力差,可能与心室舒张期充盈障碍有关。因此,凡是因急性病失水过多,或口服液不足,或服用降压药、利尿剂,平时长期不活动、卧床不起的患者,站立后都容易引起体位性低血压。

一旦发生体位性低血压,应反复测量不同体位的血压,以便明确诊断,对症治疗,避免晕厥带来的不良影响。

除病因治疗外,体位性低血压还应注意以下几点:

(1)合理饮食,补充营养,避免暴饮暴食或饥饿,不要饮酒。

(2)坚持适当的体育锻炼,增强体质,保证充足的睡眠时间,避免疲劳和长时间站立。

(3)症状明显者,可穿弹力丝袜,紧腰带。对于少数慢性体位性低血压患者,也可给予药物,如补中益气丸、生脉饮,可尝试肾上腺皮质激素。

(4)为了预防体位性低血压的发生,长期卧床的患者和患有高血压的老年人,站立时应缓慢移动,并在站立前做好准备,即做一些轻微的肢体活动,这也有助于促进静脉血回流心脏,升高血压,避免体位性低血压的发生。