天津的农村合作医疗报销比例是多少
门诊补偿:
(1)村卫生室和村中心卫生室报销60%,每次就诊处方药费用限额10元,卫生院医生临时补液处方药费用限额50元。
(2)在镇卫生院就医报销40%,每次就诊检查费、手术费限额为50元,处方药费限额为100元。
(3)二级医院就医报销30%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就医报销20%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票所附处方限定为1元。
(6)乡级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。
住院补偿:
(1)报销范围:
a、药品费用:辅助检查:心电图、X线透视、摄片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用以200元为限;手术费用(参照国家标准,超过1000元的报销1000元)。
b、60岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,每日治疗护理费补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院患者,医疗费用一次性或全年累计超过5000元的,应进行分期补偿,即5001-10000元为65%,10001-18000元为70%。镇级合作医疗住院和尿毒症门诊血液透析、肿瘤门诊放化疗年度补偿限额为1.1万元。
报销不涵盖的内容:
自费就医(无定点就医医院或无转诊单)、自费购药、公费医疗规定不能报销的药品、不符合计划生育的医疗费用;
门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费(家庭储血的除外,按有关规定报销)、降温取暖费、救护车费、特殊护理费等费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;骨科、整容、种植牙、假肢、器官移植、点名手术费、咨询费等。;报销范围内,超出限额。
新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”)是指由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府共同筹资的农民医疗互助制度。它采取个人捐款、集体支持和政府资助的形式来筹集资金。
2002年6月5438+10月,我国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病为重点的新型农村合作医疗制度。2009年,我国作出了深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立了新型农村合作医疗制度作为农村基本医疗保障制度的地位。2015 65438+29 10月,国家卫计委、财政部下发关于做好2015年新农合工作的通知,提出各级财政部门对新农合人均补助标准由2014提高到60元,达到380元。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条* * *职工应当参加职工基本医疗保险,用人单位和职工应当按照国家规定缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员和其他灵活就业人员,可以参加职工基本医疗保险,个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十九条参保人员的医疗费用应由基本医疗保险基金支付的,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。