中医药治疗老年人睡眠障碍
在日常生活中，我们会发现，人到中年，尤其是老年，睡眠会相应变浅。许多人晚上经常睡不好，其中不安分的睡眠和多梦是常见的。但是，这种睡眠状态对身体也是非常有害的。去年7月，美国斯坦福大学的研究人员发表在JAMA Neurology上的一项研究表明，我们的睡眠可以分为两个阶段:快速眼动睡眠(REM)和非快速眼动睡眠。如果睡眠中快速眼动睡眠的百分比降低，死亡的风险就会增加。
宾夕法尼亚大学睡眠和时间生物学副教授Nirinjini Naidoo也指出，“睡眠碎片化是白天疲劳最常见的原因之一，尤其是在老年人中，其特征是反复的睡眠中断。”
无论是睡眠的碎片化，还是睡眠时REM期的缩短，睡眠时的多梦和易醒都是导致它们的重要诱因。
中医认为，camp与健康的不和谐是老年人失眠的主要病机。我们的睡眠是人体阴阳盛衰的过程，与自然界的昼夜变化保持着相同的节奏，阴主静，阳主动；阳主昼，阴主夜；到了晚上，浮在体表的阳气进入体内，而体内的阴气由内而外，我们的体表就会呈现出阳气虚弱，阴气充盈的状态，这时我们就会进入正常的睡眠。但如果身体内外阴阳交换过程出现问题，导致阳气不入阴，阴阳消长失衡，就会引起失眠。
正如《辨证论治失眠》所记载:“阳气自动而静，则困；如果殷琦不动声色，那就尴尬了；不困者，病在阳，不交阴。”
但由于老年人年事已高，身体各器官功能随年龄增长而减弱，加上老年人体质相对较弱，多数人失眠时间较长，具有久伤阴气，不耐发作的特点。老年人的失眠往往与年轻人有很大不同。
有学者分析了149例失眠病例。在这149例失眠患者中，年龄构成为18-75岁，其中以中老年人为主，占74.5%。结果表明，失眠患者以气虚最为常见，其次为阴虚、痰湿、血虚。
此外，以气虚、阴虚为主要症状的失眠患者，常出现气虚乏力、头晕、倦怠懒动、纳差乏力、心烦口干、多梦、噩梦、恐惧、食后不能入睡、头晕、入睡困难、睡眠浅、梦多意识模糊等症状。痰湿火热型失眠患者常伴有夜不成眠、口干尿频、头痛头胀、噩梦频发、易受惊吓、恐惧、不安等症状。
临床上也发现，老年人失眠有其自身的特点。本组失眠以虚为主，尤其是气血两虚。
《灵枢营卫生会》说:“老人气血衰，肌肉萎缩，气道涩涩，五脏之气相搏。其气衰少，故日不精，夜不淫。”这也说明随着年龄的增长，老年人气血亏虚，脏腑虚弱，容易因营卫不和而引起失眠。
那么，如何有效治疗老年人失眠，改善睡眠呢？
治疗失眠的主要策略是消除引起失眠的因素，但失眠通常是由生理、心理、社会等多种因素相互作用而引起的，老年人引起失眠的原因比其他人群更复杂多样。此外，老年人免疫力下降，调节睡眠的能力相对减弱。由于种种原因，老年人失眠的治疗要从多方面进行。
药物治疗是目前治疗老年人失眠的主要方法。中医讲究“补虚而实泻”，讲究整体辨证调理，确实在很多方面符合老年人失眠的治疗原则。
根据老年人的体质特点和失眠的证候，老年人失眠大致可分为四类，各有不同的病因和不同的治疗方法。
(1)心脾两虚:
临床上，许多老年失眠症患者，尤其是体弱、贫血或久病恢复期的患者，常因心脾两虚而失眠，常表现为嗜睡、假睡、多梦、醒后难以复睡。或伴有心悸、健忘、神疲乏力、食欲不振、面色萎黄、口淡无味、食后腹胀。心脾两虚引起的失眠，治疗原则是补益气血，养心安神。对于这种失眠，可以用归脾汤来治疗。
(2)阴虚火旺:
这类失眠的老人，往往是阴虚或者一些慢性消耗性疾病，比如高血压、甲亢等。阴虚火旺型失眠常表现为失眠、入睡困难、夜不能寐，甚至夜不能寐。或伴有手足发热、盗汗、口干、津液不足、健忘、耳鸣、腰酸、梦遗、心悸等。宜滋阴降火，可用酸枣仁汤、黄连阿胶汤治疗。
(3)肝气郁结:
此类疾病多见于更年期及老年女性，患者常伴有急躁易怒、心烦失眠，或睡后多梦方醒、胸胁胀满、呼吸过度、口苦、咽干、目赤、尿黄、便秘等症状。治疗宜疏肝解郁，养血宁心，可用龙胆泻肝汤方剂治疗。
(4)痰阻:
常见于中老年高脂血症和动脉硬化患者，治疗应以祛痰化浊为主，可用温胆汤治疗。另外，需要注意的是，痰浊可以是脾运化不畅、积水所致，也可以是上火伤阴耗津所致，也可以是气滞水滞所致。所以对于这种失眠，要区分痰湿和痰热。
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