中医药治疗肾病综合征

公认肾上腺皮质激素对治疗肾病有效。但如果运用不当,会导致很多不好的后果。所以一定要严格遵循用药原则,要充分了解使用肾上腺皮质激素可能产生的副作用,以及中药如何预防。1.类库综合征:由于长期使用肾上腺皮质激素导致的医源性肾上腺皮质功能亢进。常见症状:满月脸、向心性肥胖、体重增加、皮肤长痘、多毛、高血压、糖尿病、肌肉萎缩、骨质疏松。一般停药后可逐渐减少。2.降低身体的防御能力:诱发或加重感染。肾病患者容易发生肺炎、皮肤感染和原发性腹膜炎。服用激素后更容易发生感染,隐性感染病灶更容易扩散。因此,在使用激素时要谨防感染的发生,一旦出现要及时治疗。在此期间不宜减少激素用量,另外大剂量激素治疗可引起白细胞增多,不要误认为是感染。3.肾病患者易发生血栓形成:使用激素后,血栓形成倾向增加,合并感染时更易发生肾静脉血栓形成。4.长期超生理量使用激素的患者:突然停药或突然减量,可能导致激素反弹、外源性皮质类固醇戒断综合征,甚至急性肾上腺功能不全、循环衰竭或昏迷,可能危及生命。5.诱发精神症状:欣快、兴奋、失眠较轻,严重者诱发精神障碍。所以精神病倾向、精神病、癫痫患者一般不需要激素。在常用的激素中,地塞米松的副作用最大。6.肾上腺皮质激素治疗过程中也可能出现股骨头无菌性坏死。肾上腺皮质激素使用过程中,可发生上述副作用,影响该激素治疗肾病的疗效,也引起患者及家属的恐惧。中医在这方面积累了很多经验。中药可以明显降低激素的副作用,提高临床疗效。中医认为,在大量激素治疗的诱导阶段,主要的副作用是阴虚内热、燥湿血瘀。其治疗原则是滋阴清热,活血祛湿。常用白质地黄汤,可根据不同副作用灵活加减。