胃轻瘫的预防和治疗
该病为功能性病变而非机械性梗阻，一旦确诊，应以非手术治疗为主。
5.1严格禁食禁水，持续胃肠减压，一旦明确胃轻瘫诊断，不宜轻易拔除胃管，最好在症状缓解后拔除，否则可能会延长恢复时间。高渗温盐水或普鲁卡因洗胃可减轻吻合口水肿。
5.2补液，维持水、电解质和酸碱平衡。
5.3给予PN或TPN，补充足够的热量、蛋白质、维生素和微量元素，纠正负氮平衡，酌情输注全血、血浆或白蛋白。卡苏朋PR认为，静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳可以明显抑制胃肠蠕动。其机制可能与抑制迷走神经兴奋和刺激胆囊收缩素(CCK)分泌有关。此外，肠内营养支持是治疗胃轻瘫的有效方法。术前将鼻饲管与胃管一同插入胃内，术中将其插入吻合口远端约20cm，或术后借助胃镜将鼻饲管插入流出道15-20 cm进行营养液输注，可促进残胃功能恢复，改善机体营养状况。
5.4胃肠动力药物的应用
5.4.1甲氧氯普胺是一种多巴胺-2受体(DAR2)拮抗剂，作用于平滑肌，促进胃排空，减少胃酸反流。一般剂量为10-20 mg，每6-8小时1次，肌肉注射或胃管注射。
5.4.2多潘立酮为选择性外周DAR2拮抗剂，通过阻断外周靶器官DAR2，增强胃蠕动，协调胃肠运动，促进胃排空，减少食物运动时间，从而发挥其促进胃动力的作用。一般剂量为10-20mg，每6-8小时1次。
5.4.3西沙必利为5-羟色胺-4(5-HT4)受体激动剂，作用于肌间神经丛中节前运动神经元的5-HT4受体，促进胆碱能神经纤维释放乙酰胆碱，促进平滑肌强烈收缩，加速胃排空，协调胃肠运动，对治疗胃轻瘫有较好的效果。多用5-10mg，每6-8小时1次。
5.4.4红霉素是一种大环内酯类抗生素，在临床上已经使用了几十年。Petrakis J报道为促进胃肠动力的药物，发现对胃动素有类似作用，但对刺激胃液分泌无作用，可引起MMCⅲⅲ相强烈收缩，促进胃排空，明显减轻胃潴留。
5.4.5新斯的明为副交感神经药，可明显促进胃蠕动。通常的剂量是0.5-1.0mg，每天肌肉注射两次。
5.4.6 Vaezi MF和Tomita R报道预充因子西沙必利能维持残胃张力，改善固体食物排空，减轻饭后腹满感，剂量为15 mg/天。
5.5静脉滴注氢化可的松或地塞米松以减轻吻合口水肿。
5.6胃镜治疗，胃镜检查不仅有助于胃轻瘫的诊断，对胃壁也是一种中度刺激。部分患者胃镜检查后很快好转，可能是由于吻合口附近局限性肠麻痹或胃轻瘫发病机制中空肠出口袢痉挛所致。经胃镜向出口袢注入气体，刺激空肠蠕动恢复，使病情好转。此外，可通过胃镜将饲管置入远端空肠，进行肠道营养支持。因此，胃镜检查不仅是一种检查方法，也是一种有效的治疗措施。因为病例数还很少，需要更大数量的病例来证实。
5.7泌尿系统疾病和低蛋白血症患者应同时进行治疗和纠正。Takahiko等人认为，当血糖大于或等于10 mmol/L时，可导致胃电节律异常，胃压下降，胃排空延迟。所以要监测血糖，控制血糖稳定。
5.8中药治疗，可将中药汤剂注入胃管或鼻饲管，促进胃肠蠕动恢复。
5.9心理安慰，鼓励患者配合治疗。由于患者有明显的恶心呕吐，有时会出现顽固性呃逆，长时间不能进食，需要大量补液，并有焦虑、恐惧和消极悲观情绪。他们应该耐心地向病人解释，消除他们的紧张和恐惧。另外，操作者要对手术有充分的信心，能够耐心等待一段时间，这为保守治疗提供了前提条件。
5.10手术治疗，关于再次手术，一般来说，一旦诊断明确，就要坚持积极的非手术治疗，大部分患者会在3-5周内康复，对于再次手术要慎重。由于胃切除术后残胃排空延迟只是功能性的，本身并无器质性病变，过早的手术探查往往不能发现梗阻因素，反而对患者造成不必要的损害，增加术后并发症和死亡率，加重无张力残胃排空障碍，延长病程。只有在上述内科治疗无明显效果，且诊断不能完全排除机械性梗阻因素的情况下，才会考虑再次手术。如果决定手术治疗，通常采用全胃切除术。