慢性咽炎的治疗方法?慢性咽炎的药物治疗?
慢性咽炎的治疗是去除病因,戒烟戒酒,积极治疗引起慢性咽炎的原发病(急性咽炎,慢性鼻鼻咽炎症,反流性胃食管疾病,改善工作生活环境)。
生活方式的改变、适当的体育锻炼、正常的作息、清淡的饮食和良好的精神状态可以通过增强其整体免疫功能来改善咽部黏膜的局部功能状态。
局部治疗(1)慢性单纯性咽炎一般用复方硼砂和呋喃西林溶液漱口,保持口腔和咽部清洁。或用于治疗咽部慢性炎症的含碘片、薄荷片等的咽喉片;中药制剂对慢性咽炎也有一定疗效;局部可用复方碘甘油、5%硝酸银溶液或10%弱蛋白银溶液涂于咽部,有收敛消炎作用。超声波雾化可以缓解慢性咽炎的症状;一般不需要抗生素治疗。(2)慢性肥厚性咽炎很难治疗,可以参考慢性单纯性咽炎。除上述方法外,咽后壁隆起的淋巴滤泡也可采用化学药物或电凝、冷冻或激光治疗。常用20%硝酸银或铬酸溶液作为化学药物烧灼肥大的淋巴滤泡。电凝法目前很少使用,因为它有很多副作用。激光或射频治疗仪常用于治疗咽后壁的淋巴滤泡。淋巴滤泡的上述处理可能会增加粘膜疤痕,并可能加重症状。此外,超声雾化疗法、局部紫外线照射、透热疗法对肥厚性咽炎也有辅助作用。
(3)萎缩性、干性咽炎一般按慢性单纯性咽炎处理,但不允许烧灼。可服用小剂量碘或局部应用于咽部,促进粘膜上皮分泌;超声波雾化治疗也可以缓解干燥的症状。服用维生素A、B2、C和E可以促进咽部粘膜上皮组织的生长。对于干燥性咽炎患者,在考虑扁桃体切除术时要慎重,以免术后加重病情。(4)慢性过敏性咽炎应避免接触一切可能的过敏原,使用抗组胺药或肥大细胞稳定剂,短期内局部或全身使用糖皮质激素和免疫调节剂。(5)对于慢性反流性咽炎,应避免食用促进胃酸分泌的食物,如巧克力、辛辣食物等,以减少咽喉反流,减轻对咽部黏膜的刺激;睡前3-4小时控制食量。在一般治疗慢性咽炎的基础上,可采用胃酸抑制剂和胃粘膜保护剂联合治疗,同时积极治疗胃病。
慢性咽炎的药物治疗属于中医“喉炎”范畴。中医辩证理论认为,咽部慢性充血的特点是虚火,咽干痛是津液不足所致,咽部异物感是痰阻或痰气积聚所致。治疗常采用“养阴清热理气,养阴降火除热”的原则。常用药物如慢咽舒宁后卿利咽颗粒,服用胖大海、青果清热养肺、生津利咽;用竹茹、橘皮、枳壳,理气化痰,散结;用沉香降气和中,清胸化痰热。全方清热利咽,宽胸润喉。对咽干、痒、痛、异物感、咳嗽有极好的效果。