溃疡中药
口腔溃疡是一种非常痛苦的疾病，患者经常因为口腔疼痛而烦躁不安，既影响休息又影响工作。特别是反复发作的口腔溃疡，反复发作的口腔溃疡，一个接一个，连续不断，或溃疡面出血，或旧的刚掉下来，新的一个，患者痛苦万分。
很多患者认为该病是热性的，所以经常大量服用清热解毒的中药，如双黄连、三黄片、牛黄解毒片、排毒养颜胶囊等。于是，大多数复发性口腔溃疡不但没有得到缓解，反而越吃药胃口越差，肤色越黑，以至于小病渐渐变成了久治不愈的慢性病。
从中医的角度来说，这个病的关键在于内治。事实上，在不去除内因的情况下，从外部治疗没有太大意义。至于用局部烧灼等创伤性方法来治疗，更是误导，无法根治。中医认为疼痛与火有关。《黄帝内经》中记载“一切疼痛、瘙痒、疮疡皆属心(火)”，但此火不同于实火、虚火。
苦寒药能清的是真火。一般这种火配合一些清热解毒的中药会有很好的效果，而且病容易痊愈，所以很难形成慢性病。真正的复发性口腔溃疡，大多是虚火引起的。其中又有气虚、阳虚、阴虚之分。
#1
气虚阴火炎
元代名医李东垣说:“脾胃虚弱，肾向下流，阴火可占其土位。”什么是“地球位置”？是脾胃开窍的口腔。据李东垣分析，宜用辛、甘、温之药补其阳，忌用苦寒之药伤脾胃。
总的来说，我喜欢以四君子汤(党参、白术、茯苓、炙甘草)为基础，加入一些益气清虚火的药物，如黄芪、山药、荷叶、虎杖等。如果患者出现气短、乏力、大便次数增多等症状，可以用补中益气汤。
#2
阳虚火浮
患者多表现为上热下寒，伴有发热、疼痛不适、口腔溃疡、小便长、夜尿多、下肢冷、畏寒等阳虚症状。主要治疗思路是扶阳降阳，引火下行。常用方剂有潜阳丹、枫牡丹、附子理中丸。临床上大多数复发性口腔溃疡都属于这一类，可以用这种方法治疗。
注意阳虚火浮，虽然常见，但不代表任何口腔溃疡的治疗都要扶阳，具体症状要具体分析，一切以疾病的病机为准。
#3
阴虚火热
这种疾病在临床上很常见。一般患者表现出明显的阴虚症状，如口干喜凉、咽干、心烦、舌红少苔、大便干燥、小便黄等。但在临床上常涉及湿热，是由于身体阴虚，经常熬夜，或抑郁生气，导致黑暗疲惫。对于这类患者，如果辨证不清，单纯滋阴，或者单纯用大剂量的感冒中药清热解毒，效果往往时好时坏，难以根治。
对于反复发作的阴虚湿热型口腔溃疡，我经常使用郁国军先生在《中医临床思辨》一书中推荐的甘露饮(生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、黄芩、石斛、枇杷叶、枳壳、茵陈、甘草)。
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什么是“虚”、“实”、“虚火”、“实火”
中医的正气不足是指邪气过盛。虚证反映正气虚弱，邪气不太强；实证结果表明，邪气过盛，而正气尚未衰竭，邪正斗争激烈。火描述的是体内热的一些症状，民间说法“上火”指的是人体阴阳失调后的内热综合征。
火可分虚与实。实火是指邪热过盛引起的实热证。虚火是相对于“实火”而言的。凡属体虚、真阴不足或真阳不盛引起的机能减退，但表现为虚火亢盛者，均属虚火范畴。
实火和虚火均可引起内热症状，如咽部红肿、小便短赤、大便干燥等。，但实火者特别喜欢冷饮，腹胀疼痛，脉实。治疗以苦寒泻火、清热解毒为主；虚火常伴有复发性口腔溃疡、失眠、多梦、盗汗等。，脉搏微弱。治疗应以生津养血、滋阴降火为主。
以口腔溃疡的辨证分型为例，胃火盛、湿热蕴结之证可谓阳性，治疗需用清热泻火、利湿的寒药；阴虚火旺证、脾虚火旺证属于虚证，治宜补虚，或补中以清热。当然也有虚实夹杂的证候，需要仔细辨证，清理补虚，药物治疗。