山东省执业药师的继续教育

我这里有一本。

* * *好好享受吧。今年的试题真的太难了。

但是如何上传文件呢?我不能。我是新手,不好意思说。他们太多了。请先贴一张。

2007年山东省执业药师继续教育情况

回答关于中医知识的问题

科目:药品法律法规试题

1.A型题(最佳选择题,***20题,每个问题的备选答案中只有一个最佳答案。)

题号是1 23455 6789 10。

回答D C A C B B A E D C

题号是112 13 14 15 16 17 18 19 20。

回答B C A C B A A A E D

二、B型题(兼容性选择题,***20题,备选答案在前面,问题在后面。每组问题对应同一组备选答案,每个问题只有一个正确答案。每个备选答案可以重复使用或不重复使用)

标题21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

回答A B C A B D C A C A

标题31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

回答B C D D A A B C C C c

三。X型题(选择题,***20题。每个问题的备选答案中有两个或两个以上正确答案。)

标题41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

回答ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABC

四、简答题

1.答:药剂师应审查处方药的适用性,包括:

(1)对于必须进行皮试的药物,处方者是否注明过敏试验及结果判断;

(二)处方用药与临床诊断的一致性;

(3)剂量和用法的正确性;

(四)剂型和给药途径选择的合理性;

(五)是否存在重复给药现象;

(6)是否存在潜在的临床药物相互作用和配伍禁忌;

(七)其他不适宜的药物。

2.答:使用者在使用药物时,不得有下列行为:

(一)应用假药、劣药的;

(二)违反药物禁忌或者配伍禁忌用药的;

(三)使用明显超过治疗疾病所需种类和数量的药品的;

(四)无正当理由不按照药品使用说明使用药品的;

(五)以非药品作为药品治疗疾病的;

(六)法律法规禁止的其他行为。

动词 (verb的缩写)研讨会主题(可选)

答:随着人民生活水平的提高,人们越来越关注健康,信息渠道的畅通让人们在保健和生活方式上有了更多的选择。相关数据显示,在药店买药的消费者中,只有30%的人对非处方药的使用有正确的认识,大多数人都是凭经验服药。很多人在自己吸毒时明显缺乏对耐药性和服药时间的了解,在用药习惯上盲目加大剂量,甚至频繁换药。这些行为和认识直接危及用药的安全性和有效性。安全合理用药就是要根据病情、患者体质、药物整体情况合理选择药物,真正做到“对症下药”,同时以适当的方法、剂量、时间准确用药。注意这种药物的禁忌症、不良反应和相互作用。并且注意尽量少花钱。这样才能做到安全、合理、有效、经济的用药。

为了安全合理地选择药物,首先要诊断出患者得了什么病,然后对症下药,不能仅凭患者的自我感觉就随便用药。比如发烧头痛是很多疾病的症状,不能简单的吃一些止痛药和退烧药。再比如腹痛,这也是一些疾病的症状。如果乱用止痛药,会掩盖急腹症的一些症状,延误病情,造成严重后果。

其实,要了解药物的性质、特点、适应症和不良反应,就要选择疗效好、毒性低的药物。这就是为什么医生经常讲“首选药”和“二线药”的原因。

(一)加强对药品零售企业处方药和非处方药的检查和专有标签的规范,积极推动药品零售企业达到药品分类管理的要求。

(二)加强对执业药师在店和在岗情况的检查,以及处方审核制度的执行情况。结合GSP认证,进一步完善门店执业药师配置制度和处方审核制度。

(三)加强对药品零售企业已明确禁用药品的监督检查。对违反规定者,依据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》及其他相关法律法规的规定予以处理。

(四)对已明确规定凭处方销售的药品,要加强对药品零售企业执行处方销售规定的检查。对药品零售企业违法销售处方药的行为,要及时纠正,并按规定进行处罚。

(五)各级药品监督管理部门要结合医疗、药品广告整治,加强对处方药、非处方药广告的监督检查,特别是对大众媒体上处方药违法广告的检查,扩大非处方药在大众媒体上的宣传。

(6)非处方药生产企业必须严格按照国家批准的产品标签、说明书和专有标志更换包装。

另外,有人认为贵的药是好药,其实不然。因为药品的价格是由自身的来源、成本、生产产量、生产厂家决定的,合资药企生产的药品比国内药企生产的要贵,进口药更贵。贵不等于好,关键是要对症。

主题:生理测试题

1.A型题(最佳选择题,***20题,每个问题的备选答案中只有一个最佳答案。)

题号是1 23455 6789 10。

回答c d c c b e a d c b

题号是112 13 14 15 16 17 18 19 20。

答案d c d d d b e d b d a

二、B型题(兼容性选择题,***20题,备选答案在前面,问题在后面。每组问题对应同一组备选答案,每个问题只有一个正确答案。每个备选答案可以重复使用或不重复使用)

标题21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

回答D B C D E A D D B E

标题31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

回答a d c d b a b a c b c

三。X型题(选择题,***20题。每个问题的备选答案中有两个或两个以上正确答案。)

标题41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

回答ABC ABCD BCDE de ade ABCD BCD AC BCE ABC

四、简答题

1,A:颈动脉窦和主动脉弓的压力反射是动脉血压升高时,动脉导管

室壁伸展程度增加,颈动脉窦主动脉弓压力感受器兴奋,神经冲动增强,经窦神经和主动脉神经传入延髓心血管中枢,使心脏迷走神经的神经活动加强,心脏交感神经和交感缩血管神经活动减弱,导致心肌收缩力减弱,心率减慢,心输出量减少,外周血管阻力降低,故动脉血压降低。相反,当动脉血压降低时,压力感受器的传入冲动降低,使迷走神经张力减弱,交感神经张力增强,于是心率加快,心输出量增加,外周血管阻力增加,血压升高。压力感受性反射是一种经典的负反馈调节机制,其感受器在60-80mmHg范围内感受血压的变化,其中以动脉血压100mmHg的快速变化最为敏感。因此,这种反射的生理意义在于精细调节动脉血压的快速变化,从而维持人体正常动脉血压的相对稳定。

2.答:甲状腺激素是机体正常发育和成熟所必需的。甲状腺激素可刺激骨化中心发育,骨化软骨,促进长骨生长;还通过促进某些生长因子的合成,促进神经元的分裂、轴和树突的形成、髓鞘和胶质细胞的生长。所以在没有甲状腺激素分泌的情况下,大脑发育和骨骼成熟都受到损害,导致痴呆。甲状腺激素加速肌肉、骨骼、肝脏、肾脏等组织的蛋白质合成,减少尿氮,呈现负氮平衡,有利于儿童时期机体的生长发育。但甲状腺激素分泌过多,加速组织蛋白质分解,尤其是骨骼肌的蛋白质分解,导致甲亢时肌肉消瘦乏力,生长发育停滞。

动词 (verb的缩写)研讨会主题

答:当突触前神经元的兴奋(动作电位)到达神经末梢时,突触前膜去极化,使突触前膜的电压门控性Ca2+通道打开,细胞外Ca2+流入突触前末梢。Ca2+进入前末端促进突触小泡与前膜的融合和细胞分裂,导致突触小泡内递质的量子释放。进入突触间隙的递质扩散到突触后膜,作用于突触后膜上的特异性受体,引起突触后膜上某些离子通道的通透性发生变化,使带电离子进出突触后膜,在突触后膜上产生一定程度的去极化或超极化,即突触后电位。例如,突触前膜兴奋时,释放兴奋性神经递质,作用于突出的后膜,使后膜通透性增加,尤其是对Na+而言,Na+的内流在突出的后膜上产生局部去极化电位(EPSP)。当EPSP达到阈电位时,触发突触后神经元的轴突爆发动作电位,即完成了突出传递的过程。兴奋性突触后电位(EPSP)是指突触前膜释放兴奋性神经递质使后膜突出的去极化电位。

科目:医学微生物学和免疫学试题

1.A型题(最佳选择题,***20题,每个问题的备选答案中只有一个最佳答案。)

题号是1 23455 6789 10。

回答a d c d d d d b a c b

题号是112 13 14 15 16 17 18 19 20。

回答b b c a a a b b c

二、B型题(兼容性选择题,***20题,备选答案在前面,问题在后面。每组问题对应同一组备选答案,每个问题只有一个正确答案。每个备选答案可以重复使用或不重复使用)

标题21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

回答e c c c c c a d b

标题31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

回答E F C B E C D A B B

三。X型题(选择题,***20题。每个问题的备选答案中有两个或两个以上正确答案。)

标题41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

回答AD CD AC BD CE BE BC ACD AE BC

标题51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

回答acde ABC ace ABCD ace abce ABC Abd Ade Abd

四、简答题

1,A:生物拮抗:病原菌要侵入宿主机体,首先要突破皮肤和粘膜的屏障,生活在这些部位的正常菌群通过营养竞争和代谢产物来拮抗病原菌的入侵。

促进消化:肠道内正常菌群能将肠道内不溶性蛋白质和糖类转化为可溶性状态,促进人体消化吸收。

营养功能:正常菌群中的大肠杆菌和乳酸链球菌能合成维生素B、C、k。

双歧杆菌产酸造成的酸性环境,促进维生素D、钙、铁的吸收。

免疫功能:正常菌群一方面可以促进免疫器官的发育和成熟,另一方面正常菌群具有免疫原性、促有丝分裂作用和佐剂作用,可以持续刺激宿主免疫系统产生免疫反应。

另外,肠道菌群正常与机体抗衰老有关;也有一定的抗肿瘤作用。

2.答:在自然条件下,皮肤和黏膜是病毒入侵人体的重要门户。病毒感染在个体间的传播,包括媒介动物的传播,称为水平传播;病毒从父母到后代的直接传播称为垂直传播。

一.横向传播

1.大多数通过粘膜表面传播的病毒可通过呼吸道、消化道和泌尿生殖道侵入。

当进入体内时,粘膜表面的上皮细胞是一些病毒增殖的第一个场所。例如,流感患者通过咳嗽飞沫将流感病毒传播给周围人群,自己浸入呼吸道,在纤毛柱状上皮细胞内增殖,沿细胞扩散引起呼吸道疾病。甲肝病毒通过粪-口途径侵入体内,先在肠上皮细胞内增殖,再通过血流到达肝脏,然后在靶细胞内增殖引起肝脏疾病。还有一些病毒可以通过人体接触传播,如直接接触结膜引起的角膜结膜炎,通过性接触经泌尿生殖道粘膜感染病毒引起的性传播疾病。

2.通过皮肤传播一些病毒可以通过昆虫叮咬或动物叮咬从皮肤伤口侵入身体并引起疾病。如日本脑炎病毒和狂犬病病毒。

3.医源性传播通过注射、输血、拔牙等牙科治疗、手术、器官移植等。病毒通过血液感染,如乙肝和丙肝病毒。

第二,垂直传播

1.乙肝病毒、人类免疫缺陷病毒、疱疹病毒、麻疹病毒、水痘病毒等十余种病毒均可通过胎盘传播。

2.在分娩过程中,女性的产道病毒会感染新生儿,如疱疹病毒2型和艾滋病病毒,它们通过产道感染新生儿,可成为病毒的终身携带者。

病毒感染可分为隐性感染和显性感染、急性感染和持续性感染。

动词 (verb的缩写)研讨会主题

答:在抗体产生的过程中,对td抗原的反应已被证明是mφ、T细胞和b。

是细胞相互作用的结果,那么mφ是直接向T细胞还是B细胞提呈抗原呢?还是两者都有?根据现有资料分析,可能存在mφ与T的相互作用,T与B的相互作用,mφ与B细胞的相互作用。

I .巨噬细胞和th细胞之间的相互作用

Th细胞必须从静态th激活到th,才能帮助B细胞产生抗体。关于th细胞激活的机制,基于现有的实验数据提出了一个双信号假说。

最近的实验证明,抗原提呈细胞(apc)表面至少有两种分子与th细胞的活化有关。一类是抗原呈递分子,由mhc分子组成。可与外源性或内源性抗原肽片段结合,然后转运至细胞表面并呈递T细胞,通过tcr/ce3刺激产生1激活信号。另一种分子,即所谓的共刺激分子(CM),是由一组粘附分子组成的,不仅能促进apc与T细胞的直接接触,还能诱导信号传递。这组分子可以与T细胞上的共刺激分子受体(CMR)结合,刺激它们产生共刺激信号,称为第二信号。

T细胞上的Cmr或辅助分子也是由一组粘附分子组成的。cmr及其配体的分子结构、功能和信号转导途径有待进一步研究,但cd28分子、ctla-4分子及其配体b7/bb1分子被认为是产生协同刺激信号的主要分子。在这两种信号的作用下,T细胞可以被激活,并合成分泌il-2,表达il-2r,最终导致细胞分裂和克隆性扩增。如果没有第二个信号,T细胞就不会被激活,也不会引起克隆扩增,所以它们处于克隆无活力状态。阻断或给予第二信号可以人为调节免疫反应增强或抑制,为免疫治疗提供了新的手段。例如阻断第二种信号的产生,可以使T细胞处于免疫耐受状态,降低机体的免疫反应,有利于预防移植排斥反应的发生,有利于治疗超敏反应性疾病和自身免疫性疾病。如果将b7基因导入某些肿瘤细胞,可以增强机体的抗肿瘤免疫反应。目前已经有很多这方面的报道。

第二,th细胞和B细胞之间的相互作用

(A) B细胞对T细胞依赖性抗原的反应

一般来说,当大量抗原进入非免疫体内,诱导初次免疫反应时,抗原提呈细胞多由巨噬细胞完成。mφ激活th细胞后,被激活的th细胞协助B细胞产生抗体,形成记忆B细胞。然而,当第二次免疫反应发生时,抗原呈递细胞主要由扩增的B细胞克隆承担。由于ig受体亲和力高,还可以吸附少量抗原,因此可以替代巨噬细胞的抗原提呈。

以往认为B细胞与th细胞的相互作用是由抗原的桥接引起的,即B细胞的抗原受体可以识别抗原分子的半抗原部分,而th细胞的抗原受体可以识别抗原分子的载体部分。但最近的实验证明,B细胞和mφ一样,也是通过抗原提呈与th细胞相互作用。即B细胞可以结合其膜ig受体的T依赖抗原蛋白抗原,并通过内化摄取该抗原。然后经过加工,T细胞决定簇与mhcⅱ类分子结合,形成mhc-肽分子复合物,转运到B细胞表面,呈递到th细胞,因此B细胞与th细胞的相互作用也是MHC限制的。

b细胞和th细胞可以通过其粘附分子和抗原提呈直接接触,并可以诱导对方激活。在th细胞的协助下,活化的B细胞最终增殖并分化为浆细胞,合成并分泌各种免疫球蛋白分子。

b细胞可通过其抗原提呈刺激T细胞抗原受体(tcr/cd3)产生激活信号1,并通过其表面b7与T细胞表面相应的受体分子如cd28、ifa-1等共刺激分子结合,刺激产生共刺激信号(即信号2),在双重信号的作用下激活th细胞。

b细胞应该通过其bcr,即表面ig受体与抗原结合。iga和igβ链相当于cd3分子,能传递1的激活信号。近年来研究证明,B细胞表面表达的cd40分子能与T细胞表面相应的配体分子gp39(即cd40配体分子,cd40l)结合,能刺激其产生激活信号2,B细胞在这种双重信号的作用下被激活。

活化的B细胞在活化的th细胞分泌的多种细胞因子的作用下,可以增殖分化为分泌抗体的浆细胞和记忆B细胞。在第二次应答中可发生ig类转换、抗体亲和力成熟等一系列变化。

(2)B细胞对非T细胞依赖性抗原的反应

B细胞对细胞非依赖性抗原(t1)的激活机制与T细胞依赖性抗原完全不同。对于I型t1抗原,如细菌脂多糖抗原,在高浓度下是B细胞的多克隆激活剂。这类抗原的决定簇能与B细胞表面的抗原受体结合,具有有丝分裂原的结构,能与其对应的受体结合。在这两种结构的共同作用下,B细胞被多克隆激活。

但t1抗原的结构特点是有多个重复的抗原决定簇呈线性排列,在体内不易降解,如肺炎球菌等多糖抗原。这些抗原决定簇对B细胞抗原受体具有很强的亲和力,B细胞由于受体的交联而被激活。

A.I型t1抗原是一种多克隆激活剂b。II型t1抗原具有多行重复的抗原决定簇来交联受体。

t1抗原虽然能被apc摄取,但不能被加工,所以不能与MHCⅱⅱ类分子结合。因此,B细胞对t1抗原的反应没有th细胞的参与,只表现出初次反应的特点,而没有一系列二次反应的变化。

第三,巨噬细胞和B细胞之间的相互作用

这两种细胞之间的相互作用还不确定。但由于B细胞多数情况下需要th的配合,B细胞的激活至少间接需要mφ对B细胞的激活产生直接作用,其分泌的il-1可以促进B细胞的激活。

科目:中医基础试题

1.A型题(最佳选择题,***20题,每个问题的备选答案中只有一个最佳答案。)

题号是1 23455 6789 10。

回答B B C C C D A D E D

题号是112 13 14 15 16 17 18 19 20。

回答d b d b b b e b e d

二、B型题(兼容性选择题,***20题,备选答案在前面,问题在后面。每组问题对应同一组备选答案,每个问题只有一个正确答案。每个备选答案可以重复使用或不重复使用)

标题21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

回答b c a d b c b c a

标题31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

回答a b d c a c b d c

三。X型题(选择题,***20题。每个问题的备选答案中有两个或两个以上正确答案。)

标题41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

答AC ADCDE ADCD BCE ADCD ADCD ADCD DCD ADCD

四、简答题

1,答:辨病论治是指在疾病诊断成立后,根据疾病确定治疗原则。对于相对简单的疾病,相对容易辨证施治。但大多数疾病都是一个漫长的过程,每个阶段的病理变化都不一样,很难确定一个统一的治疗方法。因此,治疗方针只能根据疾病发展过程中各阶段的病理总结来确定,也就是说,治疗方法是根据辩证法而不是根据辨病来确定的。这就是中医辨证比辨病用得多的原因。同一种疾病,由于疾病发展不同阶段的病理变化不同,即证候不同,根据辨证论治的原则,治疗方法也不同,称为“同病异治”。相反,有时在不同的疾病中,会出现相同或相似的病理变化,即出现相同或相似的证候。根据辨证论治的原则,同样的证治也是一样的。因此,不同的疾病采用相同的治疗方法,称为“异病同治”。

其实“同病异治”和“同病异治”的意思是一样的。总的来说,都强调辨证论治的重要性。所以中医在治疗过程中,一般是先辨证后辨证,以辨证为主,辨证为辅;在选择药物时,要辨证施治,兼顾辨病。

临床上也需要在治病或辨证论治的前提下,在整体治疗方案中,采用一些旨在及时减轻患者痛苦的对症治疗方法。但必须明白,对症治疗只能缓解患者暂时的痛苦,不能解决根本问题,有时还会掩盖一些主要症状,导致很难根据辨证或辨病来治疗。所以可以采用对症治疗,但要慎用,不宜作为主要治疗方法。

2.答:疾病的发生发展受多种因素影响,如季节、地理环境、患者体质差异等。所以在疾病的治疗上,一定要考虑到不同的季节气候、地理环境、个体体质差异等因素,制定合适的治疗方法,选择合适的药物。

1,按时间:一年四季气候的变化会对人体生理和病理产生一定的影响。

影响力。一般来说,春夏两季,气候由暖转热,阳气上升,人体宽松散漫。此时,即使天冷,也不宜用辛温之品,以免排泄过多,伤津液。秋冬气候由寒转寒,阴寒渐浓,人体密集,阳气内敛。此时,如果你感到寒冷,辛温之品不会妨碍你,但如果不是热证,就要慎用寒品,以免损伤阳气。

2.因地制宜:不同的地理环境由于气候特点和人们的生活习惯不同,生理功能和病理变化也不同,治疗药物也不同。比如我国的江南地区,气候温暖湿润,人们胃泻,感风邪而感冒,以风热为主,常用辛凉药物缓解表证;在中国西北地区,天气寒冷干燥,人们感到风邪而感冒,大多是感冒,常用辛辣发汗的药物来缓解表证。即使是同一种疾病,在用药时也要考虑不同地区的特点。如外感风寒表证,西北地区,天气寒冷,可以用重剂如麻黄、桂枝等辛温之品;江南地区,天气温暖,即使用麻黄、桂枝等气味刺鼻、发汗者,用量也要略轻,或用荆芥、防风代替。

3.使人们适应他们的需要

(1)年龄:不同的年龄有不同的生理功能和病理变化,所以在使用药物进行治疗时,

年龄是必须要考虑的。

(2)性别:男女性别不同,各有其生理病理特点,治疗药物也不同。

(3)体质:在体质方面,由于每个人的先天禀赋和后天调养不同,个体素质不仅有强弱之分,还有忽冷忽热、有一种慢性病等不同情况,所以虽然患了同一种病,但治疗药物也要不同。比如王洋的身体要慎用温热,阴生的身体要慎用寒冷。

此外,不同的职业和工作环境对人体的生理机能和病理变化也有一定的影响,治疗药物也要考虑。

综上所述,因时、因地、因人而治的原则,充分体现了中医整体观念和辨证论治在实际应用中的原则性和灵活性。只有全面看问题,具体情况具体分析,才能达到辨证论治的目的。

动词 (verb的缩写)研讨会主题

答:治则即治病的原则,是在中医整体观念和辨证论治精神指导下制定的,对临床立法和选方具有普遍指导意义。

治则是用来指导治疗方法的总原则,治则是在治则指导下治疗疾病的具体方法,属于一定的治疗原则。比如从邪与正的关系来说,各种疾病无非是邪与正的斗争,盛衰,盛衰。因此,在治疗中,扶正祛邪成为了治疗的基本原则。在这个总原则的指导下,根据具体情况采用益气养血、滋阴壮阳的方法是扶正的具体方法,而发汗呕吐的方法是祛邪的具体方法。

(一)寻找疾病的根源

认识疾病,治疗疾病,是中医的第一原则。任何疾病的发生总是由若干症状表现出来,但这些症状只是疾病的表面现象。只有综合分析这些表面现象,分清疾病的病因、性质、部位以及致病因素与证候的关系,才能确定相应的治疗方法,选择相应的药物进行治疗。

靶向治疗及其在药物选择中的指导作用

在复杂多变的疾病中,应仔细区分标本的优先级,以确定治疗的优先顺序。

合理选择药物。

(1)缓则治本:在寻找病根原则的指导下,治疗不急的疾病,抓住疾病的本质。缓病原则一般适用于慢性病,或病情好转时,正气不足,邪气未尽。

(2)急则治标:当目标病病情紧急,可能危及生命,或后期目标病影响到首发病的治疗时,采取先治标,待目标病缓解后再治本的方法。治标不治本的原则一般适用于突发疾病和重大疾病,或在疾病发展过程中出现某些危及生命的症状时。如果突发疾病的治疗不宜延误,且初病之邪尚未深入,则应紧急治疗,祛除邪气,使正气不受伤害,病人也容易康复。再比如大量失血,表现为出血。出血的原因是根本的,但其潜在性是关键的。所以止血和治疗症状往往是第一位的任务,血止住后再治疗出血的原因。

必须指出,所谓“急是治标,缓是治本”,这不能是绝对的。问题急了也没必要治。比如阳崩,回阳救逆的方法就是治标。大出血后,气随血失,用沈度汤益气固本也是治本之策。不管标本,先治急是根本原则。同时,慢了也不是不能治标。对于脾虚气滞的患者,用理气类药物对症治疗,与单纯的健脾更为不同。

(3)标本兼治:即标本兼治。标本兼治,标病兼治。比如痢疾患者,气虚(这个)是因为饮食不好,腹泻不仅仅是因为邪正(标)。这时候标本兼治,必须同时使用扶正祛邪和清湿热的药物,也就是标本兼治。再比如脾虚气滞的患者。脾虚为本,气滞为标。人参、白术、茯苓、甘草健脾益气治本,木香、砂仁、陈皮理气解表。标本兼治的原则被广泛应用,如参苏饮、支竹丸、增液承气汤等。根据病情需要,标本兼治,既能齐头并进,又能相辅相成。

综上所述,一般来说,如果病情发展缓慢,就要从根本上治疗;如果发病急,应先治疗症状;如果症状和根本原因都很紧急,就要标本兼治。总之,临床上一定要用动态的观点对待疾病,善于抓住主要矛盾,从而确定治疗的轻重缓急。

2.积极治疗和消极治疗,以及它们对药物选择的指导作用。

(1)郑智:是针对其证候性质进行治疗的一种治疗原则,所以也叫“逆治”。适用于本质和现象相同的疾病。郑智是临床上最常用的治疗原则。比如“寒则热”就是指冷的病灶出现寒,用温的药物治疗,也就是用热来治疗寒。对于表寒证,辛温解表,“热则寒”是指热证现在热了,要用感冒药治疗?如外感热证用辛凉解表,内热证用苦寒清热。“虚者补之”就是虚证见虚,用补药补其虚。比如阳虚证用壮阳的方法治疗,阴虚证用滋阴的方法治疗。“泻邪”是指在真凭实据显示真实现象的情况下,通过泻邪来清除邪气。如食积证用消食法治疗,水郁证用排水法治疗,血瘀证用活血化瘀法治疗,积虫证用驱虫法治疗。

(2)抗治:是服从疾病假象的治疗法则。也就是说,药方或措施的性质符合疾病的假象,与疾病的假象是一致的,所以也叫“从治”它适用于症状与实质不完全一致的疾病。本质上是在求本治精的原则指导下,根据疾病的性质进行治疗的方法,所以还是“求本治精”。比如“因热而热”,就是指用热药治疗有虚热症状的疾病和证候的方法。“因寒而寒”是指用感冒药治疗有虚寒症状的疾病和证候的方法。“塞纳通”是一种用补药治疗有闭塞症状的疾病的方法。适用于因欠缺而受阻的真假证据。比如脾胃虚弱,导致脘腹胀满等。治疗上应采用健脾和胃的方法,恢复脾胃升降、行气功能。