胸腹水怎么治-百度

1.纠正贫血和电解质紊乱的食疗:当发生腹腔积液时，有效血容量的减少导致神经、内分泌和电解质的一系列变化，如激活RAS系统，引起水钠潴留，加重积液。与良性腹水类似，患者应食用低盐饮食(不超过2g/天)，易消化高蛋白饮食，必要时补充白蛋白。对于严重低钾血症患者，除静脉补钾(限液)外，我科采用5%葡萄糖50 ~ 10~20ml+10%氯化钾10~20ml，每天保留灌肠1次，取得了良好的效果，积极纠正贫血，HB ≥ 10g。

2.合理使用利尿剂:利尿剂对腹水的治疗效果一直处于争议状态。随着对腹水发生机制的研究，利尿剂逐渐被人们所认识，并有报道称利尿剂对治疗腹水有效。

3.腹腔积液的局部治疗

腹腔穿刺引流:腹腔穿刺引流是治疗腹水最常用的方法。虽然其维持时间短，但90%的患者能迅速缓解症状。适用于利尿剂无效时症状明显的恶性腹水。常见的不良反应包括:继发性腹膜炎、肺栓塞、低血容量等。特别值得注意的是，反复快速引流而不注意血容量的扩大，会造成腹压下降过快，血液重新分布，导致血压下降。

4.腹膜永久/半永久置管:在局麻下放置导管，可以避免反复穿刺的痛苦，更加方便安全。

5.腹腔内给药:腹腔内药物治疗是腹腔积液局部治疗的重要手段，具有增加局部药物浓度的优点。

7.益气利水扶正法:王子福主任主要推荐中医益气利水扶正法是目前治疗恶性腹水最简单有效的方法。

益气利水法:治疗各种原因引起的脑积水(如脑积水、胸水、腹腔积液、肾积水等)的一系列治疗方法。)是中医内科专家王子福运用其毕生的医疗经验和研究成果，结合自己多年行医的经验总结出来的。主要利用一些名贵药材补气活血，利水消肿，扶正固本。君、臣、佐、专症专方，辨证论治，合理搭配，充分发挥药材功效，达到排除体内积水的目的。益气利湿扶正法主要采用野生名贵药材补气活血，利湿消肿，扶正固本。君、臣、佐、专症专方，辨证论治，合理搭配，充分发挥药材功效，达到排除体内积水的目的。据王子福主任治疗的近万例患者统计分析，有效率达95%以上。起效快，最快者服药后4-6小时起效，表现为排尿次数和排尿总量增加。

总之，腹水患者要从患者的具体情况、身体状况(包括病理分类、贫血程度、肝肾功能是否存在电解质紊乱等)来分析考虑。)应全面把握，科学对待，多学科合作治疗。最大限度地改善患者症状，提高生活质量，延长生存时间是我们的目标。随着科技的发展，出现了很多新技术，如腹腔热灌注化疗(IHCP)、纳米给药系统等，将会有更高的疗效，惠及更多患者。