北京哪里有擅长治疗崩漏的老中医?

你好!中医认为本病多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气滞等损伤冲任所致,冲任气虚者不服用。治疗虚脱,首先要止血,防止昏厥虚脱。血液偏低或停止后,我们可以根据病因进行治疗,即急则治标,缓则治本的原则。

崩漏证治

应根据淤血清源期与止血后恢复清源期的不同进行辨证论治。

肾虚证表现为月经不调,阴道出血不干净或量多如崩,或崩漏交替出现。经线呈鲜红色,较粗。头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿多,心烦多梦,面部有黑斑,眼睛发黑;或者先天性发育不良。舌红,苔少,脉细。

治疗方法:滋肾养阴,止血调经。

药方上的草药

1.主方左归丸(张介宾《经岳全书》)、合生脉散(高力《内外伤辨惑》)加减

处方:熟地黄20克,山药30克,枸杞子15克,山茱萸15克,菟丝子20克,鹿角胶、龟板胶(溶化)15克,党参30克,麦冬15克,五味子9克,女贞子30克,墨旱莲30克。用水煎服。

阴虚火旺者,去枸杞、党参,加太子参30克、白芍20克。对于腹痛轻微,月经血有肿块者,应去掉二胶,加施消散。

2.中成药六味地黄丸,每次6克,每日3次。

3.片面的处方

(1)滋阴古琦汤(罗元开《医藏崩漏论》)

处方:菟丝子、山茱萸、党参、黄芪、白术、炙甘草、阿胶、鹿角霜、何首乌、白芍、续断。水煎服,每日1剂。

(2)固肾摄血汤(广西中医药陈,1989.3)

处方:熟地黄、枸杞子、山药各65438±02g,蒲黄炭、山茱萸各65438±00g,菟丝子20g,续断、党参、黄芪各65438±05g,海螵蛸65438±08g。水煎服,每日1剂。

脾虚证表现为月经血流不规则,崩漏交替,经色淡而薄,有血块。面色苍白,气短乏力,甚至两眼昏花,四肢浮肿,四肢不温,食欲不振。舌质淡胖,苔白,脉细。

治疗气血,养血调经。

药方上的草药

1.《傅山傅青主妇科》主方固本知本汤加减

处方:党参35g,炒白术20g,黄芪30g,熟地20g,炮姜10g,当归12g,炙甘草9g,鹿衔草15g,马鞭草15g,何首乌20g,桑寄生20g,续断65445。水煎服,每日1 ~ 2剂。

2.中成药

(1)归脾丸,每次6g,一日3次。

(2)补中益气丸,每次6克,每日3次。

3.片面的处方

(1)益气固冲止崩汤(赖等《临床处方手册》)

处方:黄芪30g,白术10g,醋柴胡、陈皮炭、仙鹤草、甘草,党参15g,荆芥炭、当归、炒续断,升麻4g。用水煎服。

(2)沈度汤:红参10 ~ 15g,炖服,每日1次。

血热证表现为月经不调,间歇性崩漏,持续淋漓,月经鲜红或绛红色,月经稠或有小血块。面红、唇红、口干、头晕耳鸣,或心烦发热、夜睡不安、便秘、小便黄。舌红少苔,脉细。

治疗方法:滋阴清热,止血调经。

药方上的草药

1.主方银豹汤加减(张介宾《镜月全书》)

处方:生地黄、熟地黄各15g,白芍20g,山药30g,续断15g,黄芩15g,黄柏10g,甘草9g,女贞子30g,旱莲草30g,地榆30g,麦冬10g。用水煎服。

血热引起崩漏,崩漏虚热多,实热少。如果实在热,可以去掉续断、熟地黄、女贞子,加栀子15g、莲藕30g、贯众20g,清热凉血止血。热邪伤阴耗气,失血亦伤阴气,宜适量与生脉散配伍滋阴益气,清热凉血,益气养阴。在青春期崩漏患者中,血热是导致崩漏的常见原因,包括虚热和实热。临床上有热郁或湿热等致病因素,导致血不安,崩漏不止,应因证加减。

血瘀证表现为月经不调,停于一时,或淋漓不净;或者停了很久,突然停不下来,然后继续滴;月经颜色为紫黑色。伴有下腹疼痛不适,或疼痛,血中有肿块,疼痛减轻。舌紫暗,苔白,脉涩。

治疗方法:活血化瘀,止血调经。

药方上的草药

1.加减主方失笑散(陈等《太平惠民合剂》)和四逆丸(黄帝内经)。

处方:五灵脂10克,蒲黄10克,乌贼骨20克,白前15克,三七3克(口服),鹿衔草15克,马鞭草15克,益母草30克。用水煎服。

瘀血崩漏在临床上并不少见。要祛瘀止血。如果血瘀过寒,可以用王清任少腹逐瘀汤温经通络止血,效果很好。对于崩漏不止、崩漏不止者,由于崩漏不止、崩漏不止,经血析出为瘀血,必须配伍祛瘀止血之品。

2.益母草流浸膏,每次65438±00ml,每日3次。

3.片面的处方

(1)三七粉3 ~ 5g,开水冲服,每日2 ~ 3次。

(2)化瘀李冲汤(张大旭《中医妇科方选》)

处方:蒲黄炭15g,大黄炭6g,麦冬10g,三七10g,板蓝根10g,血余炭6g,每日1剂,水煎服。

如遇寒凝血瘀,则去除大黄炭,加入炮制后的生姜、艾草炭、肉桂。气滞者,加白芍、橘核。若腹部有肿块,或疼痛剧烈,可加三棱、莪术。

出血后可根据不同年龄阶段恢复。青春期和生育期的女性可以通过调整周期来促进排卵,中医可以通过调整肾、肝、脾三经。恢复正常3个周期。更年期,健脾调理气血,可促进恢复,防止复发。