我家孩子五岁的时候咳嗽了十多天。吃了几种药后,他没有看到明显的效果。我觉得是风寒阻肺引起的久咳,但不知道吃什么药。

咳嗽是肺损伤引起的,其治疗在肺。咳嗽是脾湿引起的,治疗在脾。咳嗽初起,伤肺气,诱脾湿,故肺脾同治。

儿童咳嗽与成人咳嗽的区别;

小儿咳嗽:外感因素较多,同伤引起的咳嗽较少,因为小儿表里不固。小儿内伤引起的咳嗽,多见于饮食咳嗽、肺脾疾病患者。小儿久咳常伤肺阴,临床多因阴虚而致肺热转燥或肺热。儿童咳嗽如果治疗不当、不及时或病程延长,可能导致哮喘综合征(如气管炎、哮喘)。

孩子咳嗽有痰,痰稠不容易咳出来。

如果咳嗽是痉挛性的,剧烈的,痰是粘稠的,很难咳出来。

治疗时要使痰液变稀,易于排出,咳嗽自然减轻或停止。

咳嗽主要由肺、脾经引起,常与肾有关。

孩子咳嗽是因为肺痹,所以应该和脾有关,尤其是慢性咳嗽的孩子。

肺更清润,用热更多。喜润而恶燥,又怕火,会伤金,肝火刑金。

脾的运化依赖于脾气和脾阳,脾是痰浊之源,治疗中应注意护脾。

痉挛性咳嗽应该与肝有关。

咳嗽要根据病因治疗,少用镇咳药,如紫菀、百部、麻豆灵,多用祛痰药,痰清了咳嗽就会减轻。判断病因,分清位置,寻求治疗

咳嗽的辨证论治;

一、定位:

1.分清表里,属于外感还是内伤,属于哪个脏腑。

咳嗽多为肝内胁痛或痉挛性咳嗽;咳嗽多在肾;大部分咳痰咳嗽的人主要在脾;下午咳嗽甚至呕吐的人,多半在胃里。

2.西医方向:上下呼吸道;咳嗽患者多在上位,较轻,哮喘患者在下位,在院内,较重;银翘麻杏石干汤常用于上、下呼吸道感染。

第二,定性:

1,中医要分寒热。

2.西医要区分病毒、细菌、支原体、衣原体感染。

重食咳嗽:若夜间咳嗽多为肺热燥热所致,宜用加味薤白散。

肺部张开,并坐在一起。早上咳嗽,晚上躺着或者运动后咳嗽的人,气管有问题,要清热化痰,宣肺。

哮喘:“外面有一种生不逢时的感觉,里面有一股呛人的气,膈肌里有黏糊糊的痰。”

哮喘是由过敏性鼻炎、湿疹等引起的。,而症状处理在急症,病因处理在缓解期(这个)。

鹅不吃草,对鼻炎有很好的效果。可用于浸泡酒和搓擦或吸入开水。

外感咳嗽:

风寒:内寒+咳嗽的表证为主要表现(咳嗽、痰稀白、流涕、唇淡舌淡、舌苔白薄(咳嗽为风寒感冒的主要症状))。治疗宜辛温解表,宣肺化痰。处方:苏星散用于治疗肺脾疾病,咳嗽痰多者;金飞草散治疗单纯风寒咳嗽,即本方去除细辛,少用生姜、大枣。寒性重、痰湿者宜用苏星散,但可不加苍术,食入者加麦芽、神曲。

注意:并发钳夹综合征一定要治疗,效果才会好;山楂酸用的少,鸡内金用的少;避免吃鸡肉、鱼和鸡蛋。

风热:风热表证+咳嗽为主要表现(风热感冒,以咳嗽为主,咳嗽痰稠等。).治疗宜辛凉解表,清热宣肺。处方:桑菊饮用于轻症;多用银翘桑菊饮+瓜皮、玄参、麦冬。

舌苔黄、肺热重者加黄芩;哮喘严重者加石膏、知母,或改用银翘麻杏石干汤;脾胃虚寒者去除石膏,在汤中加入板蓝根、大青叶或大米养胃;咽喉肿痛者加玄参、射干,或板蓝根、重楼加银翘马勃散,痰多者加川贝;如果表证明显,则薄荷随后下降;咽喉红肿者,上呼吸道用银翘马博散,位于咽喉,加解表宣肺药;对于下呼吸道患者,银翘麻杏石干汤中加入清热解表、利咽消肿的药物。

白芥子有刺激性,量大致是呕吐。

化痰药有浮石、瓜皮。

清热化痰药,多选罗汉果

桔梗和杏仁搭配,可以达到养生和解郁的结合。哮喘的人会去桔梗,因为桔梗可以养肺气。

对于过敏性咳嗽的哮喘患者,添加抗过敏药物。

对于鼻炎,药物为苍耳子、辛夷、麻黄和防风。

湿疹加白鲜皮要大量使用。

咳嗽戏剧家往往选择僵蚕和青黛。

湿热:肺脾同病,干咳:A、咽炎B、湿热型C、因食入而咳,呕吐多因食入D、扁桃体肿大。(干咳、胸闷、咳痰不爽、唇红、舌红、舌苔黄或白、厚腻)治疗宜清热渗湿,轻散肺痹。方剂:上焦徐安毕汤,如半夏、黄芩、杏仁;如果包衣白而薄,不要用半夏,用枳壳,变红;哮喘患者加用千金苇茎汤、杏仁、滑石;加入枳壳、郁金、槟榔缓解胸闷。

燥热:阴虚症状以燥为主(多因秋燥所致,阴虚感冒后干咳无痰或少痰,口燥咽干,鼻燥,唇红舌燥,苔薄黄,燥)。大便干燥,肺热肺燥。治疗宜辛凉,宣肺,清热,润燥。常用桑葚汤加麦冬;鼻涕加薄荷和桔梗;干呕喘息者,用清燥救肺汤加千金胃经汤加麻杏石干汤;便秘的是麦冬;痰多黏稠者加瓜蒌、川贝;鼻出血者,加白茅根、茜草。

内伤咳嗽:

肺热:早晨咳嗽,痰黄稠,鼻孔干燥,或红烂,面红唇红,舌红苔黄。治疗应清热泻肺。选用加味薤白散,痰多者可加瓜蒌、胆星。痉挛性咳嗽加青黛、蝉蜕、白芍;麦冬治便秘;咽喉红肿,干燥后加入玄麦甘桔汤;对于咳嗽、呕吐患者,应加用冬花灸和枇杷叶灸。

痰湿:病位在脾,包括痰热、痰火咳嗽。咳嗽痰多,痰白稀,胸膈胀满,无食欲,唇红,舌苔厚白。宜健脾燥湿,化痰理气。处方:二陈汤加苍术、厚朴、天南星;吃东西咳嗽者,加神曲、瓜蒌、青黛;若痰湿转热日久,人咳嗽吐黄痰,则应辅以清热,用清气化痰汤。痰多加黛葛散者,火伤津液者,用金青化痰汤,注意用麦冬。

进食障碍:半夜咳嗽,伴有食欲不振、恶心吞酸、口臭、胸腹胀满、大便溏薄、手脚发热、咳嗽痰多。治疗要消食导滞,化痰祛湿。方药:去脉二陈汤加瓜蒌、青黛;腹胀加莱菔子,忌用鸡内金;黄苔,黄痰,桑白皮,黄连。

阴虚干咳:干咳无痰,或痰少而粘,舌红少苔,脉细(手脚发热,午后潮热,痰中带血——阴虚异常干咳)。宜滋阴润燥。处方:沙参麦冬汤。痰中带血,加入白茅根、藕节和阿胶;盗汗、颧骨发红,加柴胡、全皮、麦冬、知母;干咳表证等。,宜秋燥,用桑葚汤;有干呕、喘息者,宜用清燥救肺汤;如果有痰,加瓜蒌、川贝母。

肺脾两虚:气喘、久咳。咳嗽无力,痰白稀,气短懒言,面色唇淡,舌淡苔白。宜健脾益气,补土生金。治疗上,偏脾虚者,倦懒者,少食便溏,选用六君子汤;人参五味子汤用于气虚津亏,苔少而微燥者;肺虚患者,息低气短不足,选用黄芪汤。

老师的个人经历:

一、咳嗽要辨病辨证相结合,才能取得好的效果。临床上除了从中医角度辨证外,还要结合现代医学的知识和手段。如前所述,应注意利咽解毒、宣肺化痰的结合,常选用银翘马博散、上焦徐安毕汤,下呼吸道感染应注意降逆化痰,常选用金青化痰汤、六安汤。在传统中医中,呼吸经常被用来区分哮喘。孩子有哮喘,而且病情已经很严重了。因此在临床上结合肺部听诊可以早期发现,及时治疗。

二是注意小儿肺脾虚弱等生理病理特点,治疗时注意肺脾同治;心肝绰绰有余。治疗时注意清心泻火,平肝熄风。

三、重视清润化痰法在儿科的应用。

第四,注重病证结合,中西医结合。