苏州医保报销多少钱？

问:苏州新农合医保卡和城镇职工医保卡一样吗，比如住院报销比例？或者最大值是多少？

答:城乡居民医保(新农合)和职工医保享受的待遇不同。这里我分别介绍一下城乡居民医保(新农合)和职工医保的住院报销比例:

一是城乡居民大病住院医疗保险(新农合)实行不同类型医疗机构管理，医疗费用分段支付，医疗费用在保险期间累计计算。

具体补偿标准如下:

(1)本区医院、卫生院(社区卫生服务中心)支付标准:即在项城市人民医院和本区所有乡镇卫生院住院的，参保人员在结算年度内发生的符合条件的住院费用，4000元以上(含4000元)部分按60%的比例支付，4000元以上部分按80%的比例支付。

(2)市级医疗机构支付标准:即在苏州大学第一附属医院、第二附属医院、儿童附属医院、苏州市立医院(第二附属医院、第三附属医院、第四附属医院)、苏州五附属医院、第七附属医院、中医院、广济医院(仅限精神科治疗)、苏州九龙医院、中国人民解放军第一附属医院、苏州大学第一附属医院广慈分院(仅限肿瘤治疗)

(3)经批准转外地三级及专科医疗机构的支付标准:被保险人在结算年度内发生的符合规定的住院费用，4000元以上(含4000元)部分按40%的比例支付，4000元以上部分按45%的比例支付。

(4)被保险人大病住院和门诊特定项目医疗费用在一个保险年度内累计计算，累计实际结算金额为654.38+0.2万元。

中药、中成药、中药饮片治疗的部分医疗费用，在上述结算支付比例的基础上增加5%。

二、职工医疗保险在结算年度内，参保职工在定点医疗机构发生的符合规定的住院费用，由基本医疗保险基金和参保职工按比例支付:

参保职工住院费用超过起付标准，最高支付限额65438+万元以内的费用，由基本医疗保险统筹基金和个人按累计结算年度分段支付。其中，4万元(含4万元)以下部分，基本医疗保险基金按在职职工90%和退休人员95%的比例支付；4万元至65438+万元(含65438+万元)，基本医疗保险统筹基金按95%的比例支付。累计超过65438+万元的部分，大额医疗费用社会基金支付95%，个人支付5%。