如何用中药治疗过敏性鼻炎？能治好吗？
开放分类:鼻腔，鼻炎，过敏
目录
疾病概述:
病因和病理学:
过敏性鼻炎的发病机制
症状:
诊断鉴别:
治疗和预防:
疾病概述:
过敏性鼻炎又称过敏性鼻炎，是一种鼻粘膜的过敏性疾病，可引起各种并发症。另一类，由无特异性过敏原的非特异性刺激诱发，不是免疫反应过程，但其临床表现与上述两类过敏性鼻炎相似，称为血管运动性鼻炎或神经反射性鼻炎。刺激可以来自体外(物理、化学方面)，也可以来自体内(内分泌、精神方面)，所以有人将其视为过敏性鼻炎，但由于体内没有抗原抗体反应，脱敏治疗、激素或。
病因和病理学:
过敏性鼻炎是鼻子接触过敏原，刺激免疫系统的结果。它可以发生在任何年龄，包括男性和女性，在年轻人中很容易看到。典型的症状是鼻子发痒，阵发性打喷嚏，大量流鼻涕和鼻塞。
过敏性鼻炎的发病机制
过敏原使身体释放组胺，而组胺是能引起一系列过敏症状的最主要物质。抗过敏药如新敏乐敏通过对抗组胺达到治疗效果。
(1)花粉等过敏原进入鼻腔和气管；
(2)刺激机体产生特异性抗体IgE；
(3)IgE抗体与肥大细胞结合；
(4)花粉等过敏原重新进入体内，使肥大细胞释放组胺等物质；
(5)组胺引起打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞。
症状:
多为阵发性鼻痒，连续打喷嚏，水样或稀粘液样鼻涕，鼻塞，嗅觉减退，软腭、耳、眼、喉痒，头痛。
1.打喷嚏经常一天发生几次。早晚加重，一次几个到几十个不等。
2.流鼻涕往往有很多清水样的鼻涕，特别是急性发作时。
3.鼻塞是间歇性或持续性的，程度不一。
4.鼻痒和嗅觉障碍。鼻子痒，甚至鼻子外的眼睛也痒。由鼻粘膜肿胀或息肉形成引起的嗅觉障碍可能是暂时的或永久的。
诊断鉴别:
普通感冒是病毒感染引起的鼻粘膜炎症。普通感冒后病毒感染和细菌感染引起的鼻炎，属于急性鼻炎。还有一些反复发作的急性鼻炎转为慢性鼻炎，主要表现为鼻塞、通气不畅。还有干燥性鼻炎。过敏性鼻炎分为轻度到重度、间歇性和持续性。间歇性过敏性鼻炎一般一周发作四次左右，病程不到四周。持续性过敏性鼻炎几乎每天都有，病程很长。过敏性鼻炎的症状可以根据接触刺激因素的时间和数量以及患者的身体反应而有所不同。常年性过敏性鼻炎可随时发作，有时轻有时重，或者每天早晨发作后逐渐缓解。一般冬季容易发病，且常与全身其他过敏性疾病并存。季节性过敏性鼻炎，发病季节性强，多发生在春秋两季，症状出现快。发病时间可从数小时到数天到数周不等，发作间歇期完全正常。
治疗和预防:
过敏性鼻炎最根本的保健措施就是了解引起自己过敏的物质，也就是过敏原，并尽量避免。
症状主要发生在户外时，应尽量限制户外活动，特别是接触花草或腐烂的树叶，以及柳絮、泡桐上的果毛。外出时可以戴口罩，或者去过敏原少的海边。
当症状主要发生在室内时，可以注意以下几点:
1.注意生活细节，减少过敏反应的细节。
引起过敏症状的物质称为过敏原，可以在室外(通常是季节性过敏原)和室内(通常是常年性过敏原)找到。以下10点可以帮助你减少这类过敏原。此外，还要注意减少霉菌和霉变的发生。因为蟑螂排泄物和动物皮屑是最常见的过敏原，所以你也要注意消灭蟑螂，处理好宠物和小动物。
生活细节:
1.在花粉或灰尘较多的季节，关闭汽车或房间的窗户；
2.清除过敏源，包括宠物、香烟甚至可疑的花或家具；
3.用有空气净化过滤功能的空调去除花粉(但不一定能过滤灰尘)；
4.可以用温度调节器来降低室内湿度，最好将空气湿度降低到50%以下。
5.修复潮湿的地下室、通风口和卫生间，清除室内或阳台上的花草；
6.保持室内清洁无尘减少过敏原，经常使用吸尘器清洁)；
7.在卧室使用无致敏性的床单和被褥，如密封性好的床垫和枕头，弹性好的床单和枕头等。，并且每周用热水清洗床单和枕头；并且注意不要在室外晾晒被子和床单，因为霉菌和花粉会粘在被子上；
8.使用木板、地砖等。而不是地毯，尤其是固定在地板上的地毯更应该拆掉。不要种植需要不断浇水的花草，因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。
9.把你的小东西收拾好，比如书、录音盒、CD、光盘、长毛动物玩具等，这些东西容易沾上灰尘，从而引起过敏。
10.不要服用过量的药物来缓解症状；如果有反酸，可以注意睡前不要吃东西和枕枕头，在医生指导下服用抗酸剂。
2.控制室内霉菌和霉变的发生；霉菌会释放孢子，引起过敏症状，广泛存在于人们生活的各个角落，尤其是在潮湿的环境中，如地下室、卫生间等。霉菌的一般来源包括家用加湿器、浴缸、湿毛毯、淋浴房、鲜花、旧报纸、垃圾箱等。
1.用漂白粉清洗，用漂白粉或其他清洗剂清洗上述厕所和垃圾箱。
2.如果衣服发霉了，尽快扔掉，或者酌情处理，去除霉菌。
3、保持干燥，地毯要注意防潮，并保持书报衣物干燥通风，食物也要合理保存，防止发霉。
4.最好不要在房间和阳台上养那些经常需要浇水的喜阴植物。潮湿的土壤里可能藏着很多霉菌。
5、彻底杀灭蟑螂等害虫；蟑螂已经存在了3亿多年，大多数生长在温暖潮湿的环境中，在办公室和家庭房间里无处不在。蟑螂不仅对他人是一种滋扰，而且其排泄物中的蛋白质是引起过敏性鼻炎和哮喘的重要物质，尤其是生活在拥挤的房间和城市中的儿童。
6.远离宠物。
过敏性鼻炎患者最好不要触摸和喂食宠物。与一般理解相反，动物毛发不会引起过敏，而动物皮屑、唾液和尿液中的蛋白质则容易引起过敏症状。这时，看不见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或肺部、鼻腔。一只猫或狗每周都会产生大量的过敏物质。因为猫狗会产生皮屑，所以:
①对于过敏患者，最好的办法是不接触或尽量少接触。
如果一定要养宠物，最好花点时间和其他小动物在一起，确定自己是否对它有过敏反应，或者喂没有皮毛的动物，比如乌龟、鱼。
③定期给动物清洗，请没有过敏性疾病的人给它们洗澡。
④清理动物的笼子。过敏源可能存在于动物的笼子里，甚至在动物搬走几个月后。
常用药物:
1.抗组胺药
扑尔敏口服，4 mg，一日三次。也可以口服赛庚啶、赛庚啶等药物。
2.类固醇激素
泼尼松5毫克口服，一日三次。长期服用此药可引起水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱，应在医生指导下服用。
3.外用滴鼻剂
1%麻黄碱滴鼻液和0.5%可的松滴眼液滴鼻液。
药物治疗可减轻对过敏原的反应，抑制炎症反应，但药物治疗时间不宜超过7天。长期使用会引起药物性鼻炎，使病情更加复杂。临床上使用的另一种激光和微波疗法是在高温下烧灼鼻甲和黏膜组织，对鼻甲表面黏膜损伤较大，对鼻黏膜的正常功能有一定影响，术后反应严重。
目前临床上主要采用鼻内镜下等离子体冷冻消融术选择性阻断筛前神经和翼神经，以降低鼻副交感神经的兴奋性，消除过敏区神经对各种外界刺激的敏感性，如气候、灰尘、花粉等。过敏性鼻炎可自然治愈，不易复发。
关于过敏性鼻炎的问答作者:顾志燕来源:中国耳鼻喉科特别推荐:
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1.鼻子痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的症状就一定意味着过敏性鼻炎吗？
过敏性鼻炎确实有四个症状:鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕。但是有四种症状，不一定是过敏性鼻炎。专家认为，如果出现上述症状，感冒药治疗无效，第二年同一时间还会复发。这时候要去耳鼻喉科做鼻腔局部检查，同时取鼻腔分泌物做涂片检查，看是否有嗜酸性粒细胞和皮肤过敏原。测试找出具体的过敏原。如果这些项目呈阳性，可以诊断为过敏性鼻炎。
2.我的症状很像过敏性鼻炎，但是查了两次过敏原皮试还是找不到过敏原。我该怎么办？
过敏性鼻炎治疗前应做过敏原皮试。如果是阳性，医生可以采取针对性的预防措施。据统计，大多数患者(尤其是儿童)都能找到过敏原。但是，在以下情况下，往往很难找到过敏原。如65岁以上的老人、高烧患者、近期使用过抗组胺药的人。如果过敏原皮试阴性，可以去大医院抽取静脉血或采集鼻腔分泌物检测过敏原特异性抗体(IgE抗体)。如果检测结果呈阳性，可以诊断为过敏性鼻炎。另外，过敏原鼻粘膜激发试验也可以做。医生将一小片浸过过敏原的滤纸放入患者鼻腔。10分钟后，鼻子四项症状阳性，可诊断为过敏性鼻炎。
如果无条件检查以上项目，可以先试用几天类固醇鼻喷剂，或者类固醇鼻喷剂与口服抗组胺药同时使用。如果症状能很快控制，可以考虑治疗过敏性鼻炎。
3.为什么有的患者每年三四月份都会出现鼻子痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的症状，过了这个季节就会“平静”了；而且有的患者一年四季都会有以上症状？
实际上，过敏性鼻炎有不同的类型。如果发病时间在一年内相对固定，中间有一个空档，医学上称之为季节性过敏性鼻炎，多发生在春夏秋两季。如果一年内没有持续性发病的季节性特征，医学上称之为常年性过敏性鼻炎。
4.每当鼻炎发作时，我就服用苯海拉明或扑尔敏。症状好多了，但是吃了就想睡觉。请问有什么好办法吗？
如果症状较轻，可以服用苯海拉明、扑尔敏等抗组胺药。但这些是第一代抗组胺药，起效快，服用后0.5~1小时内可迅速控制症状，但有嗜睡、困倦等副作用。现在有第二代抗组胺药，如凯瑞坦、仙特敏，不仅有效，而且没有嗜睡、困倦等副作用。有条件的话可以选择二代抗组胺药，但是一定要在医生的指导下服用，服药时间一定要延续到发作季节之后。西他明有副作用，慎用。
我的过敏性鼻炎在三四月份非常严重，虽然口服抗组胺药还是不管用。请问有什么好办法吗？
像你这样的季节性过敏性鼻炎，如果症状严重，在治疗初期，使用抗组胺药(口服)5-7天，同时鼻腔局部喷类固醇药物，可以在短时间内迅速控制鼻部症状。然后，用类固醇药物单独喷鼻，如二丙酸倍氯米松(Berkner)、布地松(Renocott)、丙酸氟替卡松(flixonase)等。症状改善后，可在医生指导下酌情减少类固醇药物的鼻腔喷雾，但只有在高发季节后才能停药。以上方法也适用于病情严重的常年性过敏性鼻炎。
三年来，几乎每年的三四月份，鼻炎都会发作，我很苦恼。怎样才能减少攻击次数？
过敏性鼻炎的发病与遗传和环境因素有关。就目前的医疗水平而言，无法达到根治的目标。但为了减少发作次数，延长缓解期，可采用预防性用药，即每年发病季节前2-3周在医生指导下鼻腔喷洒类固醇药物。旺季过后才能停药。这样可以缓解高发季节的鼻部症状，甚至可以避免鼻部症状。
7.我的过敏性鼻炎常年发作。医生说长期使用类固醇喷鼻剂可以缓解症状，但是我有点怕长期使用激素会有副作用。
像你这种常年性过敏性鼻炎，应该采用长期交替间隔的原则。比如一年可以用类固醇药物喷鼻6~9个月，然后口服抗组胺药3个月。的确，有些患者和你一样，害怕长期使用类固醇药物的副作用，往往症状一好转就停药。其实这种做法并不可取。虽然临床上无症状或较轻，但鼻部仍存在慢性炎症，一旦停药必然导致症状复发。而且这种药只作用于鼻子，很少被全身吸收。吸收的部分也能在肝脏内快速灭活，副作用小。如果症状复发，还可以反复使用类固醇药物进行鼻腔喷雾，一般不会产生耐药性。你可以放心，你可以在医生的指导下长期使用它们。
8.孩子得了过敏性鼻炎该怎么办？
儿童患过敏性鼻炎，治疗原则与成人基本相同，但在治疗中应注意以下几点:①病情较轻者，可用4%色甘酸鼻腔喷雾或吸入色甘酸干粉100 ~ 200mg，每日3次。色甘酸钠非常安全，没有副作用，特别适合儿童使用。②对于症状较重的患者，可选用新一代类固醇药物，如丙酸氟替卡松(flixonase)或糠酸莫米松(Nesuna)。每天一次，剂量应该是成人的一半或更少。因为这些药物副作用较小，所以对孩子的发育影响不大。(3)使用上述药物时必须严格遵医嘱控制药物用量。家长要经常观察孩子的使用效果，及时联系医生。
中医药治疗变应性鼻炎
传统医学从温补肺气、祛风散寒、补肾健脾、祛湿、增强抵抗力、阻断过敏原等方面进行治疗，以固本促标。
1:处方:白芍15g，黄芪20g，白术、防风、当归、辛夷、五味子、石菖蒲各10g。蝉蜕6克，甘草6克，细辛3克。
给药方法:煎服，每日1剂，分两次，1个月为1个疗程。
功效:服用1-2个疗程，有效率97%。
2:药方:乌梅20克，苍耳子15克，黄芪30克，辛夷12克，白芷、防风、荆芥10克，白术、诃子9克，柴胡、薄荷6克，麻黄3克，阿莎丽2克。
用法:每日1剂，水煎两次，混合药液，分两次服用，10天为一疗程。
功效:经过1-3个疗程的治疗，治愈率达到100%。