治疗视神经萎缩的中成药简介

视神经萎缩是这种疾病的名称。指在各种原因的影响下,视神经纤维的变性和传导功能障碍。属于中医“青盲”范畴。该病病因复杂,一般根据眼底有无炎症体征和改变分为原发性和继发性。

视神经萎缩不是一种疾病的名称,而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞及其轴突的病理改变,使视神经全部变细的一种形态学改变。是病理学的常用术语,一般发生于视网膜和外侧膝状体之间的神经节细胞的轴突变性。一般来说,儿童视神经萎缩主要是由脑肿瘤或颅内炎症引起的;年轻患者以遗传为主;中年患者多为视神经炎或神经外伤;老年人通常与青光眼或血管疾病有关。这种病相当难治疗,至今现代西医也没有特效疗法。

此病属于中医“青盲”范畴。最早的记载见于《病因论》:“一个人说话清楚,就是眼睛一样,瞳孔黑白,不能直接看东西。”并指出其病因与“脏腑气血不傲目”有关,对后世影响很大。到了唐代,开始探索治疗的方法。《外台秘笈》中有“申氏治绿盲”、“黄牛肝散”、“补肝散”等多种方剂。宋元时期著名的眼科专著《秘传眼科龙术》提出了一种小儿青盲、外障之症,说“母胎中突然惊起邪气,则患目多。刚开始会出现夜卧、呕吐、吐沫、黄汁等症状,逐渐失明。”提倡用牛丹丸和犀角饮子治疗。明清时期,随着实践的增多,对本病的认识也不断加深。比如傅的《审姚函》一书,对这种病的病因有了新的看法:“是深处之源郁,故不可作如此明耳。”强调“要知是病之始,若伤七情,则伤神;如果伤了精血,就伤了胆经,不好治,但是老了特别不好治。“在治疗上,主张“若能忠实于真理,致虚,则复治而愈。其处方,如镇肝明目甘阳丸、复明丸和方耀,仍然受到现代医生的欢迎。

现代中医第一份关于视神经萎缩治疗的临床报告是1956报道的。20世纪50-60年代,大样本观察数据已有100余例,治疗方法多以辨证论治为主,采用传统方剂加减。20世纪70年代,医学界非常重视针灸对这种疾病的治疗,穴位* * *的方法日益增多。除了体针,还有头针、耳针和穴位注射,都有不同程度的疗效。自20世纪80年代以来,中医药和针灸治疗本病取得了前所未有的进展。首先,文件数量已经超过了之前20年的总和。其次,在治疗上,提出了结合眼底改变和全身表现的辨证新方法。专有方的应用已经占据了非常重要的地位;除了成人患者,儿童视神经萎缩的治疗也有很好的效果。

总的来说,中医和针灸在治疗视神经萎缩方面有着同样重要的地位。由于各地评价标准不同,针灸的治疗效果在55%-90%之间。据一些文献统计,656眼总有效率为80.4%,说明中药或针灸疗效确切。目前对其机理的研究很少。近年来有文献报道针刺改善视力可能是生物电或某种未知的明目物质所致。

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