垂体催乳素高的原因。
催乳素的分泌受多种因素影响。此外,黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物、剧烈的体力活动、外伤等急性应激情况均可引起催乳素分泌增加。
催乳素血症,医学上称为高催乳素血症,是一种下丘脑-垂体-性腺轴的功能障碍性疾病,主要症状为月经量明显减少、月经稀发甚至闭经、不孕、溢乳、更年期症状等。该病约占内分泌因素所致不孕症的20%。
催乳素过多还会使卵巢失去对促性腺激素应有的反应能力,雌孕激素的合成明显减少,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现出较低水平,直接影响妊娠功能。当大量性激素降低到一定程度时,患者就会出现很多类似女性更年期的症状。
其他原因也会导致催乳素升高。原发性甲状腺功能减退、特发性闭经溢乳综合征、原发性甲亢、肾功能不全、支气管癌等疾病也可引起催乳素升高。
进行相关内分泌检查,以尽早明确诊断,并采取相应的治疗措施。凡闭经、溢乳者,通常需要做卵巢功能检查、垂体功能检查、甲状腺功能检查、肾上腺功能检查、生长激素检查、催乳素兴奋和抑制检查等。有些患者还需要进行x光检查,当怀疑垂体瘤时,需要进行视野检查。所有这些检查都必须在医院里进行。你可以放心,测试本身没有创伤和痛苦,不用担心。对于药物引起的催乳素升高,停药后预计会自动下降。
药物可以控制催乳素的升高,如溴隐亭、左旋多巴、克罗米芬、维生素B6等。对于口服药物效果不满意者,可对患垂体瘤者进行手术切除和放疗。垂体腺瘤手术切除效果好,安全性强,术后并发症少。它的缺点是不容易完全彻底的去除。对于不适合手术的,可以考虑放疗。至于哪个更好,哪个更差,要由医生根据具体情况来决定。
中药在促进排卵和妊娠,缓解主要症状,消除垂体瘤方面有可靠的治疗作用。对于垂体瘤患者,中药以活血化瘀为主,同时注意补肾填精。常用药物有丹参、赤芍、鳖甲、三棱、莪术、枸杞子、菟丝子、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉。如有更年期综合征等症状,治疗应以补肾填精为主,同时辅以祛瘀养血。常用药物有熟地黄、白芍、枸杞子、山茱萸、墨旱莲、桑椹、何首乌、当归、红花、桃仁、鸡血藤。对于无排卵或闭经者,也可采用疏通经络、促进血液循环的方法进行治疗,以达到尽早怀孕的目的。常用药物有大黄、当归、肉苁蓉、沙苑子、制香附、鹿角霜等。