轻度银屑病如何治疗?
1,轻度银屑病不要过度治疗。
曾国藩“蟒蛇转世”的真相——“牛皮癣”
清末,曾国藩从小就患有严重而顽固的“牛皮癣”。患处有多层银白色丘疹或斑块。挠完之后,满地都是银片,被世人传言为“蛇精转世”、“龙的转世”。在曾国藩的书信中,多次提到他的癣。虽然对他进行了多方面的治疗,但总是时好时坏,无法根除。曾国藩不到50岁就开始眼睛视力模糊,看不清大字,还出现耳鸣症状。他自己也多次提到自己身体虚弱,无法长时间努力思考,后来吐血。在他生命的最后,他可能在60岁时死于中风。
广东省皮肤病医院院长、主任医师杨斌教授根据史料推测,曾国藩的“牛皮癣”伴随了他一生,尤其是牛皮癣。牛皮癣的典型表现是皮损内鳞屑多而厚,而曾国藩的皮损比较宽,其症状类似于蛇类定期蜕皮,故称“蟒精转世”。这些鳞屑是不会传染的,所以周围的人不用担心接触后会得牛皮癣。
受感染的伤口会诱发牛皮癣。
银屑病是由免疫T细胞介导的免疫反应。广东省中医院副院长、皮肤科主任医师吕传健教授表示,银屑病具有很强的遗传因素,涉及多个基因,每个基因突变贡献很小,因此非常复杂,治疗难度很大。发现儿童患银屑病的风险增加了17% ~ 18%。父母双方都有银屑病,孩子患病风险增加70%。杨斌指出,曾国藩从小就多病,可能有银屑病的遗传易感基因。
有的人长期没事,突然得了银屑病,说明这个病也和外界因素密切相关。常见的诱发因素有:
1.影响
链球菌感染很常见,有些孩子咽痛感冒后就会发病。
2.创伤
物理磕碰后受伤,或者手术后生病。
3.药
服用一些治疗心脏病的药物会诱发银屑病。
4.精神因素
失恋等不良精神刺激可诱发银屑病。杨斌指出,曾国藩在军事生涯中屡败屡战,可能是牛皮癣的诱因,使其病情难以控制。
用药要注意治疗,遵循“三部曲”
银屑病的诊断并不难。吕传健说,患者皮肤有皮损、红斑、丘疹性斑块、脱屑等表现。如果他感到疼痛,去正规医院就能得到明确的诊断。如果表现不典型,他还可以做病理检查,切一块皮损用显微镜观察。有些患者将头皮屑、脂溢性皮炎、头癣、慢性湿疹等误诊为银屑病,导致使用了不该用的药物。银屑病和高血压一样,是一种慢性病,很难彻底根除。虽然不能治愈,但正规的治疗和科学的疾病管理可以控制病情,使其长期不复发,让患者拥有和普通人一样的生活质量。
她提醒患者,“药会治病”、“治病”、“根治”、“永不复发”等广告都是假的,不要相信打着中医旗号的“祖传秘方”和偏方。轻度银屑病不宜过度治疗。建议做光疗加外用药物,不要全身用药或生物制剂。
杨斌指出,银屑病的治疗要循序渐进,轻中度银屑病的治疗首选外用药物。但外用药不可乱涂乱画,既要注意疗效,也要注意安全性。《中国银屑病专家知识》(2014版)推荐糖皮质激素与其他药物联合应用,以序贯疗法为一线临床治疗。与其他治疗方法相比,序贯疗法可以使初始治疗达到最佳效果,减少远期不良反应,提高整体疗效。治疗分为以下三个阶段-
1.初期治疗阶段:选择速效药物。
2.过渡阶段:皮损变平后,逐渐减少激素或含激素制剂的用量,以避免激素突然停用引起的病情反弹;
3.维持阶段:待皮损由浅变深后,调整用药,直至皮损正常。
杨斌提醒,即使病情好转,也不要立即停用局部外用药物,因为病灶内皮下血管微循环的修复比病灶内要慢得多。短期用药解决不了皮下隐患,需要巩固维持治疗才能长期受益。
生活护理:瘙痒患者要注意保湿。
银屑病也是一种全身性疾病,伴有多种疾病,可影响心血管系统、肝肾功能,引起多器官损害。与普通人相比,患高血压和冠心病的风险分别增加了15.4倍和11倍。卢传健说,银屑病的并发症包括关节破坏性病变,使患者行动不便,尤其是中枢性脊柱残疾。部分患者还并发恶性肿瘤、慢性肠道炎症、焦虑和抑郁。
杨斌建议患者配合治疗,从饮食、睡眠、运动、精神因素等方面注意避免银屑病复发的诱因。
至于瘙痒症状,她表示,银屑病的瘙痒症状并不像一些过敏性皮肤病那样典型和常见。皮损较小的患者,关节或脓疱型银屑病患者通常瘙痒较小,而皮损较大、皮肤干燥的患者可有瘙痒,每个人对瘙痒的感受不同。对此,她建议患者注意保湿,可以涂抹甘油、凡士林、石蜡油、尿素软膏等湿润剂。抓挠会刺激皮肤,抓挠会破坏皮肤的屏障功能,加重病情。建议患者尽量减少抓挠。如果受不了,他们会轻轻的挠穿衣服,以免划伤皮肤。如果瘙痒严重到影响睡眠,可以使用抗组胺药进行对症治疗。(记者吴君毅)
2.如何预防牛皮癣?
1.寒冷季节发病的患者应经常日光浴:冬季保暖是预防银屑病关节痛的关键。银屑病患者要保护关节不受寒冷和潮湿,可以穿护套保护。
2.保持乐观的心情:有资料统计,大部分银屑病患者都伴有急躁、兴奋、易怒等症状。很多患者因精神刺激而发病或加重,也有患者因心情愉悦而自愈。所以树立战胜疾病的信心,保持平和安宁的心态,才是预防银屑病复发的良药。
3.适当休息和运动:锻炼身体,增强抵抗力,如太极拳运动、气功疗法等。
4.养成良好的饮食习惯:不喝酒,不抽烟,不吃辛辣,羊肉,海鲜等有臭味的产品。关节型银屑病的保养要增加高钙食物的补充,如牛奶、豆制品等,保证人体骨骼的正常代谢。
5、明确病灶:积极治疗感染伤口和炎症,尤其是扁桃体化脓性肿胀。切除经常发炎的扁桃体有利于治疗和预防银屑病。
6.每次在多发季节之前:适当服用凉血祛斑润肤的中药,可以有效避免或减少银屑病的复发。
7.早期诊断:一般会有一个发病期。日常护理中要注意身体的一些变化,看看是否有一些不容易被发现的皮肤损伤。这些行为对银屑病的早期诊断具有重要意义。
8.早期治疗:在治疗上应采用中西医结合的方法。
对于皮肤病,更要注意预防。毕竟皮肤病会给人带来很大的痛苦。银屑病虽然不具有传染性,但可能会导致患者皮肤异常瘙痒、脱皮,甚至脱皮。因此,我们应该提前预防这种疾病。如果我们已经生病了,也不用太担心,进行适当的治疗。