眼睑带状疱疹简介
2.概述眼睑带状疱疹的典型病变多发生在三叉神经第一分支——眼神经分支(额神经、泪腺神经、鼻睫神经)或第三主支的分支(少见)的皮肤分布区，出现簇状水疱样皮疹。但不越过眼睑和鼻子的中央边界，而局限于一侧。
眼睑带状疱疹可以参照中医的风赤疮来治疗。
病因眼睑带状疱疹是由三叉神经半月神经节或其主要分支之一急性病毒感染引起的。但其侵袭机制尚不完全清楚，多发生于体弱多病的老年人。有复发性和原发性疾病，前者少见。
带状疱疹根据病因可分为流行型(病毒性)和症状型。前者可能由水痘病毒型感染引起。后者是有症状的带状疱疹。其实只是过去曾经被感染过的隐患，然后被新诱导后又活跃起来。它和流行型没有本质区别，而后者多见于年轻人，容易复发。
4眼睑带状疱疹的临床表现1。发病前有不同严重程度的前驱症状，如畏寒、恶心、呕吐等全身不适，几天后在病房出现剧烈的神经疼痛。并且有怕光、流泪、皮肤红肿等症状。
2.眼睑皮肤上形成簇状透明小泡。呈带状，继而混浊形成脓疱，溃烂糜烂，最后干结痂。一般病程2周左右，结痂后色素沉着浅，结疤。部分病例疱疹化脓形成深部溃疡，伴有相应部位淋巴结肿大，痊愈后留下永久性疤痕。大家可以判断他得了这种病，有时会在疱疹周围出血或在眼睑深部形成睑缘炎。
3.疱疹在眼睑皮肤上成带状聚集，视三叉神经第一分支的位置而定，一般出现在三叉神经1分支(眼神经)的分布区，覆盖前额和上眼睑，有时侵犯第二分支。然后病灶分布在下眼睑面部和上唇皮肤，绝不会越过前额中线侵犯对方。第三个分支很少涉及，三个主分支同时涉及就更少了。神经痛可持续1 ~ 2个月，有时几个月或几年后消失，愈合后留下麻木和麻木。
4.鼻侧、鼻翼出现疱疹，说明鼻睫神经受累，可能导致角膜、虹膜、巩膜、葡萄膜、视神经、视网膜、眼肌受累。
角膜受累、视力下降、基质混浊甚至溃疡形成。如果虹膜受到侵犯，即使没有瞳孔闭锁也可发生继发性青光眼，但并不常见。
5眼睑带状疱疹的诊断1。带状疱疹发生在单侧三叉神经第一和/或第二分支分布区，不超过面部中线。
2.疱疹出现前，可能会出现怕光、流泪、沿神经点分布的剧烈疼痛、局部皮肤发红、全身不适等症状。
3.疱疹大小不一，呈带状排列。刚开始是无色透明的，后来变成浑浊化脓。大约2周后结痂脱落，留下疤痕或色素沉着。
4.结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎，偶尔还会出现眼肌麻痹。
眼睑带状疱疹的治疗1。早晚使用抗病毒药物，如高浓度(35% ~ 40%)单纯疱疹，局部应用二甲基二氧化硫棉片3 ~ 4天，可缩短病程，减轻后遗症。1%阿糖胞苷乳膏局部应用或静脉注射。剂量为第一天每公斤体重3毫克，此后每3天每公斤体重2毫克。同时给予维生素B1和维生素B12。利巴韦林(利巴韦林)是一种广谱抗病毒药物，可用0.5%溶液局部治疗或配合口服100mg，每日3次，效果良好。最近口服左旋咪唑，每次50毫克，每天3次，或在患处滴2% ~ 3%花生油剂。
2.对于合并角膜炎或虹膜睫状体炎者，可用1%阿托品溶液散瞳，防止虹膜后粘连。
3.口服泼尼松50 ~ 60 mg，每日一次，然后减轻疼痛。
4.疼痛较重的患者可服用复方阿司匹林、止痛药、吲哚美辛，均有一定疗效。
5.提高机体抵抗力:肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白和干扰素，可预防眼部并发症，缩短疗程，或用恢复期血清或血液注射。
6.中医
(1)肌肉注射板蓝根1次，每日1次，每次4ml。
⑵龙胆泻肝汤:秦艽6g、木通6g、车前草6g、当归6g、柴胡6g、黄芩9g、栀子9g、生地9g、板蓝根9g、大青叶9g、甘草3g。疼痛剧烈者，加生蚝30g，磁石30g，水服，每日1剂。
(3)大青叶或板蓝根30g，代茶水煎。
6.对于皮肤上的红斑、血疹、水疱，可给予止痒炉苷颗粒。水疱破裂可涂1%龙胆紫液或粗剂，不宜入眼。
7.X线照射半月神经节治疗顽固性疼痛。
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