健康术语-五水

《金匮要略·水气病证治》第十四条:“病有风水、皮水、阳水、石水、黄汗。风水,其脉浮沉,有关节痛恶风之外证;皮水,其脉亦浮,表证浮肿。按的话,没有恶风,腹部如鼓不渴,就应该出汗。水正,脉缓,外证自喘;脉自沉的石水,表证为腹满不喘;黄汗,脉沉,发热,胸满,四肢头面部肿胀,久不愈必然生脓肿流脓。”

在原文中,症状和脉象都有明确的分类。本病的病因主要论述风、水、湿、热,其病机主要是肺、脾、肾、三焦功能失调,使水不能止而溢于全身。其中,黄汗病在病因上不同于上述四种疾病,主要是营卫郁结、湿热熏蒸所致。但由于其症状为头面部四肢肿胀,类似水肿。

《金匮要略》对水气病的病因、病机、临床表现有详细的描述。根据经典和临床表现,现代医家将水汽病分为以下几类辨证治疗:

(1)风水

1,表证

病机:风邪袭表,肺失和。

症状:脉浮,风恶,关节痛,脸肿,周身速感。

治法:益气固表,利水消肿。

处方:季芳黄芪汤,加白芍治疗腹痛。

防己、黄芪、白术和甘草(炒)

右档,每份五元,四片姜,一颗枣,半杯水。煎取八分,久取。

2.热压迫综合征

症状:风恶,体肿,脉浮,口渴,出汗,不发热。

治疗:祛邪清热,湿气过重。

处方:粤脉汤

麻黄石膏生姜大枣甘草

正确的五味,用六升水,先把麻黄煮开,去沫,把药都放进去。煮三升,不同温度分三次服。风不好的加一个附子。风水加四梁。(《古今实录》)

(2)皮肤水分

1,气虚阳陷证

病机:肺功能失调,脾功能失调。

症状:脉浮,不恶风,四肢浮肿,依之抑郁,腹部不遂如常。

治法:益气通阳,利水祛湿。

处方:季芳茯苓汤

防己、黄芪、桂枝、茯苓和甘草。

右五味,六升水,两升煮,三份不同温度。

2.皮肤水热证

病机:肺脾亏损,水热郁结。

症状:满脸浮肿,小便不利,脉沉。

治法:发汗利水,清郁热。

处方:越脉加甲舒汤

麻黄石膏生姜大枣甘草白术。

或者甘草麻黄

3.皮革水表演示

病机:表湿肺气不利。

症状:身体浮肿,小便不利。

治法:宣肺、利湿、散湿。

方药:表热者用越脉加舒汤,表热者用甘草麻黄汤。

甘草麻黄

第二味对了,用五升水,先煮麻黄,去沫,加甘草,煮三升,温服一升,反复出汗,不出汗,再服,小心感冒。

4.湿盛阳滞证

病机:水湿不聚,湿热不止。

症状:浮肿无指,手脚不温,小便短赤,色黄,恶寒,舌苔黄腻。

治法:清湿热,利小便。

药方:普惠散。

普惠滑石

每次服用一平方英寸的铋,每天喝三次。

(3)黄汗

1,营卫停滞,湿热瘀阻证

病机:汗液出入水,水湿不通,营卫停滞,排泄受阻,热滞,湿热蒸化。

症状:体肿,脉沉,发热,汗出极佳,黄如柏汁,口渴。

治法:调和营卫,利水祛湿。

处方:黄芪芍归苦酒汤

黄芪、白芍和桂枝

正确的三味,苦酒一升,水七升,三升煮沸,一升温服。心烦的时候就吃六七天。心烦就用苦酒止住(一方用美酒代替苦酒)。

2.气湿不足,阳亢抑郁

病机:气虚湿盛阳气郁。

症状:胸部疼痛,腰部以上出汗,腰部以下不出汗,腰臀部疼痛,皮肤有东西就吃不下饭,全身疼痛重,烦躁,排尿不利。

治法:调和营卫,通阳祛湿。

处方:桂枝加黄芪汤

桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣和黄芪

对六味,八升水,三升开水,一升温服,一会多一升热粥助药,温服冒一点汗;如果不出汗,就多拿点。

(四)分气病的辨证论治

1,桂枝去芍药马鑫附子汤证

病机:阳虚阴凝,水湿潴留。

症状:心脏坚实,大如圆盘,边缘光滑清晰如转杯,手脚冰凉,胃肠音饱,恶寒,关节疼痛。

治疗:温阳散寒,行气利水。

处方:桂枝芍药加马鑫附子汤

2、枳术汤证

病机:脾虚气滞,水饮痞结。

症状:心脏坚实,大如圆盘,边缘如旋转的圆盘,光滑清晰,腹部饱满肿胀。

治疗:行气散结,健脾化阴。

处方:支竹汤

白术。

1,赵,吴杰。《伤寒论》:上海中医药大学出版社,65438+2006年2月。

2、由江明、王中山等主编。《金匮要略》:中国中医药出版社,2004年,1。