开颅术后14天颅内感染应该采取什么样的治疗方案？北京哪家医院可以治疗这样的病？
1数据和方法
1.1一般资料50例均为我院神经外科患者，其中男性45例，女性5例。年龄l0-70岁，平均45岁；其中，颅脑外伤后感染
40例，其他10例。
1.2术后感染标准①术后3 ~ 4天，体温38℃以上，有脑膜刺激征；②脑脊液常规检查白细胞计数> 10×106/L；③细菌培养(+)。符合以上两项者，可以确认感染的存在。
1.3处理方法
1.3.65438+
1.3.2中医治疗原则:扶正，清热解毒。药物组成:太子参15克，黄芪15克，金银花15克，黄芩10克，野菊花。
15克，白子菜15克，紫花地丁15克，黄连10克，牡丹皮。
12 g，僵蚕9 g，钩藤l5 g，白芍15 g，牡荆12 g，丹参Bge。
15克，甘草6克。1剂量每日，水煎。
结果50例患者中，40例得到理想控制，10例死亡。
3讨论
3.1细菌培养结果分析:本组50例感染病例中，27例采用* *培养，23例阴性。可能的原因有:①细菌培养基不适合某些细菌的生长。②滥用抗生素抑制了细菌的生长。③未进行厌氧菌培养。由于脑外伤或手术损伤，机体免疫系统受损，血脑屏障被破坏，头部局部抵抗力受到影响。作者简介:汪瑞文(1965 I)，男，副主任医师，学士。从事神经外科临床工作。卫生，容易引起细菌感染。
3.2开颅术后颅内感染的原因
3.2.1脑脊液漏是外源性感染的重要原因，其中开放性脑损伤是颅内感染的主要因素。处理这类病人，需要在严格的无菌条件下彻底清创。如有脑脊液鼻漏，应保持引流体位。选择有效的抗生素，尽可能修复硬脑膜，将头皮缝紧。此外，皮瓣的设计还要考虑头皮的血管和神经分布，有利于伤口愈合。
3、2、2颅内管也是颅内感染的原因之一。留置时间过长、换药无菌观念淡薄、引流管液体回流导致颅内感染。
3.2.3合并内科疾病和全身状况也增加了颅内感染的机会，如糖尿病、肝肾功能障碍、心肺功能障碍等。
3.2.4脑外复合伤的程度和术后并发症也影响术后感染率。我们认为，复合伤越严重，机体创伤引起的代谢紊乱越严重，免疫能力越低，细菌越容易越过屏障，定植于伤口部位，导致感染。
3.2.5抗生素应用不当，长期大量应用广谱抗生素导致菌群失调，双重感染。肠道和身体其他部位的细菌移位导致伤口部位感染，难以控制。
3.3中西医结合治疗的优势。除了常规西医抗生素治疗外
5-7天后，以中医辨证施治，以调节阴阳平衡为原则，配合鼻饲或口服中药，取得良好效果。中药方剂中太子参、黄芪补气扶正；金银花。黄芩、野菊花、白子菜。、紫花地丁、黄连，用于清热解毒、抗感染；牡丹皮、丹参、赤芍促进血液循环，加速出血吸收；牡荆、僵蚕、钩藤平肝熄风，改善临床症状；甘草调和各种药物。全方具有扶正培本、清热解毒、平肝熄风的功效。中西医结合治疗开颅术后颅内感染取得了良好的效果。总之，颅内感染是颅脑手术的严重并发症，应作为重点防治，中西医结合治疗。