中药药理学——化痰止咳平喘药

以祛痰或化痰为主的药物称为祛痰药,能缓解或停止咳嗽、喘息的药物称为止咳平喘药。

一般每次咳嗽痰多,痰多也会引起咳嗽。咳嗽、咳痰、喘息往往同时存在,互为因果。在治疗上,祛痰药物和止咳平喘药物往往是相互配伍的。化痰药主要用于咳嗽痰多、咳痰不爽以及与痰有关的疾病如瘰疬、瘰疬等。止咳平喘药主要用于治疗各种以咳喘为症状的疾病。中医所说的痰,有两层意思。第一,咳痰是狭义的,多为感受外感邪气,肺气郁结,津液不凝,或脾运化不畅,水湿凝滞所致,如慢性支气管炎、咽部炎症或慢性肺部疾病引起的咳嗽。第一,是指各种痰浊滞留体内,是广义的痰,包括很多带有一些特殊疾病的痰证,比如瘿病。这些药物主要有以下药理作用。

(1)祛痰作用:桔梗、前胡、皂角、天南星、川贝母水煎液或流浸膏有祛痰作用。动物实验证明该药能增加呼吸道分泌,桔梗和前胡的作用更强,其次是皂角。给药1小时后分泌较多,之后逐渐减少。法法拉法法拉效果差。国产川贝母和野生川贝母的醇提物均有明显的祛痰作用,两者无显著差异。从川贝母中提取的生物碱和贝母皂苷2、3对小鼠有明显的祛痰作用,但剂量减半时祛痰作用不明显。家兔口服南星汤可明显增加呼吸道分泌,可持续4小时以上。半夏制剂对家兔腹腔注射毛果芸香碱的唾液分泌有明显的抑制作用。

(2)止咳平喘作用:实验证明,半夏、桔梗、款冬花、苦杏仁等。有镇咳作用:半夏汤对猫右侧胸膜注射碘溶液引起的咳嗽有明显的镇咳作用,药效可持续五小时以上,这可能是由于直接抑制了咳嗽中枢。桔梗有很强的镇咳作用。款冬花给猫服用半小时后有明显的镇咳作用,款冬花和等量冰糖对治疗成人咳嗽、儿童哮咳或外感风寒咳嗽有效。服用少量杏仁,在体内缓慢分解,产生少量氰氢酸,对呼吸中枢有轻微抑制作用,使呼吸运动趋于安静,从而有止咳平喘的作用。川贝母和浙贝母的流浸膏和煎液对小鼠和猫无镇咳作用。也有报道川贝母对小鼠有很强的镇咳作用。浙贝母对家兔和猫有扩张肺和支气管平滑肌的作用,与阿托品相似。离体兔和豚鼠气管、肺灌流法证明款冬花乙醚提取物小剂量灌流后灌流液滴数略有增加,大剂量灌流后灌流液滴数减少,且不能对抗组胺引起的豚鼠支气管痉挛,其醇提取物能减慢和加深呼吸频率和深度。款冬花醇提取物对哮喘患者(支气管哮喘和喘息性支气管炎合并肺气肿)有效,但远期疗效较差。考试网站整理

(3)其他作用:半夏各种制剂均有一定的止吐作用,只能减少阿扑吗啡引起的犬呕吐次数,不能完全抑制呕吐。半夏的止吐活性与栽培条件有关,含氮地区的产品活性较强。半夏对小鼠早期妊娠和晚期妊娠的子宫有抑制作用。半夏蛋白(从半夏中分离出的一种植物蛋白)具有抗早孕作用。辣根过氧化物酶(HRP)标记定位表明,半夏蛋白的抗早孕作用可能是由于其在小鼠子宫和胚胎中有一定的结合位点。这种特异性结合导致了细胞功能的改变,进而终止妊娠。款冬花能刺激中枢神经系统,升高血压,刺激呼吸,抑制胃肠平滑肌。动物实验表明,桑白皮煎剂经家兔口腔和眼睛给药后6小时内,尿量和氯化物含量显著增加。桑白皮是五皮饮(大腹皮、桑白皮、茯苓、陈皮和生姜皮)的一种成分,五皮饮是中医中常用的消除水肿的方剂。