中药饮片刷医保限制

使用“乙类目录”药品发生的费用,先由参保人员按一定比例支付,再按基本医疗保险的规定支付。个人缴纳的具体比例各地不同,由统筹地区规定。

医保乙类药品是基本医疗保险药品目录的组成部分之一。乙类药品可供临床使用,疗效较好,同类药品价格高于“甲类目录”药品。

根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》

第八条基本医疗保险参保人员使用《药品目录》药品,所发生的费用按以下原则支付。使用甲类药品发生的费用,按照基本医疗保险的规定支付。

使用“乙类目录”药品发生的费用,先由参保人员按一定比例支付,再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例由统筹地区规定,并报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。使用中药饮片发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,应当按照基本医疗保险的规定予以支付。

扩展数据:

乙类药品和甲类药品的区别

西药和中成药分为A、B两类,主要是考虑到我国地区经济水平和医疗消费水平的巨大差异。一方面,通过A目录可以保障广大参保人员的基本医疗需求,B目录的药品选择可以使职工根据药物适应症和经济能力的个体差异获得有效药物;

另一方面,将通过一类目录控制用药基本水平,从而宏观控制药品支出,同时二类目录会根据用药习惯和经济水平留有调整空间。

参考资料:

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