慢性涎腺炎的症状?会引发其他疾病吗?治疗(手术除外)
常单侧发病,唾液腺局部肿胀,酸胀,进食时加重。挤压患部唾液腺,少量粘稠带盐的液体从导管口流出。
唾液腺造影主导管呈蜡肠状,远端导管呈球形扩张。
病理学:
腺管扩张,腺管内有炎性细胞,腺管周围和纤维间质内有淋巴细胞和浆细胞浸润,有时形成淋巴滤泡,腺泡萎缩消失,被增生的纤维组织取代(图1)。小叶导管上皮增生,有时为鳞状化生。
[症状]
1主要表现为腺体肿大,肿胀疼痛,进食时加重,导管口充血肿胀,流脓,严重的炎症扩散为蜂窝组织炎。
慢性炎症也有腺体肿胀,没有急性炎症症状。颌下腺炎常可触及口底舌沟内的结石。腮腺炎导管口排出粘液性唾液或稀脓。
[检查]
1血常规,尿常规,胸片,心电图。
2凝血时间和血型。
肝功能,乙型肝炎表面抗原。
4碘油x射线照相术。
[诊断]
中药
西药
1不仅有一般炎症症状,还有腺体肿痛,进食时加重,导管口充血肿胀,流脓,严重者炎症扩散成蜂窝组织炎。
慢性炎症也有腺体肿胀,没有急性炎症症状。颌下腺炎常可触及口底舌沟内的结石。腮腺炎导管口排出粘液性唾液或稀脓。
腮腺和颌下腺x线摄片显示导管香肠样破坏,腺泡雪花样或棉絮样破坏。
急性腮腺炎应与流行性腮腺炎和咬肌区蜂窝织炎相鉴别。
伴有腺体增大的慢性腮腺炎应与腮腺肥大相鉴别。
6.慢性腮腺炎、颌下腺炎有时可呈肿瘤样增大,导管无明显改变,有脓性分泌物,此时应与肿瘤相鉴别。唾液腺造影可提供参考,前者有导管和腺泡增粗破坏,后者常有占位性病变。临床上不能完全鉴别的,手术后有时可以确诊。
7腮腺淋巴结炎(又称假性腮腺炎)可表现为腮腺区炎症的症状,其鉴别点为导管无异常分泌物,X线摄片可有占位性病变,此时应与肿瘤相鉴别。只有在临床和肿瘤不能完全区分的情况下,手术后才能做出诊断。
[治疗]
中药
西药
治疗原则是消炎、引流、促分泌、手术。
1急性炎症的全身用药和一般急性炎症一样,脓肿已经形成就要切开引流。但腮腺区脓肿常形成大部分脓肿腔,应彻底开放腮腺筋膜。但是注意不要损伤面部神经。
如果慢性腮腺炎治疗无效,可采用放疗、导管结扎或保留面神经的腮腺切除术。
腮腺肥大目前尚无有效方法,应重视全身疾病的检查和治疗。中药口服和肌肉注射有时也有一定疗效。
慢性涎腺炎急性发作可能会引起局部红肿和疼痛。