呕吐不止、外邪犯胃证概述
2英文参考《外感型呕逆证》[中医术语审定委员会。中医术语(2010)]
3外邪犯胃证(1)呕吐过盛的定义是指外邪犯胃，胃气上冲，突然呕吐，起病急，发热恶寒，头身疼痛，胸中胀满，无食欲，苔白，脉沉。
4呕吐过盛、外感犯胃症状呕吐过盛、外感犯胃患者突然呕吐，可伴有发热、恶寒、头身疼痛、胸闷、苔白腻、脉缓[3][4]。
5证候分析:外感邪气袭胃，中焦郁气，气机失调:外感风寒，或暑暑湿浊，扰胃，浊气上行，故突然呕吐。邪气缚于肌表，营卫失和，故发热恶寒，头身疼痛，中湿浊，气机不利，故胸廓满闷，苔白腻，脉缓。都是湿浊的征兆。这种病的特点是突然呕吐，头身疼痛或寒热。[3][4]
6呕吐过盛及外感入胃的治疗6.1呕吐过盛及外感入胃的治疗应祛邪解表，使之芳香化浊[3]。
呕吐过盛、外邪犯胃之证，宜温中止呕[4]。
6.2治疗呕吐过盛、外感伤胃证，可用方药。藿香正气散(太平惠民和济举方):藿香、紫苏、白芷、桔梗、白术、厚朴、半夏曲、大腹皮、茯苓、陈皮、甘草、大枣为主要方剂。主方为藿香、紫苏、厚朴。半夏、陈皮、茯苓、槟榔皮等。若有郁结、胸闷、腹胀者，去白术、甘草、大枣，加神曲、鸡内金消郁结。若外邪突出，寒热不在，可加防风、荆芥祛风解表。夏季，对于感到暑湿、呕吐、心烦口渴者，本方去除了燥甘之药，加黄连、佩兰、荷叶，以清热解暑。若感污浊之气，突然呕吐，可先吞服郁舒丹【备注】山慈菇、大戟、麝香、腰黄等。[3]
6.3食疗6.3.1推荐食材外感病邪犯胃证患者，宜食生姜、花椒、芥末、香菜、葱白、胡椒[4]。
6.3.2推荐食疗处方[4]
1.胡椒姜汤(食疗本草学):生姜30克，微煨，胡椒1克，磨碎，每日1剂。
2.凉姜(《食疗本草》):生姜30 ~ 60g，调料适量。生姜洗净切丝，加入醋和盐食用；还可以加入适量的糖和香油。
3.芥末粥(本草纲目):鲜芥末200g，粳米50g。将新鲜芥末洗净切碎，与大米一起煮粥。空腹吃饭。
7呕吐(呕吐[1])为病名[5]。《黄帝内经》苏文著，《六郑源纪大论》出版。
呕吐是一种症状，是胃失降，气逆胃而生[3]。因此，任何对胃有害的病变都可能引起呕吐[3]。前人把有声音的叫呕吐，没声音的叫呕吐，没声音的叫干呕。其实呕吐和呕吐是同时发生的，很难完全分开，所以一般称为呕吐[3]。呕吐和干呕不同，但在辨证论治上基本相同，故合在一起讨论[3]。
恶心是指外邪犯胃，痰饮停滞，气火郁结引起的呕吐[6]。《景岳全书证治》:“凡因胃中邪实而呕吐者，必有因，有证。如果是因为寒凝，会更痛；患食滞者，必饱；逆气者，必附胁肋而痛；火郁者，会烦热燥渴，脉泛滑；因为外感因素，头身会热，脉会紧。”治疗要祛邪和胃[6]。
呕吐见于西医多种疾病，其中以胃肠疾病最为常见，如急性胃肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛或梗阻、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、食管癌、十二指肠停滞等。其他如神经性呕吐、内耳眩晕症呕吐、脑部病变引起的呕吐等也可辨证施治[7]。
呕吐常分为实性呕吐(包括寒邪犯胃、食积、胃热、外感犯胃、痰饮、肝气犯胃、暑湿等。)和虚吐(包括脾胃气虚、脾胃阳虚、脾胃虚寒、胃阴虚等。)进行辨证论治。详见呕吐篇。
八