银屑病治疗常用的内服药物有哪些?

除了外用药物和光疗,全身用药也是必不可少的治疗环节。常用的内服药物如下。

(1)抗生素。感染控制的目的是消除银屑病的诱因,有效的抗生素或抗菌药物如青霉素、红霉素等。

(2)甲氨蝶呤。抗肿瘤细胞毒药物是系统性治疗银屑病最常用的处方药。通常用于严重的脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节型银屑病和广泛的慢性斑块型银屑病,外用药物、紫外线和中药均未能有效治疗。

(3)维生素A酸类药物。合成的维生素A衍生物比维生素A效果更强,不良反应更低。阿维菌素A最适合用于治疗银屑病。

(4)环孢素。细胞毒性小,主要针对淋巴细胞,对银屑病有确切疗效,剂量为每天涂抹。

(5)霉酚酸酯。一种新的免疫抑制剂可以抑制淋巴细胞的增殖,产生抗银屑病的作用。不良反应少。

(6)糖皮质激素。具有快速高效的抗炎、抗过敏、抗毒作用,可以挽救危重病人的生命。但糖皮质激素的不规则应用可能导致红皮病或泛发性脓疱型银屑病,所以只有在皮肤科医生认为绝对必要并制定方案的情况下才能应用。

(7)羟基脲。高氨甲喋呤是一种细胞毒性药物。很少使用。其疗效虽略低于上述其他药物,但相对便宜,禁忌症和不良反应较少,可应用于不能耐受其他全身疗法的患者,或有高脂血症、轻度肾功能不全、心肺疾病的患者。

(8)生物制剂。靶向抑制免疫反应,无细胞毒性。依那西普是一种人TNF-α受体抗体融合蛋白,是目前国内唯一治疗银屑病关节炎的生物制剂。它在2002年被批准用于治疗银屑病关节炎,在2004年被批准用于治疗斑块型银屑病。缺点是价格昂贵,仍然不能防止复发。

(9)中医。常用的中药有郁金银屑片、复方青黛胶囊、小银片、雷公藤多苷片等。

(10)其他药物。柳氮磺胺吡啶、他克莫司、氨苯砜、甲砜霉素、左旋咪唑、转移因子、秋水仙碱、维生素等。

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