胃食管反流病一般怎么治疗好？

小柴胡汤常用于脏腑经络六经辨证，属于肝胆少阳相关疾病。黄煌教授在《中医十种方》中指出，柴胡方药包括柴胡及其加减方如柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡顾家龙牡蛎汤、四逆散、血府逐瘀汤、逍遥散、大柴胡汤等诸多方药。刘勇医生临床运用逍遥散治疗胃食管反流病，取得了良好的疗效。《中医》编辑特意转载此文，以飨读者。

患者，男，49岁，2009年8月14日首次确诊。病人心很饱，吃了5年胸骨噎死了。病人脸色呆滞，表情沮丧，太高兴了；如果心下有东西，则伴有反酸、嗳气、饭后呛咳。便便不开心，肚子也疼。舌质暗红，苔白滑，边缘有齿痕，脉细。中医辨证:肝郁脾虚；治疗:疏肝和胃，健脾理气。处方:逍遥散:柴胡15 g、白芍30 g、茯苓12 g、炙甘草6 g、白术15 g、干姜10 g、桂枝10 g、当归6 g、半夏12 g、党参65438。7剂，水煎。

2009年8月21日二次诊断:服药后，患者反酸、嗳气、呛咳消失，腹胀、腹痛不变，舌质暗红，苔滑，脉细。除去桂枝和半夏乌药，加入枳实10克、香附10克、赤芍10克、延胡索10克和丹参30克，共7剂，水煎。2009年8月28日第三次就诊:只有快吃饭的时候感觉心下有点饱，没有不适。大便正常，舌根白腻苔黑，脉细。前面去掉元胡，加陈皮10 g，继续服7剂巩固疗效。

按压:饱胀一证，心下应感，且不痛，系中焦升降异常，虚实夹杂，浊气上冲，咽、食管饮食不畅所致；病因有寒热、气、食、痰、饮等。，而且处理方式也不一样。患者情志抑郁，呼吸过度则肝郁，肝衰竭则脾胃不和，故见嗳气、吞酸、会厌、便溏之症，舌质暗，气滞血瘀，苔白脉滑，细湿阻气；该病属于痰瘀互结，络脉瘀阻属于痰瘀互结。先给逍遥散疏肝解郁活血，桂枝人参汤健脾养心，加乌药散寒化滞。第二次确诊后，食积湿滞会马上消失，但肝经瘀血还没有解决，所以腹痛依旧。加入枳实、香附消肿解郁，丹参、赤芍、延胡索活血化瘀。