脚背毛介绍
2英文参考指骨gantrene【湘雅医学词典】
脚背化脓性碳水化合物[中医术语审查委员会。中医术语(2004)]
足背蜂窝织炎[中医术语委员会。中医术语(2013)]
3.总结脚背毛为病证名【1】。有三层意思。
4.褥疮疖子、脚背发《仙术秘方》卷九。又名痈[1]。对于糖尿病合并坏疽的患者，可首次治疗，服用刘琦饮、苦参丸解毒生肌，熬桐油、无名汤外用至一勺花椒烧开，加入辣蓼叶。浸泡七天后，将这种叶子贴在患处。其余见坏疽条[1]。
5痈发生于足背，困于第二穴谷者，足背发《外科郭瑄瑄》第四卷。指足背上发生的冲阳沉谷二穴的痈[1]。
6脚毛、脚背毛《外科生活最终版》。脚发[1]。
脚毛是这种病的名称[2]。出自《外科支点》第三卷。又称脚毛背、脚背毛、脚跗毛、龟毒、蛇毒[2]。一般是指足部的毒性肿痛，多在脚背[2]。
足背蜂窝织炎是疾病综合征的名称[3]。出《文选》第5卷。即脚毛[3]，又称脚背毛、脚跗毛、龟毒、蛇毒[2]。指生于脚背的毛发[4]。它是一种急性化脓性疾病[5]。表现为全脚背肿胀、红肿、疼痛，脚心无肿胀。
脚的毒性肿胀和疼痛，大多发生在脚背[2]。
《择医大全》说:“足背生于脚背的筋骨之间，也是足第三阳的地方。都是因为湿热之争，阴之交血滞，或赤足行走沾染唾液，或误断误触。”
足背相当于西医中足背皮肤下疏松结缔组织的化脓性炎症。
足背分两种:一种是足背肿胀疼痛，容易塌陷收敛。位于皮肤，属痈阳，相当于现代医学的足背急性化脓性炎症；一是足背发红，微痛，难以塌陷和收敛。它位于骨骼和肌肉中，是坏疽，相当于现代医学中足部骨关节的慢性化脓性炎症。
6.1脚毛的病因病机脚毛是由三阳经湿热下注，或外伤血瘀之热，或足阴三经精血亏损所致[2]。
脚毛多是由于湿热泻于足背，气血凝滞，积成毒，化热为外毛；或者由于足部创伤、血液淤滞和感染。
脚毛多由风湿热、三阳积聚，或三因失血、湿热下注，或外伤中毒、气滞血瘀所致。
6.2足毛的诊断常有足皲裂、裂伤或扭伤史。
脚毛开始时，脚背红肿、灼热、疼痛、肿胀，界限不清，活动受限。约5 ~ 7天后，肿胀迅速增大，呈脓性，并伴有寒战、高热、厌食、恶心、呕吐等全身症状。溃疡后脓稀或混血，皮肤湿烂，全身症状也减轻。如果局部溃烂缓慢，溃烂后长时间不闭合可损伤筋骨。
阳证初起，足背红肿，灼痛。伴有寒热，四肢酸楚。化脓时，肿势渐聚；溃疡后脓液黄稠，体热逐渐退去。
阴证初起，足背略红肿，体热不明显，或色紫暗，肿胀松散，流脓缓慢。溃疡后脓液清稀，或疮面黑紫，脓液如血。
患肢不活动。
6.3需要与足毛鉴别的疾病，应与足丹毒鉴别。丹毒在皮肤上引起水肿红斑，灼痛，红斑边界清晰，并逐渐向四周扩散，有时其上出现水疱，特点是低肿不溃烂。
丹毒皮肤鲜红，界限分明；一般不会化脓；通常有反复发作的病史。
6.4辨证论治足发足腑是三阳之交。足伤者，三阳，起于表，病浅体质不虚，属实，红、灼、痛明显，但脓稠易积。脚伤者，三阴，先失气血，毒因脏腑。病深精血亏虚，属于虚证。红热疼痛不明显，脓液稀少，不易收集。阳证的治疗以清热解毒、利湿为主，阴证以补益为主。
6.4.1湿热下注型足背蜂窝织炎，指湿热下注，足背常见症状为肿胀、灼痛、脓性溃烂、畏寒、高热、纳差，或全身恶，舌质红，舌苔黄腻，脉滑。
6.4.1.1症状足背红肿，灼痛，肿胀弥漫；伴有寒战和高烧；恶心呕吐、便秘、尿黄赤；舌红，苔黄腻，脉滑。
一开始全身忽冷忽热，患处又硬又红[2]。如果疼痛引起流脓，多为湿热下注，预后较好[2]。
脚红肿热痛，恶寒发热，口干尿黄。舌红腻苔黄，脉滑。化脓后脓黄稠，脉静而冷，疮易闭。
6.4.1.2辩证分析，湿热毒邪相争，故寒战高热；湿邪被阻于中，故恶心、呕吐、厌食；湿热内结，所以便秘，尿赤；舌红、苔黄腻、脉滑是湿热下注的标志。
6.4.1.3清热解毒、调湿治疗。
6.4.1.4方剂治疗6.4.1.4.1方剂:金银花、紫花地丁各9克。水煎服，每日1剂。肿成脓者加穿山甲9克，皂角刺9克。
加减五参汤、仙方活生汤。
以木瓜、牛膝配仙方活生饮服用为宜；外用隔蒜灸或蜜捣菊花叶和芙蓉叶同样适用[2]。
6.4.1.4.2中成药连翘败毒丸，每次6g，每日2次，用温开水冲服。
6.4.1.4.3单方(1)方剂(田方):蒲公英20g、紫花地丁20g、金银花20g、连翘20g、牡丹皮20g、赤芍20g、柴胡20g、甘草10。水煎服，每日1剂。(注:广场的名字是编辑拟定的。)
(2)断发背方处方(河南中医1986.3):全蝎9克，大黄9克，穿山甲珠9克。水煎服，每日1剂。(注:广场名称由编辑整理)
(3)蜂巢粉，见《手背》风热证单方。
6.4.1.5外治法:用大蒜艾灸或蜂蜜捣碎的菊花叶、芙蓉叶等份外敷。
阳证初起，外用膏、膏。脓液形成后，切开排出。塌陷后用八二丹、七三丹线引流，外用红药膏。化脓再生，用生肌散和生肌膏白宇封闭口腔。
6.4.2虚火失精血/焦筋，表现为轻度红肿，流脓，久不愈。
虚火分筋型足背蜂窝织炎是指虚火引起的肌肉灼痛，足背轻度红肿，或有紫暗疮，生脓缓慢，脓性分泌物长时间，疮暗难敛，头晕目眩，午后低热，五官发热，盗汗，舌质暗红，舌苔少，脉数。
6.4.2.1症状足背红肿微痛，肿热，或疮紫暗，界限不清。时间长了，脓液会变清变稀，或者产生腥臭的血。舌紫暗，苔白，脉细。
6.4.2.2的治疗方法是温补肾脾，散结消肿。
6.4.2.3方治疗6.4.2.3.1主方阳和汤(《王维德外科证治全方集》及全方大补汤(陈等人的《太平惠民合济举方》):熟地黄15g，附子9g，党参15g，鹿角胶9g。水煎服，每日1剂。化脓性溃疡患者加穿山甲9克，皂角刺9克，黄芪30克。
宜根据证候选用六味地黄汤、补中益气汤。若色暗不崩，用桑枝灸促郁杨琪，服十全大补汤、八味丸，健脾和胃，滋养本源[2]。
6.4.2.3.2中成药(1)阳和丸，每次3g，每日2次，温开水送服。
(2)十全大补丸，每次9克蜜丸，每次6克蜜丸，每日2~3次，用温开水冲服。
(3)小金丹，每次0.6g，每日2次，7岁以上儿童减半，7岁以下儿童0.15 ~ 0.2g，重度成人1.2g。破之，以温黄酒或温开水送服，盖酒去汗。
6.4.2.3.3单方(1)处方(田方):蒲公英20克、紫花地丁20克、金银花20克、连翘20克、牡丹皮20克、赤芍20克、柴胡20克、甘草10克、丹参65438克。水煎服，每日1剂。(注:广场的名字是编辑拟定的。)
(2)断发背方处方(河南中医1986.3):全蝎9克，大黄9克，穿山甲珠9克。水煎服，每日1剂。(注:广场名称由编辑整理)
(3)蜂巢粉，见《手背》风热证单方。
6.4.2.4阴证外治之初，外敷冲任膏、回阳玉龙膏或阳和宁杰膏。化脓后，用阴毒消散，外用阳宁杰膏。去掉脸上的疮和红，用生肌和生肌白宇软膏封闭口腔。
6.5足毛的预后由于足背骨质多，皮肉薄，下肢外周血液循环差，所以痈消退慢或化脓难愈[2]。
赌湿热者预后较好[2]。
6.6足毛综合征患者的日常保健阳证患者应卧床休息，限制足附肢活动，抬高患肢。
阴证患者应限制局部活动，以利于自身修复。
足部扭伤或损伤应及时治疗，以防疾病。
6.7以发病为病名[6]。刘的《鬼遗》出版。是指病变范围较大的急性化脓性疾病[4]。“大的那个有名。”说明病变范围大于痈。所以一般称之为“发”外选择迅速，病变范围大于痈。表现为皮肤松弛部位突然肿胀并扩散成块，灼痛。中心部位肿胀、肿大最明显，周围较轻，边缘不清。有的皮肤3 ~ 5天后湿烂，继而转为褐腐，或软而不溃烂，并伴有明显的全身症状。
毛发的名称因发病部位、病因、病情不同而有不同的叫法[6]。例如胸毛、足背毛、环毛等。[6].
《外科学精要》说:“夫五例，据说发生于脑、背、肩、须、鬓。”
生于咽喉，称为锁喉痈；生在臀部的叫臀痈；生于手背，称为手背；生于脚背，称为脚背。
相当于西医的疖痈并发蜂窝组织炎、急性蜂窝组织炎。
详见发条。
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