经典方剂:二至丸

方剂来源:清代医方集。

组成及用法:女贞子(蒸)500克，墨旱莲500克。

将女贞子晒干成粉末，将墨旱莲煎成糊状，用前药制成丸剂。

每次9克，卧床时用开水冲服。

功效与主治:功能滋补肝肾，滋阴填精。

主治:肝肾阴虚，头晕耳鸣，口干鼻衄，腰酸乏力。

现代临床常用于治疗高血压、鼻出血、鼻出血、失眠、耳鸣等。还可用于治疗脱发、复发性性腺周围口疮、萎缩性鼻炎、闭经、不孕症和月经期间咯血。

比如说；

(1)以桑椹、白芍、丹参、牛膝、钩藤、茺蔚子、杜仲、地龙、珍珠母为基本方治疗高血压病，101例采用辨证施治。结果:总有效率为82.2%，且复方降压胶囊改善症状、降低血脂的效果明显优于对照组。湖南中医杂志>第5期1986)。

(2)本方加土茯苓、薏苡仁根、益母草治疗慢性肾小球肾炎154例。肾功能损害，肌酐，尿素氮升高，在雪中加入水牛角，紫草，肾功能异常，尿蛋白持续阳性，加入金樱子，鹿蹄草，或者加入芡实，莲子，如果尿中发现各种管型，加入肉串，尿中会有更多的红细胞，去掉益母草，加入苎麻根，尿中会有更多的白细胞，加入蒲公英，白茅根。结果:显效69例(症状消失，实验室指标恢复正常)，有效65例，无效20例(浙江中医杂志，1985，11，12)。

(3)加用鸡血藤、补骨脂、当归、菟丝子、枸杞子治疗慢性再生障碍性贫血37例。治疗前血红蛋白为15-90g/L，中位数为35g/L..其中活动5例，减少28例，严重减少4例。肾阳虚加黄芪、红参、胡芦巴、紫河车、制首乌；肾阴虚，加生地，阿胶。结果:基本治愈10例，缓解13例，明显好转5例，无效9例。基本治愈缓解的23例，随访1/214年，无复发(中华内科杂志1984No。11).

(4)以本方加六味地黄丸治疗白细胞减少症78例，白细胞总数2 ~ 3。9 X 10/ L，其中41例曾服西药且效果不佳。肾阴虚者加龟板、阿胶；肾阳虚者，加巴戟天、舒骨纸、淫羊藿。结果:显效47例(白细胞计数恢复正常，临床症状消失)，有效28例(白细胞计数升高超过1×10/L，或停药正常后有下降趋势，但再次服药后症状改善或消失)，无效3例(陕中医65438+65486)

(5)失眠用此方治疗。38岁男性患者，因用脑过度、熬夜失眠1周，伴有嫉妒、心烦，有时头部肿痛，舌红少苔，脉细。取本方40克，用开水分两次吞服。结果。连续服了三天，症状全部消失，每天晚上睡觉(上海中医杂志1983No。12).

(6)耳鸣用此方治疗。患者男，36岁，耳鸣腰酸，头晕口干1年，舌红少苔，脉细。每日服用本方2克，六味地黄丸2克。结果:服用1个月以上耳鸣消失。服用1个月后无复发(上海中医杂志1983No。12).

(7) 2例复发性性腺周围口疮采用加味方治疗。病程5年以上，每次发作持续3周至2个月。结果:服用10-12剂量后，溃疡愈合。再服5-6剂巩固。1-3年随访未见复发(中国中医杂志，第2期，1987)。

(8)萎缩性鼻炎用此方治疗。患者为男性，经常吸入高浓度粉尘和有害化学气体，引起萎缩性鼻炎，伴有头晕、鼻出血、嗅觉障碍。结果:服药2周后，症状缓解，出血停止。再吃两个月，症状就全消了。耳鼻喉科检查后鼻黏膜恢复正常(上海中医杂志1983第6期)。(9)用本方治疗鼻出血。患者32岁，有多年肝肿大史。他的牙齿经常出血1个月，舌红，脉细。结果:每日30克(分两次用开水冲服)服用半个月，口腔中的辣味消失(上海中医杂志1983第12期)。

(9)视网膜静脉周围炎验方修改，41为肝肾阴虚验案。根据眼底情况，地黄、白茅根、地榆炭、栀子等。对于刚开始就有鲜红出血的应该重复使用。减少出血，加入桑椹、菊花、熟地黄；当出现增生性视网膜病变时，加入海带、海藻和石决明；对已吸收眼内出血，视力逐渐恢复者，应重用地黄、枸杞、山茱萸。结果:治愈29眼，显效11例，有效9例，无效6例(浙江中医杂志1983第11号)。

(10)运用斑秃验方，将生地黄、何首乌、茯苓、沙参、枸杞子、丹参、蒺藜加热，配合外用中药、维生素、谷维素治疗斑秃20例。结果:18例痊愈，2例仍在治疗中(中西医结合杂志1987第2期)。

(11)脱发加味方治疗。患者男性，脱发半年，伴心烦失眠、头晕、全身不适。结果。吃了6剂，感觉症状都改善了，对原方加减，然后吃了48剂，2个月左右，脱发基本控制住了(四川中医2号1986)。

(12)闭经患者用女贞子30克，墨旱莲30克。结果。服药3剂后，服用；之后每月月经前服用4剂，持续5个月。经1年随访，在黑龙江中医(3号，1988)正常。(14)不孕症以女贞子40克、墨旱莲40克、五子衍宗丸为汤剂治疗。清洗后服用10天。结果:3个月后，患者面色红润，月经正常。10个月后怀孕(黑龙江中医3号1988)。本方主要用于调整月经周期和辨证治疗70例。对于输卵管阻塞的患者，采用宫腔和输卵管联合三重引流的方法。结果所有患者均治愈(新中药1984 6号)。

(15)加用当归、蒲黄炭、侧柏炭、黄柏炭治疗功能性子宫出血60例。结果:治愈29例，有效0例，无效21例(中西医结合杂志，第4期，1984)。本方加减治疗阴虚血热型42例。结果:单用中药止血28例，其中显效19例(7天内止血)，有效9例(7-10天内止血)。14例用雌激素止血，其中显效10例，有效3例，无效1例(中医杂志1983第11号)。

(16)咯血后，用女贞子30克，墨旱莲30克，治疗病了半年的患者。月经前服用5剂，连续服用3个月。结果。半年随访，月经期间无咯血(黑龙江中医3号1988)。

(17)以何首乌、枸杞子、巴戟天、麦冬、山茱萸、陈皮为基本方，治疗带下病38例。脾虚便溏者加白术、砂仁；阴虚、五心烦热、脉数者加黄柏、知母；白带者，加栀子炭。结果；治愈28例，好转8例，无效2例(广西中医6号，1987)。

(18)慢性咽炎122例，加玄参、延胡索、乌梅蝶制成冲剂。结果:显效41例，有效54例，无效27例。疗效明显优于四环素对照组(上海中医药杂志，第1986期，第10期)。

应用要点主要用于治疗肝肾阴虚引起的头晕、耳鸣、咽干、鼻出血。方剂女贞子、墨旱莲都是补益肝肾的重要药物，性质温和，不燥不热，不油腻。

在临床应用中，头晕耳鸣、舌红少苔、脉细是辨证要点。如果药物长期不用，可以改成汤剂。阴虚者加生地、玄参、麦冬、脾虚者加山药、白术；血虚者，加白芍、枸杞子、何首乌。

详细方中女贞子味甘、苦、平。入肝、肾经。功能补肾养阴，养肝明目。主治肝肾亏虚，头晕耳鸣，目赤目眩，须发早白等症。神农本草经上说:“味苦平，主补，五脏。”现代药理研究发现，女贞子具有明显调节免疫功能、增加冠脉血流量、降血脂、抑制动脉粥样硬化、保肝、抗炎、抑菌、强心、利尿等多种功能。本品易引起肠滑，如脾胃虚寒引起腹泻，故不宜应用。口服6 15g汤剂。

墨旱莲味甘、酸、寒。入肝、肾经。功能滋阴补肾，凉血止血。主治肝肾阴虚、头晕目眩、头发早白，以及各种阴虚血热的出血证，如咯血、吐血、血尿、便血、崩漏等。《日华子本草》:“排脓止血，疏通小肠，敷诸疮蚕。”《本草纲目》:“乌徐发益肾阴。”《生药材精要》:“治跌打损伤，调酒上头，化痰，杀蟑螂，止痒，干水分。”现代药理研究证实，墨旱莲具有良好的止血、增加冠脉血流量、延长寿命、镇静、镇痛和抗菌作用。口服6 15g汤剂。

女贞子滋阴补肾，养肝明目，强筋骨，须发黑；墨旱莲滋养肝肾，凉血止血，黑须黑发。两味药均入肝肾经，相得益彰，补肝肾，强筋骨，清虚热，治失眠，凉血止血，增强乌须发之力。