呼吸系统疾病

(1)急性上呼吸道感染

此病是医学生中最常见的呼吸道传染病，多由病毒引起。根据流行病学特点和临床表现，可分为普通感冒、咽炎和支气管炎。

临床表现:不同的病因有不同的临床表现。一般情况下，发病急，咽干，同时流鼻涕。2-3天后，部分患者感到全身酸痛，并可能伴有咽痛，一般一周内恢复。

预防:患者最好不要去人多的地方，以免传染他人。如果冬天一定要戴口罩。

将中药冲泡成茶，将单味中药贯众20克加入300毫升开水中，20分钟后服用。如果急性上呼吸道感染发生在一个宿舍，那么每个人用同样的方法自己服用是合适的。

治疗:对症治疗。病情严重者应卧床休息，避免吸烟，多喝水，保持室内空气流通。如果你发烧和头痛，你可以选择阿司匹林、止痛药和扑尔敏。咽痛可用含片、六神丸、萧肃伤风胶囊治疗。如有细菌感染，可选用适当的抗菌药物，如SMZ、青霉素等，病毒感染不需要抗菌药物。

(2)急性气管炎和支气管炎

急性气管炎、支气管炎多由感染、理化刺激或过敏引起。

临床表现:一般有鼻塞、流鼻涕、咽痛、头痛、寒战、发热等急性上呼吸道感染症状。还有咳嗽，一开始是刺激性干咳，伴有胸骨下疼痛，1天-2天后有痰。偶尔有血丝。

治疗:对症，休息，保暖，多喝水。发烧的人可以选择阿司匹林、止痛药等。咳嗽咳痰者可选择复方甘草片，每次服用3片，每日3次。无痰可用克必清25 mg，每日三次，浓痰可用氯化铵0.3 g -0.6 g，每日三次。青霉素可用于发热、咳嗽、痰稠的患者。

预防:预防感冒，消除空气污染和烟雾，积极锻炼，增强体质，不吸烟。

(3)肺炎球菌肺炎

肺炎球菌肺炎是由细菌感染引起的肺实质急性炎症。

临床表现:寒战、发热，体温迅速上升至39 ~ 40℃。大多伴有头痛、胸痛、全身疼痛和咳嗽、痰多、血或铁锈色、发绀。恶心、呕吐、心率加快和突然发作。

治疗:抗菌治疗。青霉素80万单位肌肉注射，每4小时一次，或静脉滴注。对青霉素过敏的人可以改用其他抗生素；支持疗法，卧床休息，吃易消化或半流质饮食，注意摄入足够的蛋白质、热量和维生素，对症治疗。发烧给阿司匹林，或者额头敷冰袋，用酒精擦拭身体。刺激性咳嗽者可给予可待因15mg-30mg，每日三次，一般给予镇咳祛痰剂。

(4)气胸

自发性气胸是指在非创伤条件下，肺组织及其表面的脏层胸膜破裂，空气进入胸膜而引起的疾病。该疾病继发于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺结核、肺脓肿和肺癌。发生在肺部，X线检查无其他明显病变的气胸称为特发性气胸，多见于20 -30岁的年轻人。

临床表现:起病较急，多有咳嗽、喘不过气或用力过猛等明显诱因。出现刀针样胸痛，随呼吸或咳嗽而加重。呼吸困难伴有发绀和干咳。脓胸、支气管炎、咳嗽加重者，会咳出脓痰，常与体位改变有关。

治疗:一级治疗，即治疗气胸原发病，抗感染，一般治疗，保持安静，止咳，避免用力，呼吸困难者吸氧，胸腔通气，闭合性气胸，肺压迫小于30%，症状较轻者不用抽气。肺压迫超过30%，呼吸困难、紫绀者，用胸排气。

还有过敏引起的哮喘，预防是关键。