滑膜炎的治疗

1.滑膜炎处方

成分:金银花。15g、黑豆24g、秦艽10g、防己10g、海风藤3g、海桐皮3g、黄芩9g、生地12g、牛膝12g、甘草3g。

解决方法:滑膜炎是由关节损伤或外邪入侵引起的滑膜炎和关节积液的疾病，好发于膝关节。治疗要清热利湿，活血通络。

在这个处方中，金银花。用于清热解毒，通经活络:以黑豆为臣药活血利湿，以秦艽、防己、海风藤、海桐皮为佐药祛风除湿，以黄芩、生地清热凉血，以牛膝下血；甘草调和各种药物。

适应症:滑膜炎。用法:水煎服，每日1剂。

(由王鹤鸣提供)

(忍冬)

2.一种治疗膝关节积液的药方

成分:黄芪15g、地龙10g、桃仁10g、红花10g、当归10g、赤芍10g、川芎10g、泽兰10g、益母草65438+。

加减:寒湿重者加桂枝10g，制川乌10g；湿热患者加黄柏10g、苍术10g；疼痛剧烈者加乳香6克，没药6克；反复肿胀加浙贝母10g、半夏10g。

方杰:黄芪补充中上游的气。气强则周身流。气动则水动。水湿了才是王道。地龙、川牛膝为通络止痛之臣；辅助桃仁、红花、当归、赤芍、川芎活血化瘀止痛，泽兰、益母草、车前子活血利水消肿止痛。诸药合用，益气活血，消肿止痛，见效快，标本兼治。

适应症:关节镜术后关节肿痛，膝骨关节炎并发滑膜炎。

用法:每日1，1剂量，水煎，分两次服用，半个月为1疗程。

(邱、于青阳提供)

(牛膝)

第二，查案子

案例1。右膝关节滑膜炎(风寒湿痹)

王，男，58岁，工人。就诊日期:2014年2月11。1周前，他因风寒导致右膝肿胀疼痛，行走困难。

检查:右膝肿胀，屈伸受限，浮髌骨试验(+)，舌淡苔白，脉紧。x线检查示右膝关节轻度骨质增生，关节间隙增宽，关节周围软组织影增大。实验室检查:血沉25 mm/h诊断:右膝关节滑膜炎。中医辨证:风寒湿痹证。

疗程:首诊穿刺右膝关节，抽出30ml淡黄色液体，给滑膜炎处方。处方包括:

忍冬藤15g，黑豆24g，秦艽10g，防己10g，南五味子3g，海桐皮3g，黄芩9g，生地12g，牛膝12g，甘草3g，7剂，每日水煎。

第二次诊断(2065438+2004年2月18):患者感觉右膝肿胀和疼痛减轻，继续使用7剂滑膜炎方，配合金淑正骨酊(红花、归尾、三七、三棱、牛膝、骨碎补、续断、伸筋草、透骨草、川乌、木瓜、草乌)。

第三次诊断(2065 438+2004年2月25日):患者右膝肿胀疼痛基本消除，但右膝屈伸仍稍受限。继续使用七剂滑膜炎方，配合外用金淑正骨酊。

第四次诊断(2065 438+2004年3月4日):患者右膝关节肿痛消失，行走正常，血沉15mm/h，停用金淑正骨酊，继续给予滑膜炎处方7剂巩固疗效。半年随访，右膝关节肿痛未复发，活动正常。

(王鹤鸣整理)

(秦岩)

案例二。右膝关节滑膜炎(气虚湿阻证)

曾，女，57岁，员工。就诊日期:2065 438+2004年2月6日。

病史摘要:患者右膝反复肿胀疼痛半年。三个月前被确诊为“右膝骨关节炎”，接受了右膝关节关节镜+关节清理+内侧半月板部分切除术。术后膝关节肿胀明显，疼痛不减，行走困难。口服消炎镇痛药和多次关节穿刺。每次抽出60ml左右的积液，肿胀暂时消退，第二天又肿了起来。关节引流后注射地塞米松也是未知的。

检查:步态蹒跚，右膝关节肿胀，髌上囊明显新月形肿胀，浮髌骨试验(+)，关节压痛，屈伸受限。舌红，苔薄白，脉细弦。诊断:右膝关节滑膜炎，中医辨证:气虚湿阻证。

疗程:首治宜益气活血，消肿止痛，治疗膝关节积液的处方组成为:

黄芪15g、地龙10g、桃仁10g、红花10g、当归10g、赤芍10g、川芎10g、泽兰10g、益母草10g。

二次诊断(2065 438+02 04，11):右膝关节肿胀已明显消退，再次服用上述7剂，同时进行中药熏蒸和中药包装治疗。

第三次诊断(2065 438+02 04 18):右膝肿胀完全消退，疼痛明显减轻，步态正常。再次服用以上7剂，巩固疗效，指导患者右膝关节康复锻炼。患者于3月4日康复出院。

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