急!!请问抗肿瘤药物处方中常用哪些成分作为辅助药物?
环磷酰胺(环磷酰胺,CTX环磷酰胺)
别名:环磷酰胺,爱德粉,爱德星,安道生,CPM。
功能和用途
本品是最常用的烷化剂抗肿瘤药物。进入体内后,在肝微粒体酶的催化下分解释放出强烷基化的氯乙基磷酰胺(或磷酰胺氮芥),对肿瘤细胞有细胞毒作用。此外,本品还具有显著的免疫作用。
临床上用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等。,有一定疗效。还可用于治疗类风湿性关节炎、儿童肾病综合征和自身免疫性疾病。
剂量和用法
口服,抗癌,0.1g ~ 0.2g/~ 0.2g/天,疗程10g ~ 15g。免疫抑制,50m g ~ 150mg/天,2次,4 ~ 6周。静脉注射,4mg/kg,1次/日,可用至总剂量8 g ~ 10 g,目前间断给药中剂量,0.6g ~ 1g/次,1次每5 ~ 7天,疗程和剂量同上,或大剂量1次,20mg ~ 40mg/kg,间隔3 ~ 4周。
副作用
1骨髓抑制,主要是白细胞减少。
尿路症状主要来自化学性膀胱炎,如尿频、尿急、膀胱尿感强、血尿甚至排尿困难。多喝水,增加尿量,缓解症状。
消化系统症状包括恶心、呕吐、厌食,可通过静脉注射或口服出现,可在静脉注射后3 ~ 4小时出现。
常见的皮肤症状是脱发,但停药后可再生微小的新发。
5长期应用,男性可引起睾丸萎缩和精子缺乏;女性可导致闭经、卵巢纤维化或畸形。孕妇慎用。
偶尔可影响肝功能,黄疸、凝血酶原降低。肝功能差的患者慎用。
塞蒂派
Thiotepa
别名:二胺、三胺、三乙烯硫代磷酰胺、TEPA。
功能和用途
属于乙烯亚胺烷化剂。因为它有三个官能团,可以和DNA形成交联,改变DNA的功能,影响癌细胞的分裂。
临床上用于乳腺癌、卵巢癌,也用于肺癌、宫颈癌、黑色素瘤、食道癌、胃癌、肠癌、鼻咽癌、喉癌等。
剂量和用法
静脉注射或肌肉注射,10mg/次,1次/天,5天后改为每周2次,总疗程250mg。动脉或局部灌注,10mg ~ 20mg/次,1次/天或每周2 ~ 3次,总量同上。膀胱灌注:膀胱癌手术后,将药物30 mg ~ 60 mg (~ 100 mg)溶于浓度为1 mg ~ 2 mg/ml的生理盐水中,膀胱灌注1小时,1 ~ 2次/周。
副作用
1骨髓抑制可引起白细胞和血小板减少,一般发生在1 ~ 6周用药后。
有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道反应,部分有发热、皮疹。
3可引起男性患者无精子症,女性患者月经过多。
百晓安
白消安
别名:丁梅斯代尔、美利兰、白血小鹿。
功能和用途
属于甲烷磺酸盐烷化剂,能与DNA双链形成交叉连接。本品对骨髓有选择性抑制作用,但对淋巴系统有弱抑制作用。本品主要用于治疗慢性粒细胞白血病,粒细胞膜对药物的通透性可能较强。本品为周期非特异性药物,主要作用于G1和G0细胞。临床上用于治疗慢性粒细胞白血病。
剂量和用法
成人口服剂量为4mg ~ 6mg/天(或0.1mg ~ 0.2mg/kg/天),持续3 ~ 6周左右,直至白细胞降至(10 ~ 20)×109/L(1000 ~ 20000)也可使用维持剂量,每日2 (1 ~ 3) mg或每3天一次。儿童,每天0.05mg/kg。
副作用
1的主要症状是骨髓抑制、血小板减少和出血。长期使用1可引起骨髓再生障碍,用药时应严格检查血象。
偶有恶心、呕吐、头晕、脸红、四肢发冷和朱红色色素沉着。
睾丸萎缩和乳腺发育偶尔见于男性,女性闭经。
4长期使用偶尔会导致肺间质纤维化,严重的可致命。
5可能导致致畸,孕妇慎用或不用。
洛莫司汀
洛莫司汀(CCNU)
别名:氮芥、洛莫司汀、环己基亚硝脲、氯乙基环己基亚硝脲。
功能和用途
本品属于氯乙胺亚硝脲类抗癌药,作用于G1期、G1 ~ s期和M期,对G2期也有作用,故为细胞周期非特异性药物。本品特点是脂溶性高,能透过血脑屏障,口服吸收快。
临床上用于原发性和继发性肿瘤,如胶质母细胞瘤、恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、消化道癌等。
剂量和用法
口服,每次130(100 ~ 150)mg/m2,或每次3.5mg/kg,口服。间隔6-8周,根据血象使用第二次,一般4次。
1骨髓抑制引起白细胞减少和血小板减少。
消化系统常见恶心呕吐,偶尔可见消化道出血。
空腹服药,提前服用氯丙嗪或甲氧氯普胺可减轻反应。
3偶有迟发性肝损伤。肝功能差的患者慎用。
本品有致畸作用,孕妇禁用。
丙卡巴肼盐酸盐(甲基苄基肼,甲基苄基肼)
盐酸丙卡巴嗪
(纳图兰,马图兰,PCB)
功能和用途
本品具有细胞毒性作用,在体内释放甲基正离子与DNA结合并解聚。
临床上用于治疗霍奇金病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、黑色素瘤、脑肿瘤和肺癌。
剂量和用法
口服,从每天50 mg ~ 100 mg/m 2开始,1周后逐渐增加,达到每天150 mg ~ 200 mg/m 2。一般会服用3次,持续2 ~ 3周,然后停药2周后再次使用,或者维持在每天100mg/m 2。
副作用
1胃肠道反应常见恶心呕吐,偶有口腔炎、口干、吞咽困难、腹泻、便秘。
2骨髓抑制可引起白细胞减少和血小板减少,可能导致出血倾向和贫血。、
常见头痛、乏力和嗜睡,偶有头晕、抑郁、失眠、幻觉、共济失调、复视和眼球震颤。还可以看到肌肉疼痛和关节痛。罕见的昏迷和抽搐。
4偶见过敏性皮炎、疱疹、痒疹、色素沉着和脱发。
其他症状包括发冷、发烧和出汗,偶尔还有心动过速和血压下降。
6肝肾功能差者慎用或减量。它不适合孕妇。
二溴甘露醇
二溴甘露醇
别名:DBM
功能和用途
本品为碳水化合物烷化剂,可影响DNA、RNA和蛋白质的合成。临床上用于慢性粒细胞白血病、霍奇金病和真性红细胞增多症。
剂量和用法
口服,500毫克/天,三次。维持量从200mg/天到200mg/周,根据血液中白细胞的数量进行调整。
副作用
1有时可能出现恶心、呕吐、厌食等胃肠道反应。
骨髓抑制可导致白细胞和血小板减少。
本品有很强的蓄积作用,需要定期查血象。出血性体质者禁用。
4不要与细胞毒性药物一起使用。服药期间避免接触X射线。
阿泽塔胺
达卡巴嗪(DTIC,DIC)
别名:三嗪亚胺酰胺、甲胺胺。
功能和用途
本品的作用机制可能是体内释放甲基阳离子进行烷基化,也可能是作为嘌呤核苷酸前体的类似物抑制嘌呤核苷酸的合成。临床用于恶性黑色素瘤,对肺鳞癌、肉瘤、脑肿瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤也有一定疗效。
剂量和用法
静脉注射,每日2.5 mg ~ 6 mg/kg,或每日150 mg ~ 300 mg/m 2,溶于20 ml ~ 40 ml生理盐水中,然后立即缓慢静脉注射,持续5 ~ 10天为1疗程,间隔2 ~ 4周进行下一个1疗程。也可用于动脉注射或滴注,剂量与静脉注射相同。为减少对血管的刺激,也可用5%葡萄糖注射液150 ml ~ 250 ml稀释本品,然后在15 ~ 30分钟内快速滴注。
1常见胃肠道反应,如食欲不振,呕吐恶心,偶尔腹泻。
骨髓抑制主要是白细胞减少和血小板减少。
部分患者出现流感样症状、感觉异常、高热、肌肉疼痛和肝肾功能损害。
苯丁酸氮芥
苯丁酸氮芥(Leukeran,CB1348)
别名:刘克伦、刘克宁、苯丁酸氮芥。
功能和用途
本品为氮芥的衍生物,类似于环磷酰胺,对多种肿瘤有抑制作用。临床上用于慢性淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤、霍奇金病、卵巢癌、乳腺癌、绒毛膜内皮瘤、多发性骨髓瘤等。
剂量和用法
口服,每日0.1 mg ~ 0.2 mg/kg,共400 mg ~ 500 mg为1疗程,维持剂量0.03 mg ~ 0.1 mg/kg。
副作用
1能降低淋巴细胞,但对粒细胞和血小板的抑制作用较小。过量可引起全血减少、肝功能损害和黄疸。
胃肠道反应比氮芥轻,容易被患者耐受。
硫酸长春新碱
硫酸长春新碱
别名:醛长春碱、硫酸长春碱、新长春碱。
功能和用途
本品可影响细胞内纺锤体的形成,使有丝分裂停止在中期,延缓或阻断细胞增殖周期的M期。此外,它还能抑制嘌呤、RNA和DNA的合成。这种药属于细胞周期特效药。临床上主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、霍奇金病、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、消化道癌等。
剂量和用法
静脉注射或静脉滴注,每次1mg ~ 1.4mg/m2(或0.02mg ~ 0.04mg/kg),成人1次用量不超过2mg,1次/周,疗程为10mg~20mg ~ 20mg。该药物不应通过肌肉注射、皮下注射或鞘内注射。腹腔注射1 mg ~ 3 mg,用生理盐水20 ml ~ 30 ml稀释。
副作用
1神经系统毒性:主要表现为四肢麻木、感觉异常、全身无力、腱反射消失、肌肉疼痛、便秘、麻痹性肠梗阻、脑神经麻痹等。
2可引起脱发,偶尔发热,恶心呕吐。
静脉注射会引起血栓性静脉炎。如果它从血管中泄漏出来,会导致局部组织坏死和持续疼痛。
头孢紫杉醇
三尖杉酯碱
功能和用途
本品是从三尖杉属植物中提出的具有抗癌作用的生物酯基,能抑制真核细胞中蛋白质的合成,解聚多聚核糖体。是一种干扰蛋白质合成功能的抗癌药。临床上用于治疗急性早幼粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性粒细胞白血病和恶性淋巴瘤。
剂量和用法
成人1mg ~ 4mg/天,7 ~ 10次为1个疗程,2周后重复给药。
副作用
1胃肠道反应。有时恶心、呕吐、厌食、口干等。
2骨髓抑制伴白细胞减少。
鬼臼乙叉甙(别名:鬼臼乙叉甙,鬼臼乙叉甙,VP?16)
依托泊苷
功能和用途
本品为具有细胞周期特异性的抗肿瘤药物。主要抑制中期分裂细胞,抗癌谱广。其抗癌机制是抑制核苷的转移和DNA、RNA、蛋白质的合成。临床用于白血病、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、绒毛膜癌、睾丸癌、膀胱癌、前列腺癌等。
剂量和用法
用5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释本品,每毫升浓度不超过0.25mg后,缓慢滴注至少30分钟。
1实体瘤静脉注射60mg ~ 100mg/天,共3 ~ 5天,每3 ~ 4周重复给药一次。
②白血病给予50m g ~ 100mg/天,连用5天,间隔一定时间后根据血象重复给药。
副作用
1常见有胃肠道反应、白细胞和血小板减少、脱发等。
个别患者可出现寒战、发热、心动过速、支气管痉挛等过敏反应。心、肝、肾功能不全者禁用。孕妇和对此药过敏的人应慎用。
左旋门冬酰胺酶
l?天冬酰胺酶
别名:左旋门冬酰胺酶。
功能和用途
肿瘤细胞无法合成生长必需的氨基酸天冬酰胺,必须依靠宿主供应。本品可水解天冬酰胺,使肿瘤细胞缺乏天冬酰胺,从而抑制生长。临床上用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病,以及恶性淋巴病。
剂量和用法
本品可用于静脉注射、静脉滴注、肌肉注射等。一般用量:20 u ~ 5000 u/kg或10000 u ~ 15000 u/m 2,每周3 ~ 7次,最好每天500 u ~ 1000 u/kg,或每周1次,每次2500 u/m 2。静脉注射用20 ml ~ 40 ml生理盐水稀释,静脉注射用5%葡萄糖注射液或500ml生理盐水稀释。静脉滴注时间不少于30分钟,肌肉注射稀释体积限于2ml。
副作用
1的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、关节痛、呼吸窘迫和休克等。,使用前应做皮内试验。
胃肠道反应、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹部绞痛等。
3 .中枢神经系统毒性,头痛、头晕、嗜睡和精神错乱。
4肝、肾功能损害者,孕妇及肝、肾功能不全者禁用。
氨鲁米特(别名:氨基安眠药、丁酮、氨鲁米特)
氨鲁米特
功能和用途
本品为肾上腺皮质激素抑制剂和抗肿瘤剂。能抑制胆固醇到孕烯醇酮的裂解酶系统,从而阻断肾上腺皮质激素的合成。在外周组织中,通过阻断芳香化酶来抑制雌激素的产生,从而降低雌激素对乳腺癌的促进作用,抑制肿瘤生长。临床上用于:
1皮质醇症(库欣综合征)。
绝经或卵巢切除后的晚期乳腺癌(特别是有淋巴、软组织和骨转移)。
剂量和用法
口服,250mg/次,2 ~ 3次/日,***2周。保养,250mg/次,3 ~ 4次/天。
副作用
1有嗜睡、头晕、头痛和* * *共济失调等中枢神经系统症状。
有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。
氨鲁米特(别名:氨基安眠药、丁酮、氨鲁米特)
氨鲁米特
功能和用途
本品为肾上腺皮质激素抑制剂和抗肿瘤剂。能抑制胆固醇到孕烯醇酮的裂解酶系统,从而阻断肾上腺皮质激素的合成。在外周组织中,通过阻断芳香化酶来抑制雌激素的产生,从而降低雌激素对乳腺癌的促进作用,抑制肿瘤生长。临床上用于:
1皮质醇症(库欣综合征)。
绝经或卵巢切除后的晚期乳腺癌(特别是有淋巴、软组织和骨转移)。
剂量和用法
口服,250mg/次,2 ~ 3次/日,***2周。保养,250mg/次,3 ~ 4次/天。
副作用
1有嗜睡、头晕、头痛和* * *共济失调等中枢神经系统症状。
有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。
卡铂
卡铂
别名:碳铂、长波铂、顺式二氨基环丁烷铂、顺式二氨基环丁烷羧基、铂酸。
功能和用途
卡铂对小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤都有很好的疗效。对膀胱癌、宫颈癌也有一定疗效。
剂量和用法
用生理盐水稀释至65438±00mg/ml后,加入500ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注。推荐剂量:300 mg ~ 400 mg/m 2,1次;或60 mg ~ 70 mg/m 2,1次/天,连续5天,4周全部重复1次。
副作用
1本品可引起恶心、呕吐等消化道反应,但较顺铂温和。
主要毒性为骨髓抑制、白细胞减少和血小板减少。