脊髓灰质炎后遗症简介
2保险瘫痪影响后的英文参考
3.总结脊髓灰质炎后遗症及西医疾病名称。属于痿证痿[1]的范畴。多为湿邪侵犯经络所致,不同于一般温病邪袭肺或夏季湿邪阻滞胃肠[1]。《黄帝内经》苏文《通奇天论》:“湿热不压,大筋软短,小筋松,软短有克制,松则痿。”早期临床表现与感冒相似,如发热、呕吐、腹泻[1]。瘫痪初期症状较多,如面红、咽部红肿、出汗、全身肌肉疼痛、四肢震颤等[1]。治湿热,祛风通络[1]。如果病毒深入,可出现嗜睡、昏迷、抽搐、落枕或气短、吞咽困难等症状[1]。治疗应该是息风,还是平喘[1]。本病进入瘫痪期,全身各部位均可出现瘫痪,常见于四肢,尤其是下肢[1]。宜疏风通络,调和气血,加减独活寄生汤[1]。面瘫用郑虔散加减或针刺颊车、基底、合谷[1]。如果这个时期未能恢复,长期会造成肌肉萎缩和关节变形,这就是小儿麻痹症的后遗症。宜用钱虎丸、活络丹或金刚丸补益肝肾、温络[1]。并积极配合针灸、* *治疗,上肢瘫痪采取肩骨骺、肩骨骺、曲池、大椎;下肢瘫痪取足三里、解溪、环跳、石丰、阳陵泉;腹肌麻痹,取中脘、两门、气海;颈肌麻痹,取天竺、天鼎、田蓉[1]。
小儿麻痹症的后遗症是这种疾病的名称。也被称为小儿麻痹症后遗症。是发生在儿童身上的急性传染病后遗症。临床上表现为不同程度的患肢弛缓性麻痹。脊髓灰质炎病毒侵入脊髓前角细胞或脑干运动神经细胞引起相应肌群的弛缓性麻痹。此病属于中医“痿证”范畴,与外感邪气,损伤经络筋脉有关。临床上瘫痪可为半身不遂、偏瘫,甚至腹肌、项肌、面肌、肋间肌等瘫痪。,但下肢瘫痪更常见。起初的症状是患肢无力、松弛,但时间长了,肌肉萎缩,四肢变冷变瘦,骨关节变形,姿势异常。[2]
小儿麻痹症综合征属于中医“暑湿”、“湿热”范畴。因感湿热疫毒,经口鼻侵入肺胃经,流入经脉,气血失调,肌肉失养。后期出现肢体瘫痪、肌肉萎缩、瘫痪等症状,属于“痿证”、“瘫痪”范畴。这一节重点介绍瘫痪期。
发病初期有发热、咳嗽、呕吐、腹泻、头痛、肢体疼痛,肢体瘫痪呈弛缓性,多见于下肢,或表现为半身不遂、偏瘫、腹肌、肋间肌、膈肌麻痹,病情较重。瘫痪肢体在急性症状消失后1 ~ 2周开始恢复,6个月内恢复明显,之后恢复缓慢,遗留肌肉萎缩、关节变形等症状。
针灸对小儿麻痹症后遗症引起的弛缓性麻痹有很好的疗效。
呼吸肌和呼吸中枢损害严重者,应综合治疗。
早期应与感冒和胃肠疾病相鉴别。
4脊髓灰质炎后遗症的治疗4.1针刺体针:下肢瘫痪可在腰夹脊穴(1 ~ 5)、环跳、阴门、浮图、足三里、阳陵泉、三阴交、昆仑、解溪等穴治疗;上肢瘫痪可用颈椎(5 ~ 7)、肩骨骺、肩骨骺、曲池、手三里、外关、合谷等穴位治疗。面瘫可选用四白、颊车、臧棣、下关、郑虔、合谷等穴。腹肌麻痹可选择中脘、两门、舒天、气海、带脉等穴。取穴要根据每次瘫痪的症状:抬腿有困难的,要闭口,蹲兔,强膝;屈膝加阴市,健膝;膝屈撑,委中,承山;下垂足加在胫骨下(解溪穴上方3寸,胫骨外缘旁1寸)和解溪;内翻足,加昆仑、徐秋、矫正内翻(承山穴为1寸外);外翻足加阳陵泉、三阴交穴、太溪穴及矫正外翻(1寸成山穴);若举臂困难,加天纵、举臂;屈肘无力加肱骨中段(天全穴下2.5寸);手内外旋难度增加、杨、四度、邵海;手腕下垂加上外部间隙和四个亵渎。②水针:取穴参照体针,每次取2 ~ 4个穴位。可选用10%葡萄糖、维生素B1、B12、复方当归、加兰他敏等注射液,每穴注射2 ~ 5 ml,隔日1次。此外,电针、穴位埋线、皮肤针也可用于此病,均可参照体针选择。治疗可结合功能锻炼,严重畸形可考虑骨科手术。[2]
规则?祛邪通络,养筋通脉
处方?下肢瘫痪——腰夹脊髭闭兔足三里。
上肢瘫痪——颈伴脊柱肩?曲池手三里合谷。
腹部肌肉麻痹-胸部脊柱有脉搏。
肺热加风池和柱虚,湿热加阴陵泉,肝肾不足加肝俞、肾俞。
方毅?从“治痿独用阳明”的原则给出确切的信息
配穴配证?腕下垂-外关,足下垂-斜膝,足内翻-吊钟,足外翻-三阴交。
操作?毫米针刺,补虚泻实,每次选4 ~ 5穴,每日1次,交替使用,每次留针30分钟,10次为一个疗程,虚者可用艾灸。
4.2穴位注射水针:穴位参照体针,一次选2 ~ 4个穴位。可选用10%葡萄糖、维生素B1、B12、复方当归、加兰他敏等注射液,每穴注射2 ~ 5 ml,隔日1次。此外,电针、穴位埋线、皮肤针也可用于此病,均可参照体针选择。治疗可结合功能锻炼,严重畸形可考虑骨科手术。[2]
选洞?参考穴位。
方法?维生素B1或维生素b 12;;或胞二磷胆碱注射液,每穴0.5ml,每日1次或隔日1次,10次为一疗程。
4.3电针取穴?参考穴位。
方法?针灸上火后,打开电疗机,选择波型,调整电量,每次4 ~ 6点,每天1次,每次留针30min分钟,10次为一个疗程。
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