多形性日光疹怎么治疗?
避免阳光照射
必须告知患者疾病的性质,并在发病季节尽量避免日晒。在发病季节之前,应允许患者逐渐增加日晒量,以提高皮肤对日晒的耐受性。
(2)局部治疗
原理是遮光、止痒、消炎。
①局部涂抹广谱防晒霜是控制症状、防止复发的主要措施。
特别注意防UVA成分,如5% ~ 65,438+00% PABA霜或酊剂、PABA酯及其衍生物、4%二苯甲酮洗剂或乳膏、二羟基丙酮和萘醌洗剂等。也可以使用物理遮光剂,如二氧化钛和氧化锌。每日2 ~ 3次或出门前外用。
②根据病变类型,一般以外用皮质类固醇制剂治疗为好。
(3)系统疗法
①维生素B6和烟酰胺口服,适用于一般病例。大剂量烟酰胺每日0.9 ~ 1.2g对重症也可有效。还观察到,连续两周每天口服3 ~ 5g的超大剂量,与氯喹相当,无明显副作用。
②羟氯喹每日0.2~0.4g,沙利度胺每日50 ~ 100 mg,β-胡萝卜素每日90 ~ 180 mg。
③皮质类固醇激素。短期应用可迅速控制皮疹发作,用于皮疹严重者。泼尼松常用每日30 ~ 40毫克。
④免疫准备。近年来有报道称,小剂量硫唑嘌呤治疗重度多形性日光疹取得了明显的临床改善。剂量为50毫克,一天两次。一般2 ~ 4个月可缓解病情,6 ~ 8个月减量可停药。注意定期检查血常规和肝功能。
(4)低剂量光疗和光化学疗法适用于中重度病例。PUVA比UVB更有效,但需要注意的是,有时它会加重严重病例的皮疹。