慢性肾脏病第一期:肾功能正常，但血尿、蛋白尿。
Q1上厕所的时候，尿里有气泡，而且不会消失。听说这说明肾有问题？
当尿液中有气泡时，最佳观察点是早晨第一个气泡的变化。晚上喝水少时，尿液浓度增加，此时观察最准确。如果尿液中有很多又稠又密的气泡，十几分钟后仍然存在，就要警惕是否有相关问题或疾病。正常情况下，成人每天排泄的蛋白质(又称尿蛋白)约为100~150 mg。当尿液中有气泡持续存在时，要特别注意肾脏相关疾病引起的尿蛋白增加，可能是蛋白尿。
Q2:我的朋友说，如果你有肾病，你就不会好起来。这是真的吗？
肯定是肾功能受损超过三个月，导致无法恢复正常功能或结构。这就是所谓的慢性肾病。肾脏疾病需要积极全面的整体护理，而且是可以提前预防的，早期发现可以减缓病情恶化，甚至部分还有进展的机会。肾病不等于洗肾。通常情况下，最好做到三多(多纤维、多蔬果、多水分)、三少(少盐、少油、少糖)、四不(不吸烟、不排尿)。
Q3我是糖尿病患者，我也是肾脏疾病的潜在患者吗？
当肾功能正常，蛋白尿过高，且患者已有糖尿病时，如果糖尿病控制不好，容易产生神经血管疾病，往往是因为末梢血液循环不畅，更容易导致肾脏疾病；所以一定要遵医嘱，按时复诊。经过降血糖和蛋白尿药物的治疗，只要血糖控制得好，肾功能正常，尿泡和蛋白尿也有所改善，肾脏疾病是可以避免的。
Q4听说确诊原发性高血压的时候，已经是慢性肾脏病一期或者二期了？
如果已经患有高血压，一旦发现尿泡长时间没有消失，即使感觉血压在正常控制范围内，也必须尽快回医院检查肾功能是否恶化。如果已经恶化，可以通过遵医嘱用药，避免慢性肾脏病的一期或二期。当高血压没有明显的病因时，通常称为“原发性高血压”，约占高血压患者的90~95%。如果控制好血压，很多动脉硬化引起的并发症是可以避免的。
Q5过去三个月血压越来越难控制。是不是说明我已经是肾病患者了？
当血压难以控制时，需要查明是否是其他因素引起的，如痛风或饮食、休息不正常等，没有定期随访治疗并不代表就是肾血管性高血压。
Q6我抵抗力差，习惯憋尿。我经常有尿路感染和呼吸道炎症。我需要注意吗？
当肾功能保持50%时，几乎没有明显的临床症状，尤其是反复出现感染和炎症时，会使肾功能恶化。建议你做好个人卫生习惯，千万不要憋尿。每年流感季节尽量不要出公共场所，每年定期打流感疫苗。当感染和炎症经常发生时，长期服用一些止痛药或抗生素可能会损害肾脏的功能。
Q7我超重，腰粗，高血压，糖尿病。我会更容易得肾病吗？
腰围越粗，越能体现腹部和内脏脂肪堆积过多的象征，尤其是成年男性或绝经后女性。同样身高体重的人，腰围越粗，越容易出现高血糖、高血压和高血脂以及代谢综合征问题；腰围过大更容易患三高慢性病，尤其是腹部脂肪是胰岛素抵抗的来源。通过减肥可以减少腹部脂肪的堆积，进而降低胰岛素抵抗，可以改变二型糖尿病的病程，降低肾脏疾病的发病率。
Q8我有糖尿病。目前在血糖控制上，医生说洗肾病的人有40%左右是糖尿病引起的。这是否意味着我以后一定会得肾病？
如果血糖控制不好，患慢性肾病的几率很大。14年台湾省肾病年报数据显示，我国肾透析的首要病因是糖尿病，占45.0%(102)。除了糖尿病，高血压和高血脂也是导致肾脏疾病的原因之一。三高失控会加速肾脏疾病，此外还会影响个人和家庭生活质量。控制血糖、血压和血脂，早期治疗是避免糖尿病肾病的基本方法。过去国内也有研究发现，糖尿病患者控制后，糖化血红蛋白控制在7%以下(正常值为7%)，肾病风险降低27%。如果收缩压控制在130mmHg以下，则降低到35%。可见，血糖、血压控制良好者，可有效延缓肾脏疾病的发生。
Q9只要控制体重就能避免慢性肾病的发生吗？
是的，当人体摄入过多热量时，不仅会导致体重增加，还会导致内分泌系统出现问题，比如女性的甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等。另外，慢性疾病控制不好，如高血压、糖尿病、肾病等，也会使人发胖。如果已经是慢性病患者，建议咨询营养师进行个体饮食设计，进行体重控制。超重时(25≤身体质量指数
Q10利用好* * *免费体检资源，防止慢性肾病找上你？
是的，为了帮助中国人确认自己是否有“三高”和肾脏疾病的问题，国民医疗服务体系成人预防保健服务提供蛋白尿、肾球滤过率等免费肾功能检测(40岁以上65岁以下人群每三年1次，65岁以上人群每年1次)，早发现早治疗可以避免或延缓终末期肾脏疾病的发展。
Q11除了三高还有哪些因素会导致慢性肾病？
比如痛风，尿酸是体内一种细胞核酸嘌呤代谢的最终产物。80%的尿酸由体内的氨基酸和核酸分解而来，剩下的20%由含有嘌呤或核蛋白的食物代谢。在体内，嘌呤通过肝脏代谢形成尿酸，通过肾脏随尿液排出尿酸。因此，当血液中尿酸浓度过高时，尿酸会在肾脏组织中积聚而影响肾功能，65岁以上的老年人会因器官组织而退化；还有就是长期滥用止痛药和消炎药或者不清楚草药和偏方，长期抽烟喝酒也会影响肾功能；如果你有家族肾病，你患肾病的几率更高。
Q12保持良好的饮食和运动习惯能告别慢性肾病吗？
慢性肾脏病早期一定要定期用药治疗，不允许自行停药；要特别注意控制血糖和血压，保持规律的运动和休息。在良好的控制下，肾功能仍可能恢复正常。保持均衡饮食，避免摄入过多肉类和精制加工品(如蛋糕、甜点)，多吃蔬菜和全谷物；世界肾脏日组织提供了八大黄金法则:监控三高、规律运动、健康饮食、控制体重、多喝水、不吸烟、避免服用不当药物、定期检查肾功能，有助于降低肾脏疾病的风险。
Q13医生挂号很麻烦。你看不出来吗？
慢性肾脏病患者早期肾功能仍保留50%以上，肾脏仍能正常工作；患者往往忽视定期随访和治疗的重要性。要定时服药，避免自行停药，注意血糖血压的情况。
Q14浩康逗我。邻居说我可以拿这个护肾。为什么我必须去看医生？
肾病不是肾虚。没有医生的处方，你不能服用中药或中草药。即使是在没有医生处方的情况下长期使用止痛药、抗生素、利尿剂或减肥药，也可能伤害肾脏。
柏文专家
郭总医院健康教育信息部国家卫生部主题:肾功能，肾脏疾病