室性早搏、房性早搏、主动脉瓣反流、二尖瓣和三尖瓣反流,应该怎么治疗?急求解答!
目前大多数人认为,硝基脂质抗心绞痛的机制主要是扩张外周动脉,降低外周血管阻力,从而降低心肌耗氧量,最终导致心绞痛的缓解。这类药物包括:硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、复方硝酸甘油(硝酸转化为四醇)、硝基异比林醇(硝酸异山梨酯)、脉心敏(变性丙烯酸敏)和硝苯地平。
冠状动脉扩张剂可以扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,提高心肌氧的利用率,促进侧支循环的建立。有些药物还具有抗血小板聚集、抗血栓形成和抗心律失常的作用。常用药物包括双嘧达莫、普罗帕酮、心脉舒通、严新、脑心舒等。
中草药的作用在于活血化瘀,芳香温煦,通痹通阳,滋阴理气。这些药物包括冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片、瓜萎片、速冰滴丸、冠心(号)、冠芍片(冠脉康)。
冠心病心绞痛患者可根据病情严重程度选择一种或几种药物进行治疗。原理是:胸闷气短者可用冠心苏合丸、瓜萎片、脑心舒;如遇急性心绞痛,立即舌下含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯、速病滴丸、冠心苏合丸、磨刀敏(注:亚硝酸异戊酯可引起头痛等不适,非大病,很少使用);心绞痛、早搏患者可用心脏治疗;比如心绞痛并发高血压时,选择硝苯地平或心可定是合适的;慢性冠状动脉供血不足伴心绞痛的作者采用硝酸异山梨酯或长效硝酸甘油联合β受体阻滞剂,如普萘洛尔,同时采用L-2中药制剂,如复方丹参片、冠心苏合丸、活血通脉片或冠心(号)以上情况均可联合双嘧达莫、炎心通或心脉舒通,疗效较好。