眼泪只有0.1 mm的干眼症怎么办?
泪液保存疗法
1,泪小管栓塞术是排出泪液的方式,所以我们可以通过阻塞泪小管来延长泪液在眼表的滞留时间,减轻患者的不适感,从而起到治疗的作用。目前泪道栓子有可吸收型和永久性两种,其中“Smartplug”是应用最广泛的泪道栓子,具有操作简单、无痛苦、副作用少的特点。对轻、中、部分重度干眼症患者有非常好的治疗效果,对栓子植入不能缓解症状的重度患者可考虑颌下腺移植。
2.硅胶眼罩和湿室镜提供了一个封闭的环境,减少眼表的空气流动和泪液的蒸发,达到保存泪液的目的。
3.对于治疗性隐形眼镜引起的轻度干眼症患者,这样的治疗结合人工泪液可以获得更好的效果,但隐形眼镜在使用时要保持湿润。中重度干眼症患者,镜片容易干燥脱落,不建议使用。
中医治疗
1.针灸疗法:针灸能补益经气,提高免疫的中枢兴奋性和双向调节能力,平衡机体的免疫紊乱,提高感觉神经的兴奋性,促进泪液的基础分泌和反射分泌。临床观察表明,针刺对改善患者症状有显著效果,可改善泪液分泌、泪膜质量,促进角膜上皮修复。
2.中药内服:在针灸治疗的同时,根据患者的个体情况,进行辨证分型,服用相应的中药,调理全身脏腑气机,从病因给予治疗。
3、雾化熏蒸治疗:应用热疗,促进泪液循环,促进泪液分泌,从而更好地改善眼部组织的营养状况。
局部和全身用药
免疫抑制剂滴眼液:局部应用低浓度免疫抑制剂滴眼液,抑制眼表炎症。目前国内常用的药物有0.05%环孢素A(CsA)滴眼液和FK506滴眼液。环孢霉素A(CsA)对干燥综合征引起的干眼症特别有效。自身免疫性疾病患者,可结合其他科室进行全身药物治疗。
外科疗法
自体颌下腺移植是将患者的颌下腺切除,移植到颞区。用显微外科技术将颌下腺动静脉与颞动静脉吻合,将颌下腺导管移至眼穹窿,用颌下腺分泌物代替泪液。由于从根本上解决了泪液分泌不足的问题,有效缓解了术后干眼症的症状,一度被誉为“再生泪液”的手术,对治疗严重的角膜结膜炎非常有效。