腰椎间盘滑脱需要注意哪些问题?

腰椎滑脱的原因可以是先天性的(出生时就存在)或获得性的,发生在儿童期或更晚。主要由各种过度的机械应力引起,诱因包括搬运重物、举重、踢足球、体能训练、外伤、磨损等。另一种腰椎滑脱是退行性的,即由于腰椎各种结构的老化而出现结构异常,一般发生在50岁以后。这种脊椎滑脱通常伴有腰椎管狭窄,需要手术治疗。腰椎滑脱发生后,患者可无症状,拍片时才发现;还可能出现各种相关症状,如腰痛、下肢痛、麻木无力等,严重者可出现排尿、排便异常。严重滑脱的患者可出现腰椎凹陷、腹部突出,甚至躯干变短,行走时摇摆。如腰椎滑脱无明显加重,可采取保守治疗,并可定期复查腰椎X线,了解滑脱情况。如果你有腰痛和腿部不适,休息后症状通常可以缓解。保守治疗包括卧床2-3天,禁止抬重物、弯腰等增加腰部负荷的活动,结合红外线、热疗等物理治疗,口服布洛芬、芬必得等消炎止痛药。此外,还可以佩戴腰围和背带,这样可以减轻腰部负担,缓解症状。腰椎滑脱患者若有神经系统症状,经正规保守治疗后症状无明显缓解,仍有长期腰痛及腰椎滑脱的其他伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,应考虑手术治疗。腰椎滑脱的手术方法很多,如后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合等。

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